Inibidores Da Bomba De Prótons E Bloqueadores H2 | Ações, Efeitos Colaterais

Quais são os inibidores da bomba de protões? |
O que são bloqueadores do receptor H2? |
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Inibidores da bomba de prótons (IBPs) são amplamente utilizados atualmente no tratamento da gastrite , perdendo apenas para os antiácidos . Os IBPs são muito eficazes na redução da secreção de ácido gástrico . Até que os IBPs se tornassem disponíveis, os bloqueadores dos receptores H2 , comumente conhecidos como bloqueadores H2, eram a droga de escolha na supressão da secreção ácida e na redução do volume total de secreções gástricas.

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Quais são os inibidores da bomba de protões?

Os inibidores da bomba de protões (PPIs) são os agentes mais eficazes na inibição da secreção ácida gástrica. Os PPIs podem inibir completamente a produção de ácido inativando a H + / K + ATPase (bomba de prótons) presente nas células parietais do estômago. Esta bomba é responsável por empurrar o hidrogênio para dentro dos canalículos do estômago enquanto remove o potássio, deixando o cloreto para se ligar ao hidrogênio e formar o ácido clorídrico (HCl). Mais de 90% de secreção ácida pode ser reduzida com um PPI.

Os dois inibidores mais comuns da bomba de prótons são o omeprazol e o lansoprazol . A maioria está disponível como preparações orais, embora existam alguns IBPs que possam ser administrados por via intravenosa. Pode ser usado sozinho para tratar gastrite ou outras condições de hiperacidez gástrica. Pode também ser combinado com antibióticos para tratar a gastrite por H. pylori ou outras causas de gastrite infecciosa. A ação de um inibidor da bomba de prótons pode durar até 24 horas. Deve ser usado com o estômago vazio cerca de meia hora antes das refeições (café da manhã ou jantar).

Efeitos colaterais dos inibidores da bomba de prótons

Inibidores da bomba de prótons são bastante seguros de usar com efeitos colaterais mínimos em uma minoria de usuários. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns relatados com o uso de inibidores da bomba de prótons incluem:

Dores de cabeça
Náusea
Alterações no movimento do intestino – constipação ou diarréia
Dor abdominal
Inchaço e flatulência
Dores musculares
Dor nas articulações ( artralgia )
Erupção cutânea (infrequente)

O que são bloqueadores do receptor H2?

Os bloqueadores dos receptores H2 , também conhecidos como antagonistas dos receptores H2 ou simplesmente bloqueadores H2 , inibem a ação da histamina, que estimula a secreção de ácido gástrico. Ao bloquear os receptores de histamina-2 (H2) , a histamina não pode se ligar a esses locais. Os bloqueadores H2 também reduzem o volume do suco gástrico, juntamente com alguma redução na secreção de pepsina.

Alguns dos bloqueadores H2 disponíveis incluem cimetidina , ranitidina , famotidina e nizatidina . Atualmente, a cimetidina não é rotineiramente prescrita devido ao grande número de efeitos colaterais discutidos abaixo. Assim como com os IBPs, os bloqueadores H2 estão disponíveis em preparações orais e intravenosas. IV -bloqueadores H2 agem muito mais rapidamente do que as preparações orais. Doses padrão de H2-bloqueadores foram mostrados para reduzir mais de 90% da secreção ácida noturna.

Efeitos colaterais dos bloqueadores H2

Efeitos colaterais comuns relatados com o uso de bloqueadores H2 incluem:

Alterações no movimento do intestino – constipação ou diarréia
Dores de cabeça
Fadiga
Dor muscular

Efeitos colaterais mais graves incluem:

Bradicardia ( pulso baixo )
Hipotensão (pressão arterial baixa)
Discrasias sangüíneas (hemograma anormal)
Função hepática anormal (reversível)

Efeitos colaterais de cimetidina

Altas doses ou uso prolongado de cimetidina podem causar ginecomastia (aumento da mama masculina) ou impotência em homens e galactorréia em mulheres. Esses efeitos colaterais, no entanto, não ocorrem com os outros bloqueadores de H2 . A cimetidina também pode afetar o metabolismo de várias drogas, como fenitoína, varfarina e teofilina. Pacientes idosos ou pacientes com disfunção renal ou hepática podem apresentar confusão, alucinações e agitação com o uso de bloqueadores H2 intravenosos , particularmente com a cimetidina .

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