É muitas vezes visto como os sintomas que definem a gravidez precoce e muitas mulheres só descobrem que podem estar grávidas quando a doença da manhã começa. O termo pode ser enganoso. As náuseas e vômitos durante a gravidez, que é conhecida como enjôo matinal, podem não ocorrer apenas pela manhã. Pode persistir ao longo do dia e afetar a dieta e o estilo de vida de várias maneiras.
Quase 80% das mulheres grávidas sofrem de náuseas e cerca de 50% delas também sofrem de vômitos no início da gravidez. Após o primeiro trimestre (primeiras 12 semanas de gravidez), o enjôo matinal geralmente desaparece, mas pode persistir até muito mais tarde na gravidez para algumas mulheres. Náuseas e vômitos começam no terceiro trimestre da gravidez (as últimas 12 semanas de gestação) são raras, mas são uma possibilidade.
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O que é doença de manhã?
Embora seja chamado de enjôo matinal, a náusea e o vômito da gravidez podem ser graves e avassaladores a qualquer hora do dia. A maioria das mulheres experimenta de manhã e se recupera lentamente com o passar do dia. Em outros, pode continuar ao longo do dia e muitas vezes é agravada pelo cheiro de comida, bem como por quaisquer odores fortes, ofensivos ou pungentes. Mesmo a visão da comida pode ser um gatilho e piorar a náusea e o vômito.
Por que o mal da manhã ocorre?
O mecanismo exato por trás da doença da manhã não é totalmente compreendido, mas sabe-se que é devido a uma alteração hormonal. O aumento dos hormônios da gravidez, como a gonadotrofina coriônica humana (HCG) e o estrogênio no início da gravidez, tem sido implicado em causar o enjoo matinal. Gravidezes múltiplas, como os gêmeos, podem aumentar a gravidade do enjoo matinal devido ao excesso de hormônios circulantes.
Níveis baixos de glicose no sangue ou excesso de hormônios da tireóide (como no hipertireoidismo) também podem ter um papel na doença de manhã. As mulheres que têm tendência a experimentar e náusea por outras razões, que estão passando por estresse psicológico ou aquelas que tiveram problemas na gravidez anterior tendem a ter maior probabilidade de ter a doença da manhã. Isso aponta para uma causa multifacetada da doença de manhã.
Perigos da doença de manhã para o bebê
Na maioria dos casos, a náusea e o vômito da doença da manhã não representam nenhum risco para a saúde da mãe ou da criança. Causa desconforto significativo à mãe e pode afetar hábitos alimentares, estilo de vida e tornar os estágios iniciais da gravidez muito desagradáveis. Geralmente estes efeitos são limitados e mesmo sem qualquer intervenção médica, o enjôo matinal desaparece e a gravidez continua sem qualquer complicação, desde que não haja outros problemas.
No entanto, há casos em que as náuseas e vômitos são muito graves. Pode persistir durante o dia e a noite e a mãe não pode beber ou comer por longos períodos. Esta condição é conhecida como hyperemesis gravidarum. Pode levar à desidratação e até à perda de peso numa altura em que as mulheres grávidas devem ganhar algum peso. Como resultado, há um risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer do bebê.
Estas complicações de hyperemesis gravidarum podem prevenir-se. Entretanto, a hiperêmese gravídica precisa ser diagnosticada e tratada de modo promissor. O problema é que algumas gestantes acreditam que a náusea e vômito grave da hiperemese gravídica é uma parte normal da gravidez e não procuram atendimento médico até tarde. Um aborto espontâneo é possível em casos prolongados e graves em que o tratamento é atrasado.
Home remédios para a doença de manhã
A medicação para aliviar a náusea e o vômito, conhecidos como antieméticos, não é a primeira escolha de tratamento para o enjôo matinal. Em vez disso, medidas conservadoras devem ser implementadas para ajudar a controlar a náusea e o vômito até que ela passe. É sempre aconselhável falar com um médico para primeiro confirmar que não há risco de complicações e seguir as orientações do médico exatamente como indicado.
Os seguintes remédios dietéticos e de estilo de vida podem ajudar com a doença matinal.
- Pegue uma ou duas bolachas sem aroma na manhã antes mesmo de sair da cama. Mastigue essas bolachas lentamente e dê pequenas mordidas de cada vez.
- Mudar para muitas pequenas refeições ao longo do dia, em vez de algumas grandes refeições. Não espere que a sensação de fome apareça, pois isso pode intensificar a náusea.
- Alimentos secos ou lanches leves geralmente são mais bem tolerados. Torradas secas, bolachas ou arroz branco liso devem ser experimentados como primeiros alimentos, uma vez que as náuseas e vômitos diminuem durante o dia.
- Spicy e alimentos que normalmente não são comidos devem ser evitados. Alimentos igualmente gordurosos também podem não ser bem tolerados. Algumas mulheres acham que os alimentos frios são mais bem tolerados do que os alimentos quentes.
- Como regra geral, é melhor evitar os alimentos que desencadeiam náuseas, não só por comer ou saborear, mas também pelo cheiro desses alimentos.
- Certos alimentos que são ricos em vitamina B6 parecem ajudar a minimizar as náuseas e vômitos em algumas mulheres grávidas. Feijão, nozes, ervilhas e sementes são ricos em vitamina B6.
- Beba líquidos suficientes para evitar a desidratação. As soluções reidratantes orais são ideais para repor os eletrólitos junto com a água. Tente evitar beber quando comer, se isso for um problema. Em vez disso, beba líquidos entre as refeições.
- O descanso adequado é importante. A perda de líquidos e eletrólitos com vômitos, além das alterações que estão ocorrendo no corpo com a gravidez precoce, podem sobrecarregar o corpo e o repouso ajudarão na recuperação.
- Tome vitaminas pré-natais, conforme indicado por um médico. Estes suplementos são importantes para garantir que haja uma nutrição adequada, especialmente se o apetite for suprimido devido a enjôos matinais.
- Outras medidas como exercícios leves, técnicas de controle do estresse e ventilação adequada também podem ajudar no enfrentamento da doença da manhã.
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Quando ver um médico
É importante procurar imediatamente atendimento médico nos seguintes casos.
- Se náuseas e vômitos não parecem melhorar, mesmo depois de tentar todos os tipos de remédios alimentares e estilo de vida.
- Se houver perda de peso.
- Se estes são vômitos severos que duram mais de 24 horas e nenhum alimento ou líquido pode ser retido.
- Se a doença matinal persistir após a 16ª semana de gravidez.
- Se o vômito estiver associado a outros sintomas, como febre, diarréia, dor abdominal, tontura, fraqueza, desmaios ou se houver sangue no vômito.
Tratamento de náusea severa e vômito na gravidez
Se houver vômito excessivo com sinais de desidratação, a hospitalização pode ser necessária.
- Um gotejamento intravenoso (IV) permitirá que fluidos e eletrólitos sejam administrados diretamente na corrente sanguínea quando a reidratação oral não for possível.
- Suplementação de vitamina B6 pode ajudar a controlar a náusea na doença de manhã sem representar um risco para o bebê fornecido. Estes suplementos devem ser usados dentro da dose prescrita.
- Antieméticos (medicamentos para controle de náusea) podem ser necessários para náuseas e vômitos graves e persistentes. Deve ser evitado, a menos que seja necessário e somente se prescrito por um médico.