Os intestinos, tanto do intestino delgado quanto do intestino grosso, têm um fluxo constante de alimentos, fluidos e resíduos que se movem através dele. Em geral, o trânsito através dos intestinos é uma longa jornada – a pequena intesina tem cerca de 6 metros de comprimento, enquanto o intestino grosso tem mais 1,5 metro de comprimento. Por várias razões, o conteúdo do intestino pode ficar retido e fazer com que os intestinos fiquem congestionados com alimentos parcialmente digeridos, fezes e, às vezes, nem mesmo os fluidos possam passar.
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Razão para o congestionamento do intestino
Os intestinos são uma cavidade oca que é contínua com o resto do trato gastrointestinal. Em um dos este trato é a boca pela qual comida e fluidos entram. A passagem da boca continua até a garganta, pelo esôfago e até o estômago. O duodeno (primeira parte do intestino delgado) começa na saída do estômago e continua no intestino grosso (ceco e cólon). Eventualmente, o intestino grosso passa para o reto e o intestino termina no ânus.
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Uma série de problemas pode ocorrer em qualquer lugar ao longo do curso dos intestinos. Congestão de alimentos, líquidos ou fezes dentro dos intestinos são geralmente devido a alguma obstrução ou pseudo-obstrução nos intestinos, reto ou ânus. Como resultado, o conteúdo do intestino não pode ir além de um certo ponto. Essas obstruções podem ser parciais, onde alguns conteúdos ainda podem passar, ou completos, onde nenhum sólido pode passar. Os fluidos podem ainda penetrar em obstruções intestinais completas.
Causas de entranhas congestionadas
Existem muitas causas diferentes de congestionamento intestinal. Em primeiro lugar, as entranhas podem ser apoiadas devido a uma obstrução causada pelas próprias fezes, como pode ocorrer com constipação e fezes impactadas. Em outros momentos, a falta de movimento através dos intestinos também faz com que o conteúdo do intestino obstrua a passagem através de seu comprimento. Por fim, pode haver obstruções físicas que impedem o conteúdo intestinal de se mover pelo intestino.
Prisão de ventre
A constipação é um sintoma de poucos movimentos intestinais em uma semana, muitas vezes com a passagem de fezes duras e secas. Existem muitas causas diferentes de obstipação. Embora possa não haver bloqueio nos intestinos, a congestão dos intestinos grandes com fezes ainda pode ocorrer quando há constipação.
As fezes se acumulam nas entranhas e isso pode causar estiramento do cólon (megacólon) ou levar a fezes impactadas. No entanto, o problema tem mais a ver com os fatores dietéticos, incluindo a ingestão de água e fibras, os músculos enfraquecidos e, em muitos casos, a contipação ocorre sem qualquer razão conhecida (idiopática).
Fezes impactadas
A impactação fecal é mais comum em pessoas com constipação prolongada. O banco torna-se grande, duro e seco e, eventualmente, fica preso no reto. Isso evita que as fezes se movam mais abaixo do cólon e do reto. A obstrução, neste caso, é a própria fezes. Portanto, as fezes ficam de costas nas entranhas. Pode ocorrer mesmo sem qualquer obstrução física nos intestinos. Fluido nas entranhas, incluindo fezes aquosas, pode passar pela obstrução.
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Pseudo-Obstrução
Uma pseudo-obstrução é onde não há obstrução física, mas as fezes não podem se mover ao longo do curso dos intestinos delgado ou grosso. Isto é principalmente devido à fraqueza ou paralisia dos pequenos músculos nas paredes do intestino que se contraem para empurrar o conteúdo ao longo de seu curso.
Uma pseudo-obstrução pode ocorrer com trauma, cirurgia, certas drogas, desidratação, diabetes, hipotireoidismo, distúrbios neuromusculares, congênitos e, às vezes, até por razões desconhecidas. Pseudo-obstruções podem ser agudas ou crônicas.
Obstruções Físicas
Existem várias obstruções físicas além das fezes. Isso inclui:
- Aderências – tecido cicatricial que forma em torno dos intestinos.
- Diverticulite – vestígios da parede intestinal no cólon e menos comumente no intestino delgado.
- Corpo estranho – objeto dentro das entranhas que entrou no intestino por ingestão.
- Íleo biliar – obstrução do intestino causada por um grande cálculo biliar.
- Hérnia encarcerada – parte do intestino fica presa em uma bolsa (hérnia).
- Intussuscepção – colapso das entranhas no arranjo do telescópio.
- Pólipos – crescimentos que se projetam das paredes do intestino para a cavidade.
- Tumores – benignos (não-cancerosos) e malignos (cancerosos).
- Volvulus – torcer as entranhas.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas de congestão intestinal podem se sobrepor amplamente entre as diferentes causas. Portanto, é importante que os intestinos congestionados sejam investigados por um profissional médico para confirmar a causa subjacente. Os seguintes sinais e sintomas podem estar presentes:
- Constipação – fezes de passagem menos de 3 vezes por semana, muitas vezes com dificuldade.
- Flatulência excessiva – passagem de gás com mais freqüência do que o normal.
- Dor abdominal – de câimbras para dor e dor abdominal manifesta.
- Abdômen aumentado – aumento do perímetro abdominal.
- Náusea com ou sem vômito.
- Sangue nas fezes – fezes escuras (melena) ou sangue fresco (hematoquezia).
- Diarreia – passagem freqüente de fezes aquosas pode ocorrer.
A intensidade e o surgimento desses sintomas podem variar com base na causa subjacente. Às vezes, os sintomas podem ser vagos e não há suspeita imediata de obstrução intestinal ou intestinal congestionada. Esses sinais e sintomas podem ser observados em diversas condições gastrintestinais, mesmo quando não há obstruções nos intestinos. Portanto, investigações diagnósticas, como ultrassonografia abdominal, radiografia, tomografia computadorizada ou investigações endoscópicas, como a colonoscopia, podem ser necessárias.
Tratamento para entranhas congestionadas
Não há tratamento específico para todas as causas de congestão intestinal. A causa subjacente precisa ser identificada primeiro antes que o tratamento possa ser iniciado. A escolha do tratamento dependerá da causa subjacente. Pode envolver uma combinação de dieta, medicação de estilo de vida e às vezes até mesmo cirurgia. Algumas dessas opções de tratamento incluem:
- Laxantes para promover os movimentos intestinais na constipação.
- Amaciadores de fezes para fezes impactadas.
- Suplementos de fibra e uma dieta rica em fibras para a constipação.
- Intervenção cirúrgica para a maioria das obstruções físicas.
Congestão não tratada dos intestinos pode levar a uma série de complicações. Os intestinos podem esticar excessivamente e há até mesmo o risco de ruptura intestinal. Neste caso, o conteúdo do intestino pode derramar na cavidade abdominal. Além de irritar o revestimento abdominal e a parede, pode levar a uma infecção. Essa irritação e possível infecção são conhecidas como peritonite. Pode ser fatal se a atenção médica de emergência não estiver próxima.
