Os seios são anexos de pele modificados na parede torácica. É mais proeminente em mulheres pós-púberes (após a puberdade), embora alguns rapazes e rapazes possam ter um tamanho de mama maior do que o habitual por várias razões médicas (ginecomastia). Os lóbulos de gordura no seio da mama respondem largamente pelo seu tamanho, embora durante a gravidez e amamentação, a mama feminina aumente de tamanho devido ao acúmulo adicional de gordura, aumento do aparelho produtor de leite e leite armazenado no seio. O tamanho dos seios femininos é determinado por vários fatores, sendo os mais proeminentes os fatores genéticos e a quantidade de hormônios femininos circulantes. Esses fatores podem alterar a quantidade de lóbulos de gordura e o tamanho do aparato produtor de leite.
Ao contrário da crença popular, os dois seios não são exatamente os mesmos em tamanho e forma. Os mamilos também podem diferir ligeiramente em forma e posição. No entanto, a diferença é geralmente tão leve que é quase imperceptível. Embora a maioria das mulheres possa identificar uma ligeira diferença entre os seios, isso raramente representa um problema. Em alguns casos, no entanto, a diferença pode ser significativa o suficiente para ser claramente perceptível e causar estresse psicológico significativo para uma mulher. Esses casos não devem ser confundidos com condições psiquiátricas como o transtorno dismórfico corporal, em que se tem uma percepção distorcida do próprio corpo.
Table of Contents
Outros sinais e sintomas
Idealmente, deve-se procurar uma opinião médica antes de diagnosticar e fixar o aumento unilateral dos seios. A percepção do paciente é altamente subjetiva e freqüentemente influenciada por vários fatores ambientais, como iluminação e aspectos pessoais. Um profissional médico examina a mama de forma mais objetiva, observando características anatômicas importantes e assegurando que a luz e a posição do paciente não estejam contribuindo para uma distorção.
O aspecto mais importante a considerar uma vez confirmado o aumento unilateral do seio é verificar se é devido à presença de nódulos ou inchaço dos tecidos. Este último pode ser devido ao aumento do líquido dos tecidos, sangue ou um aumento global no tecido mamário.
Os outros sinais e sintomas que precisam ser notados incluem:
- Distorção do mamilo – desvio invertido, evertido e significativo da linha média em comparação com a outra mama e outras deformidades, conforme discutido em mamilos anormais .
- Secreção mamilar – líquido claro, secreção leitosa, pus cheiroso, sangue.
- Vermelhidão da pele
- Dimpling ou pitting da pele
- Erupção cutânea
- Descoloração da pele como hiperpigmentação
- Feridas abertas (úlceras)
- Dor ou sensibilidade mamária
Causas da ampliação unilateral do peito
Alterações no tamanho da mama e, posteriormente, a forma pode ocorrer com as flutuações hormonais do ciclo menstrual e na gravidez. Às vezes isso é induzido pelo uso de certos medicamentos, mais notadamente com contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) e terapia de reposição hormonal (TRH). Embora o aumento dos seios nestes casos seja quase sempre bilateral (ambos os lados), às vezes pode ser unilateral (ocorrendo apenas de um lado). Na verdade, essas drogas hormonais são, de longe, as causas mais comuns de aumento dos seios, unilateral ou bilateral.
Lesão do Mama
Qualquer trauma na mama, seja mecânico, químico ou eletromagente, pode causar um aumento devido à inflamação localizada. Os vasos sangüíneos podem se dilatar e ficar mais porosos, permitindo que o soro vaze para os espaços dos tecidos. Outras características como vermelhidão, dor e calor também podem estar presentes. Se houver uma ruptura no vaso sanguíneo, o sangue irá vazar para os espaços dos tecidos. O acúmulo de sangue no tecido é conhecido como hematoma, que pode ser menor (contusão) ou maior.
