Menstruação, o sangramento visto como parte da menstruação, é uma ocorrência normal para meninas que atingiram a puberdade e mulheres em seus anos reprodutivos. No entanto, há momentos em que ocorre o sangramento vaginal e não está relacionado à menstruação. Naturalmente, é motivo de preocupação, mas isso nem sempre significa que é devido a qualquer problema médico grave. No entanto, é sempre aconselhável ser cauteloso.
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O que está manchando?
Spotting é um termo comum usado para descrever pequenas quantidades de sangramento vaginal entre os períodos. Isso também é conhecido como sangramento intermenstrual. Também pode ocorrer na gravidez quando não se espera que ocorram períodos, qualquer sangramento após a menopausa, antes de chegar à puberdade, bem como sangramento após a relação sexual. Spotting às vezes pode ser confundido com o trato urinário e até mesmo sangramento retal.
Embora a detecção se refira a um sangramento vaginal anormal ou inesperado, a quantidade de sangue também é um fator. Normalmente, a mancha denota algumas gotas de sangue ou pequenas quantidades que não se correlacionam com um sangramento menstrual regular. Às vezes, a detecção pode não ser motivo de preocupação. Ocorre uma vez e pode não voltar a ocorrer depois. No entanto, em outros momentos, a mancha pode ser um sintoma de uma condição mais grave.
Outros sintomas
Spotting é um sinal e não uma condição por conta própria. Pode ser acompanhado por vários outros sinais e sintomas, tais como:
- Dor e cólicas
- Corrimento vaginal
- Odor vaginal ofensivo
- Náusea e às vezes vômito
- Febre
- Mal-estar
Há uma série de outros sinais e sintomas que podem ocorrer dependendo da causa subjacente da mancha. É importante notar que a causa da detecção nem sempre é uma doença. Por exemplo, a gravidez é um estado fisiológico e não uma doença em que a mancha pode ocorrer juntamente com náuseas e vômitos. Geralmente, qualquer menina ou mulher dentro dos anos férteis da vida precisa primeiro realizar um teste de gravidez antes que outras causas sejam investigadas.
Causas da mancha
A idade da pessoa, o tempo no ciclo menstrual, a medicação atualmente em uso e os eventos precedentes desempenham um papel na determinação da possível causa da mancha. Outras investigações diagnósticas podem ser necessárias para confirmar ou excluir causas suspeitas.
Gravidez
Se grávida, a mancha pode ser causada por:
- Aborto espontâneo (aborto espontâneo) nos estágios iniciais da gravidez. Spotting pode ser um sinal de um aborto iminente (aborto ameaçado) e pronto tratamento médico pode salvar a gravidez.
- Gravidez ectópica em que o feto começa a se desenvolver na trompa de Falópio. É uma condição muito séria e pode ser fatal para a mãe sem cuidados médicos imediatos.
- A hemorragia do implante ocorre quando o embrião se implanta na superfície interna do útero. É um sinal normal de gravidez e às vezes é esquecido.
Trauma
Lesão da vulva, vagina, colo do útero ou útero pode levar a sangramento vaginal anormal. Isso pode ser visto como resultado de intercurso, procedimentos médicos ou cirúrgicos, arranhando as áreas vigorosamente ou com corpos estranhos. Spotting devido ao trauma geralmente é acompanhado por outros sintomas como dor.
Problemas ginecológicos
- Síndrome do ovário policístico é uma condição onde há níveis elevados de testosterona em meninas e mulheres, juntamente com irregularidades menstruais e cistos nos ovários.
- Os miomas uterinos são tumores benignos (não cancerosos) que ocorrem no músculo liso do útero. É mais comum em mulheres durante os anos reprodutivos da vida.
- Os pólipos uterinos são tumores que se projetam da camada interna do útero, conhecida como endométrio. Pode ser um crescimento único ou múltiplo. A maioria dos casos é benigna (não cancerosa).
- A hiperplasia endometrial é um espessamento anormal do endométrio (revestimento interno) do útero. Ocorre com altos níveis de estrogênio. Às vezes pode progredir para o câncer.
Infecções
- A vaginite é uma inflamação da vagina, geralmente devido a uma infecção ou crescimento excessivo de bactérias que ocorrem naturalmente na vagina. A infecção pode ser causada por bactérias, leveduras e parasitas.
- As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como a gonorreia e a clamídia, podem causar uma série de sintomas, incluindo sangramento vaginal anormal.
- A doença inflamatória pélvica (IDP) é uma infecção mais grave quando micróbios infectam as áreas além do colo do útero, incluindo o útero, trompas de falópio e / ou ovários.
Problemas hormonais
- Hiperprolactinemia onde os níveis do hormônio prolactina é anormalmente alto. É frequentemente associado a problemas na glândula pituitária.
- Problemas de tireóide, incluindo hipertireoidismo (hiperatividade da glândula tireóide) e hipotireoidismo (tireoide subativa) podem causar manchas em meninas e mulheres.
- Diabetes mellitus em que existe uma deficiência de insulina (tipo 1) ou ausência de resposta das células à insulina (tipo 2).
Câncer
Um número de diferentes tipos de câncer pode levar a manchas. A maioria desses cânceres está relacionada ao sistema reprodutivo feminino e inclui:
- Câncer vaginal
- Câncer cervical
- Câncer uterino
- cancro do ovário
É importante notar que os cânceres que podem causar sangramento do trato urinário ou sangramento retal podem às vezes ser confundidos com manchas.
Medicação
Qualquer medicamento que provoque uma alteração nos níveis hormonais também pode causar manchas. Isso geralmente é visto com drogas como contraceptivos orais (a pílula), contraceptivos de emergência (a pílula do dia seguinte) e terapia de reposição hormonal (TRH). Inclui também medicação hormonal para o tratamento de certos tipos de câncer, bem como tratamentos de fertilidade. Hemorragia vaginal anormal também pode ocorrer com anticoagulantes como a varfarina.
Quando procurar ajuda?
Muitas meninas e mulheres não sabem ao certo quando precisam de cuidados médicos. É sempre aconselhável consultar um médico, mesmo se a mancha foi muito leve e não ocorrer fora de um único episódio. No entanto, há casos em que a atenção médica de emergência. Dor severa com manchas, por exemplo, deve justificar uma viagem para a sala de emergência. Pode ser devido a condições como gravidez ectópica, que pode ser fatal.
Na ausência de tais sintomas agudos, ainda assim é aconselhável consultar um profissional médico durante as horas regulares. Nunca tente auto-diagnosticar ou tratar manchas sem um médico. Da mesma forma, os medicamentos que são suspeitos de serem a causa da mancha não devem ser descontinuados a menos que sejam aconselhados por um médico ou farmacêutico. Tome nota dos fatores que podem exacerbar ou reviver a mancha, pois isso pode ajudar o médico com um diagnóstico final.
