Localização da dor no pâncreas e sintomas

O pâncreas está localizado na parte média superior do abdômen, principalmente dentro do quadrante abdominal, conhecido como epigástrio e se estendendo para o hipocôndrio esquerdo. Ela fica atrás do estômago e é abraçada pela alça C do duodeno.

Um número de problemas do pâncreas pode causar dor, mas com muitas dessas condições, especialmente pancreatite aguda que é comum, a lesão não é isolada no pâncreas. Pode se estender para os ductos biliares, duodeno e estômago. Portanto, a dor pode emanar de uma ou mais dessas estruturas, contribuindo também para a apresentação geral da dor no pâncreas .

O pâncreas encontra-se retroperitonealmente, de modo que a dor sentida em várias condições do pâncreas pode ser sentida profundamente no abdome superior. Encontra-se em torno do nível das vértebras L1 e L2 atravessando o plano transpylórico e a dor pode irradiar para as costas ou até para o ombro esquerdo.

Não é incomum que a dor no pâncreas seja confundida com:

• Dor gástrica (estômago)
• Dor duodenal
• Dor nos rins
• Dor no fígado
• Dor no baço
• Dor no cólon
• Dor no peito

Dor e desconforto do pâncreas

A natureza da dor no pâncreas pode variar dependendo da doença pancreática e extensão da lesão. Pode variar de desconforto abdominal superior leve a uma dor incômoda constante ou dor excruciante que é vista em um abdome agudo. A dor é constante ou recorrente, exacerbando imediatamente após a ingestão.

Devido à proximidade de outras estruturas, é importante diferenciar entre dor no pâncreas e dor de outras condições comuns na área.

• A gastrite (estômago) é uma dor persistente ou ardente, principalmente no quadrante esquerdo, mas que se estende até a região abdominal média superior. A dor é agravada pela fome e depois de comer. As úlceras pépticas (estômago ou duodeno) podem se apresentar de maneira semelhante.
• A dor do cálculo biliar geralmente surge como ataques que podem durar cerca de 2 horas. Se persistir por mais tempo, pode estar relacionado à colecistite ( inflamação da vesícula biliar ) ou colangite ( infecção do ducto biliar ). Como a pancreatite, estas condições são frequentemente agravadas após a ingestão de alimentos particularmente gordurosos.
• A dor da parede abdominal geralmente é sentida mais superficialmente e, embora a sensibilidade epigástrica também esteja presente com problemas no pâncreas, geralmente nos estágios iniciais da dor aguda no pâncreas, a sensibilidade e a ressalva do ressalto estão ausentes.
• O infarto do miocárdio (ataque cardíaco) pode se referir à região epigástrica e a dor no pâncreas também pode se referir ao tórax. Um ataque cardíaco é frequentemente considerado como um diagnóstico diferencial na pancreatite aguda e um ECG deve ser feito para descartar emergências cardíacas.
• Órgão abdominal perfurado (pneumoperitônio) também pode ser considerado na dor do pâncreas à medida que o conteúdo do órgão escapa e o ar entra na cavidade abdominal. A apresentação é semelhante, embora o abdômen distendido e os sinais de peritonite tenham maior probabilidade de estar associados a uma perfuração.

Dor aguda de pancreatite

A pancreatite aguda é uma condição pancreática bastante comum e, portanto, é importante observar as características da dor nessa condição. Dor pancreatite aguda:

• Repentina, severa e constante
• Localizado no epigástrio que se estende ao hipocôndrio esquerdo
• Dura por mais de 24 horas
• Irradia nas costas e também pode se referir ao ombro esquerdo
• Frequentemente segue o consumo de álcool, especialmente o consumo excessivo (consumo excessivo de álcool)

Sinais e sintomas da dor do pâncreas

Sinais e sintomas concomitantes associados à dor no pâncreas dependem da condição causadora.

Entre as causas mais comuns, como a pancreatite aguda , a dor é frequentemente associada a náuseas e vômitos, ausência de ruídos intestinais, febre, taquicardia ( frequência cardíaca acelerada ) e, às vezes, icterícia. A dor é geralmente constante e severa. Muitas vezes é exacerbado por ficar de pé ou deitado. É facilitado quando se inclina para frente ou se enrola em uma bola. A dor intensa também pode causar sudorese, tonturas e desmaios, semelhante a um ataque cardíaco.

Com pancreatite crônica , a dor pode ser recorrente e apenas constante, mas sem brilho nos últimos estágios. Não é incomum que nenhuma dor esteja presente. Perda de peso não intencional , icterícia, esteatorréia (fezes gordurosas), diarréia e sinais de deficiências nutricionais são comumente presentes. Os pacientes podem relatar vários ataques de pancreatite aguda em sua vida.

Leia mais sobre sintomas de pancreatite .

No câncer de pâncreas , os sintomas são semelhantes aos da pancreatite, mas geralmente duram muito tempo. Como a maioria dos cânceres pancreáticos afeta a cabeça do pâncreas, não é incomum que os órgãos ao redor também estejam envolvidos. Icterícia obstrutiva , perda de peso e dor são as características e, portanto, a distinção com o câncer de pâncreas tem que ser feita com investigação diagnóstica relevante. Os pacientes relatam falta de apetite por um período prolongado e a caquexia pode ser notada. Uma massa abdominal palpável ou uma vesícula biliar palpável com os sintomas discutidos acima deve imediatamente causar preocupação sobre o câncer pancreático.

Leia mais sobre os sintomas do câncer de pâncreas .

As condições pancreáticas discutidas acima não são as únicas doenças do pâncreas, mas muitas vezes é difícil diferenciar a outra patologia sem outras investigações diagnósticas. Leia mais sobre os sintomas das doenças pancreáticas .