Infecções
Infecções locais da mama conhecidas como mastite são comuns particularmente em mulheres que amamentam. Normalmente, apenas um seio é afetado e, portanto, o inchaço é unilateral. As outras características da inflamação também estão presentes, como calor, vermelhidão e dor com ou sem uma descarga de pus no mamilo. Às vezes, o local da infecção se torna localizado e acumula o pus dentro desse foco. Neste caso, é conhecido como um abscesso mamário. Pode ser sentido como um caroço no seio.
Seios fibrocísticos
Anteriormente conhecida como doença fibrocística da mama, essas diversas alterações no tecido mamário não estão relacionadas a nenhuma doença. Em vez disso, ocorre por razões desconhecidas, provavelmente relacionadas a fatores hormonais e não está associada ao câncer de mama. As alterações teciduais podem incluir formação de cistos, supercrescimento de tecido (hiperplasia) e cicatrizes que vêm e vão com o tempo. A maioria das mulheres experimentará essas mudanças no tecido mamário em algum momento da vida. O seio apresenta-se irregular, nodular ou roposo e pode haver dor e sensibilidade a tempo.
Cistos mamários
Estes são pequenos sacos cheios de líquido que se desenvolvem a partir do crescimento de tecido que bloqueia os dutos de leite. É uma das alterações teciduais observadas nas mamas fibrocísticas e, portanto, frequentemente associada a fatores hormonais. Esses cistos são redondos e frequentemente descritos como uvas firmes e esponjosas. Os cistos podem variar em tamanho – pequenos cistos (microcistos) podem não ser sentidos, enquanto grandes cistos (macrocistos) podem ter até 5 centímetros de diâmetro. Também pode ser acompanhada de dor ou sensibilidade no local.
Crescimento benigno
O crescimento excessivo de certos tecidos também pode dar origem a grumos. Estes são tumores benignos (não-cancerosos) e precisam ser diferenciados dos tumores malignos (câncer). Os dois tipos de tumores de mama benignos que são comumente vistos incluem:
- Lipoma – massa encapsulada de tecido adiposo.
- Fibroadenoma – massas do epitélio e estroma mamário.
Esses nódulos mamários geralmente são indolores e móveis em comparação com malignidades.
Câncer de mama
O câncer é um crescimento descontrolado de células anormais. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo e a mama é um local comum nas fêmeas. O câncer de mama tem recebido muita atenção nos últimos anos e muitas mulheres estão preocupadas que qualquer nódulo ou colisão no seio possa ser canceroso. No entanto, apenas uma pequena fração acaba por ser câncer, mas a cautela é garantida. O auto-exame é recomendado para todas as mulheres e mamogramas regulares são aconselháveis, particularmente em mulheres de alto risco.
O câncer de mama pode ser assintomático ou inicialmente presente como uma condição bastante inócua. No entanto, é muito grave e potencialmente fatal. Cada nódulo mamário deve, portanto, ser considerado canceroso até que se prove o contrário por meio de investigação diagnóstica. O câncer de mama pode causar sintomas graves, como deformidade do mamilo, covinhas e descamação da pele e secreção mamilar com sangue. A dor nem sempre está presente até os estágios muito tardios. A massa é geralmente menos bem definida que um crescimento benigno e geralmente fixa.
Medicação e Cirurgia
Além de contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal, outras drogas, como o hormônio liberador de gonadotrofina e corticosteróides também podem causar o aumento dos seios. Certas aplicações tópicas, como as utilizadas para o aumento dos seios, podem causar inchaço da mama.
Qualquer cirurgia na mama será seguida de inchaço devido à inflamação. Isso deve diminuir em poucos dias. No entanto, se persistir ou parecer estar piorando e acompanhado de febre, é possível que uma infecção ou abscesso no pós-operatório esteja presente. O tecido cicatricial pode se desenvolver em torno de implantes de silicone em mulheres que sofreram aumento de mama, o que pode ser responsável por nódulos no seio.
