- O que é dor nas costas? |
- Anatomia espinhal em dor nas costas |
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A capacidade de andar em pé, o que é distinto de nós humanos, coloca uma grande quantidade de estresse nas costas. A parte de trás tem a capacidade de suportar uma quantidade considerável de carga e ainda executar suas funções variadas. Postura inadequada, levantar pesos pesados, realizar atividades não-usuais e lesões esportivas tendem a exceder essa tolerância normal, dando origem ao sintoma cada vez mais comum de dor nas costas.
O que é dor nas costas?
Dor nas costas é a razão mais comum para permanecer ausente do trabalho e resulta em enormes perdas econômicas. A importância disso é mais sentida, quando uma pessoa é incapaz de encontrar uma cura permanente para a dor nas costas e é incapaz de retomar sua vida anterior . Isso acontece em 10-15% dos casos de dor nas costas ! Assim, é muito importante cuidar adequadamente das nossas costas e garantir que não nos tornemos vítimas de dores nas costas.
Figura 1: Músculos para espinha de costas
(Fonte: Wikimedia Commons )
O dorso humano é um arranjo intrincado de músculos (músculos paraespinhais), ossos (vértebras) e cartilagem (disco intervertebral), que dão estabilidade e mobilidade para realizar várias atividades. Os músculos das costas ( Figura 1 ) são uma fonte potencial de dor nas costas devido à má postura, que é a causa mais comum de dor nas costas. As vértebras são afetadas por lesões, como acidentes de viação e quedas de altura; infecções, tumores e assim por diante. A função do disco intervertebral, principalmente como absorvedor de choque e, portanto, após o estresse repetitivo, é um local para processos degenerativos. Um disco degenerado perde sua elasticidade e se torna rígido. Ele também se projeta para a medula espinhal e nervos ( Figura 2 ), comprimindo-os e causando dor aguda na área suprida por esses nervos.
Figura 2: Abaulamento do disco intervertebral na RM
(Fonte: Wikimedia Commons )
Esse processo pode se estender e causar paralisia completa de ambos os membros inferiores com incontinência (perda de controle voluntário) de urina e fezes. Assim, dor nas costas nunca deve ser tomada de ânimo leve e cuidados médicos devem ser procurados para se chegar a um diagnóstico e pronto início do tratamento.
Anatomia da coluna vertebral nas costas
O dorso humano é dividido em parte superior das costas, que consiste de vértebras torácicas e parte inferior das costas, que consiste em vértebras lombares. Vértebras são pequenos ossos ( Figura 1 ), que são empilhados um sobre o outro, como contas sobre um fio (medula espinhal), que protegem a medula espinhal e proporcionam movimentos de deslizamento entre a junção vertebral adjacente. O movimento em cada junção é muito limitado, mas, como uma unidade, o movimento de toda a cadeia é bastante significativo, como a inclinação para a frente, a flexão para trás, a flexão lateral e assim por diante. Essa também é a razão pela qual a doença em uma única junção faz com que todos os movimentos posteriores se tornem dolorosos. As vértebras torácicas inferiores não são capazes de muito movimento e são referidas como as costas do meio.
Figura 1: Tipos de vértebra
(Fonte: Wikimedia Commons )
A parte superior das costas ( Figura 2 ) sustenta o tórax e distribui costelas que se curvam ao redor do tórax para proteger os pulmões e o coração, formando a caixa torácica. Esta parte das costas é normalmente o local de muitas doenças graves, como defeitos congênitos, infecções e tumores. Estas doenças ocorrem normalmente nas vértebras relativamente imóveis das costas médias. Assim, a dor dessas doenças é chamada de dor no meio das costas. Esse tipo de dor não é muito comum, mas quando presente precisa de uma avaliação por um ortopedista. Estas doenças apresentam-se com ou tornam-se óbvias depois de algumas anormalidades estruturais das vértebras. Portanto, o tratamento é principalmente cirúrgico.
Figura 2: Esqueleto da Parte Superior das Costas (por trás)
(Fonte: Wikimedia Commons )
A parte inferior das costas suporta o peso da cabeça, do peito e dos órgãos abdominais. Estas vértebras são fortes e robustas e têm fortes músculos para realizar movimentos de flexão com a carga do corpo. Eles são um local comum para doenças degenerativas, como hérnia de disco, artrite espinhal ou vértebra escorregadia, que dão origem a dor lombar. Devido ao estresse da postura ereta e aos maus hábitos de postura inadequada e obesidade, a dor lombar é várias vezes mais comum que a dor nas costas ou no dorso médio. As causas da lombalgia variam desde espasmos musculares triviais até compressão grave da medula espinhal ou dos nervos. Assim, dependendo da causa, as opções de tratamento variam desde exercícios de fortalecimento das costas até cirurgias de fusão vertebral.
Dor nas costas em uma pessoa dá origem a uma infinidade de possibilidades, que só podem ser descartadas por investigações meticulosas e oportunas para levar a um diagnóstico final e tratamento.
