Intolerância ao glúten, intolerância ao trigo, alergia ao trigo, doença celíaca

O trigo é uma parte importante das dietas em todo o mundo, e mais em certas regiões. É o ingrediente principal nos vários pães de diferentes nações e culturas, mas também está presente em uma série de outros alimentos. Apesar de ser um ingrediente alimentar amplamente consumido, algumas pessoas são incapazes de tolerar o trigo por várias razões. Isto pode ser devido a uma intolerância ao trigo, uma alergia desencadeada pelo trigo ou uma resposta auto-imune devido à presença de trigo no intestino.

Como o trigo afeta o corpo?

Dependendo da condição relacionada ao trigo em questão, o mecanismo pelo qual causa distúrbios varia. Estas condições podem ser divididas em uma intolerância, alergia ou reação auto-imune.

• Intolerância refere-se à incapacidade do corpo para digerir um nutriente específico que permanece no intestino onde causa uma série de distúrbios digestivos.
• A alergia refere-se a uma reação imunomediada em que a presença de uma substância provoca o sistema imunológico a responder às substâncias como uma ameaça.
• Autoimune refere-se a condições em que há inflamação mediada pelo sistema imunológico devido à reação cruzada entre uma substância ou agente específico e de tecidos específicos no corpo.

Portanto, pode haver intolerância ao trigo, alergia ao trigo ou doenças auto-imunes relacionadas ao trigo, como a doença celíaca. A razão exata pela qual algumas pessoas desenvolvem essas sensações em relação ao trigo ou ao glúten nem sempre é clara. Fatores genéticos foram implicados em certas condições, mas isso nem sempre explica todas as condições relacionadas ao glúten e trigo discutidas abaixo.

Leia mais sobre sensibilidade ao glúten e alergia ao trigo .

Intolerância à gluten

Algumas pessoas têm diarreia após a ingestão de alimentos que contêm glúten (trigo, centeio, cevada), mas não apresentam alterações intestinais e nenhum anticorpo característico tTG IgA, EMA igA encontrado no sangue. Essa condição é chamada de intolerância ao glúten e não é um distúrbio imunológico ( 1 ). O termo é freqüentemente usado erroneamente para a doença celíaca . A prevenção é através de uma dieta sem glúten.

Nos últimos tempos, tem havido dúvidas sobre a validade da condição referida como intolerância ao glúten. De fato, a condição pode ser uma sensibilidade ao trigo, e não necessariamente ao glúten, o que dá origem aos sintomas que são amplamente conhecidos como intolerância ao glúten. O mecanismo de intolerância ao glúten (ou mais corretamente na sensibilidade ao glúten) não é o mesmo que o da intolerância à lactose.

Intolerância ao trigo

Algumas pessoas têm diarréia depois de ingerir trigo, mas podem comer centeio e cevada sem problemas. Eles não têm anticorpos tTG ou EMA igA no sangue e nenhuma alteração do intestino delgado é característica da doença celíaca. Prevenção através de uma dieta sem trigo . Ao contrário de idéias anteriores sobre intolerância ao glúten e intolerância ao trigo, parece que ambas as condições são provavelmente a mesma entidade.

Como é o caso da intolerância ao glúten, pode haver uma sensibilidade ao trigo e isso não é necessariamente devido ao glúten no trigo. Portanto, o termo preferido pode ser a sensibilidade ao glúten ou a sensibilidade ao trigo. Ao contrário de outras intolerâncias, como a intolerância à lactose, não há deficiência de qualquer enzima específica que possa tornar o trigo indigesto no intestino. Portanto, a razão exata dessa sensibilidade ao trigo não é clara.

Alergia ao Trigo

Uma alergia ao trigo é vista principalmente em crianças. Uma reação alérgica é desencadeada pelo contato com o trigo, que agrava a dermatite (eczema), a asma ou a rinite alérgica, após a ingestão de trigo ( 2 ). É considerado um dos alimentos mais alergênicos na atopia. O diagnóstico é confirmado pelo teste cutâneo por puntura. Anticorpos IgE e eosinófilos são geralmente elevados no sangue. A alergia ao trigo com atopia frequentemente (mas nem sempre) desaparece até a idade adulta. A prevenção é pela dieta sem trigo . Se isso não ajudar, outras alergias alimentares devem ser consideradas.

Este tipo de alergia ao trigo não deve ser confundido com uma reação anafilática. Na anafilaxia, substâncias inofensivas podem causar uma resposta alérgica generalizada, levando a inflamação da pele, inchaço do tecido da garganta e outras reações. Pode ser fatal sem atenção médica imediata. No entanto, este tipo de reação não é geralmente visto com exposição ou consumo de trigo.

Doença celíaca

Algumas pessoas experimentam diarréia, inchaço, cansaço, erupções cutâneas e vários outros sintomas após a ingestão de trigo, centeio ou cevada, todos os quais contêm glúten. Se os anticorpos tTG e EMA IgA forem encontrados no sangue e a biópsia duodenal apresentar alterações intestinais características. Isso confirma a doença celíaca . Em casos inconclusivos, um teste genético pode ser feito.

Se este teste for negativo, então exclui conclusivamente a doença celíaca. A prevenção é através de uma dieta sem glúten. A doença celíaca não é uma alergia, como se pensava anteriormente. Em vez disso, parece uma reação imunomediada de natureza auto-imune. A presença do trigo desencadeia o sistema imunológico, que então ataca a parede do intestino, levando à inflamação. Isso prejudica ainda mais a absorção de outros nutrientes e o funcionamento normal do intestino.

Como saber se o trigo é um problema?

Devido à natureza variada das condições relacionadas ao trigo e ao glúten discutidas abaixo, nem sempre é óbvio que o trigo seja um problema, exceto em condições como a doença celíaca, onde os sintomas surgem logo após a exposição ao trigo. No entanto, se for um problema, os sintomas devem surgir dentro de minutos a horas depois de consumir um alimento feito com trigo e, em particular, os alimentos que são compostos em grande parte de trigo como farinha.

• Náusea e às vezes vômito
• Dor abdominal ou cãibras
• Diarréia
• Inchaço
• Indigestão
• Fadiga
• Irritabilidade

Muitas pessoas também experimentam outros sintomas digestivos, como azia depois de consumir trigo. Azia é uma consequência do refluxo ácido. Embora não haja uma ligação conclusiva entre o trigo e a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), isso pode ser resultado da sensibilidade ao glúten, que apresenta sintomas que nem sempre podem ser explicados pela exposição ao trigo, mas que são relatados por indivíduos sensíveis.

Sintomas específicos podem surgir quando o trigo é um alérgeno em indivíduos sensíveis e desencadeia ou piora condições como dermatite atópica (eczema), asma ou rinite alérgica. Estes sintomas podem surgir:

• Comichão na pele
• Falta de ar
• Chiado
• Coriza
• Espirros