Os medicamentos para diabetes ou antidiabéticos são medicamentos que podem regular os níveis de glicose no sangue e são, portanto, úteis no tratamento da diabetes mellitus ( diabetes do açúcar ). Os medicamentos para diabetes podem ser amplamente classificados como insulinase antidiabéticos não insulínicos .
Os antidiabéticos não insulínicos são também chamados de antidiabéticos orais (hipoglicemiantes orais ou anti-hiperglicêmicos orais). Com a introdução de alguns medicamentos parenterais para o diabetes nos últimos anos, um uso generalizado de medicamentos antidiabéticos “orais” para medicamentos antidiabéticos não insulínicos não é exato. Muitas das drogas deste grupo não causam hipoglicemia, mas mostram efeitos anti-hiperglicêmicos. Todos os antidiabéticos orais tradicionais são indicados apenas no diabetes tipo 2.
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Lista de medicamentos para diabetes
Os medicamentos para diabetes não insulínicos se enquadram em várias classes com base em seu mecanismo de ação. Esses são :
- Sulfoniluréias
- Outros secretagogos de insulina
- Biguanidas
- Tiazolidinedionas
- Inibidores da alfa-glicosidase
- Inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4)
- Análogos do polipeptídeo do tipo glucagon 1 (GLP-1) (incretina mimética)
- Análogo de amilina
Terapia combinada
Muitos medicamentos antidiabéticos orais são usados em combinação com drogas de outros grupos e alguns estão disponíveis como combinações de dose fixa (como glibenclamida mais metformina, glipizida mais metformina, rosiglitazona mais metformina, rosiglitazona mais glimepirida). A terapia combinada é usada em pacientes que não são bem controlados com um medicamento.
Sulfoniluréias e outros secretagogos
Glimepirida, Gliburida (Glibenclamida), Glipizida, Gliclazida
Estas são drogas que estimulam a liberação de insulina das células beta do pâncreas. As sulfoniluréias de primeira geração são raramente usadas. No entanto, as sulfoniluréias de segunda geração, como glimepirida, gliburida (glibenclamida), glipizida e gliclazida, são amplamente utilizadas no controle do diabetes mellitus. Existem outros secretagogos de insulina como repaglinida e nateglinida.
Essas drogas, suas ações, efeitos colaterais e contra-indicações são discutidos em detalhes sob Sulfonylurea Drug Information .
Biguanidas
Metformina
Essas drogas ajudam a controlar os níveis de glicose no sangue, diminuindo a produção de glicose no fígado e aumentando a captação de glicose pelas células musculares e adiposas, aumentando a ação da insulina. Juntamente com as sulfoniluréias, a metformina é o medicamento oral para diabetes mais usado no diabetes tipo 2.
As ações, os efeitos colaterais e as contraindicações da metformina são discutidos detalhadamente em Metformina .
Tiazolidinedionas
Pioglitazona, Trovaglitazona, Rosiglitazona
Estas drogas aumentam o efeito da insulina, aumentando a sensibilidade das células de gordura e músculo à insulina, promovendo assim a captação de glicose. Também reduz a produção de glicose do fígado. As tiazolidinedionas têm este efeito por ligação com um receptor conhecido como PPAR-gama e regulam determinados genes que afetam o metabolismo de glicose e lipídios. Essas drogas também são usadas para resistência à insulina.
As ações, efeitos colaterais e contraindicações dessas drogas são discutidos em detalhes sob as tiazolidinedionas .
Inibidores da alfa-glicosidase
Acarbose, Miglitol
Essas drogas bloqueiam as enzimas digestivas envolvidas na digestão dos carboidratos. Isso impede a digestão e subseqüente absorção de carboidratos do intestino e previne o aumento dos níveis de glicose no sangue devido à absorção de carboidratos. Os inibidores da alfa-glicosidase também são comumente conhecidos como bloqueadores de amido ou bloqueadores de carboidratos.
As ações, os efeitos colaterais e as contraindicações desses medicamentos são discutidos detalhadamente nos Inibidores da Alfa-Glucosidase .
Miméticos de Incritina
Exenatida, Liraglutide
Também conhecido como peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1), essas drogas agem como os hormônios intestinais conhecidos como incretinas e estimulam a secreção de insulina de acordo com a glicose ingerida. Essas drogas também reduzem a secreção de glucagon após uma refeição, retardam o esvaziamento gástrico e diminuem o apetite.
As ações, os efeitos colaterais e as contraindicações dessas drogas são discutidos detalhadamente em Incretin Mimetics .
Inibidores da dipeptidil-peptidase-4 (DPP-4)
Sitagliptina, Saxagliptina
Essas drogas bloqueiam a enzima dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) que decompõe as incretinas. Isso permite que as incretinas que ocorrem naturalmente atuem por mais tempo e, assim, diminuam os níveis de glicose no sangue. Também aumentará os outros efeitos das incretinas.
As ações, os efeitos colaterais e as contraindicações dessas drogas são discutidos em detalhes sob os inibidores da dipeptidil-peptidase-4 (DPP-4) .
Análogos de Amilina
Pramlintide
Essas drogas imitam a ação da amilina, o hormônio natural que é secretado junto com a insulina. Reduz a secreção de sucos digestivos afetando assim a digestão e retarda o esvaziamento gástrico. Isso retarda o aumento dos níveis de glicose no sangue depois de comer. Também inibe o glucagon e, portanto, reduz a liberação de glicose armazenada.
A ação, os efeitos colaterais e as contraindicações dessas drogas são discutidos detalhadamente em Amylin Mimetics .
