Dermatite da mão (Eczema das mãos)

O que é dermatite de mão?

Dermatite da mão é o termo para irritação, inflamação e uma erupção cutânea nas mãos, muitas vezes incluindo os dedos. As mãos são um local bastante comum de problemas de pele, uma vez que é exposto ao meio ambiente e em contato com várias substâncias que podem atuar como alérgenos ou irritantes para o desenvolvimento de uma erupção cutânea. Dermatite significa literalmente inflamação da pele e é usada de forma intercambiável com o termo eczema. Embora a condição seja mais provável de afetar uma pessoa com uma constituição alérgica ou pessoas constantemente tocando substâncias químicas agressivas, a dermatite da mão pode, às vezes, ocorrer espontaneamente.

Tipo de Dermatite da Mão

Várias doenças de pele podem afetar as mãos, causando dermatites nas mãos. As três condições mais prováveis ​​de serem consideradas como eczema nas mãos incluem dermatite de contato (alérgica e irritante), pomfolice (eczema disidrótico), tinea manuum (infecção fúngica da mão) e xeroderma (pele seca). Algumas destas condições não causam inflamação da pele como tal. No entanto, ainda é referido como eczema da mão, uma vez que apresenta comichão, erupção cutânea e descamação da pele nas mãos e dedos.

Dermatite de contato das mãos

Existem dois tipos de dermatite de contato – alérgica e irritante. Ambos são mais propensos a afetar as mãos e os dedos do que qualquer outro local do corpo, especialmente a dermatite de contato irritativa. A dermatite de contato, como o nome sugere, é uma inflamação da pele causada pelo contato com certas substâncias. Às vezes, essas substâncias são inofensivas, mas uma pessoa é sensível a ela devido a uma reação imune anormal. Neste caso, é conhecido como dermatite alérgica de contato . Irritação da pele com produtos químicos agressivos e substâncias abrasivas danificam a pele de qualquer pessoa, independentemente da sensibilidade individual. Este tipo de dermatite de contato é, portanto, conhecido como dermatite de contato irritativa .

Pompholyx das mãos

Pompholyx é uma condição da pele que afeta principalmente as mãos. Também pode ocorrer nos pés em alguns casos. Pompholyx das mãos é mais especificamente conhecido como cheiropompholyx . A causa do pompholyx é desconhecida. As primeiras pequenas bolhas cheias de líquido aparecem nas mãos, especialmente nos dedos e nas palmas das mãos. É coceira e pode ter uma sensação de queimação. As bolhas estouram e a pele descasca no local. Em casos crônicos, bolhas podem não ocorrer. Devido à sua aparência característica de bolhas, a condição também é conhecida como eczema vesicular . Outro nome para o pompholyx é a dermatite disidrótica .

Infecção fúngica das mãos

Infecções superficiais causadas por fungos geralmente causam uma erupção cutânea com comichão e descamação da pele. Essas infecções são causadas principalmente por dermatófitos, um tipo de fungo que é limitado apenas à pele. Dermatófilos causam uma infecção fúngica da pele em muitos locais do corpo, sendo os pés, virilha e couro cabeludo os locais mais comuns. Devido à erupção cutânea causada por dermatófitos, também é comumente conhecido como uma infecção por micose. No entanto, os fungos não são vermes. Uma infecção dermatófita da mão é conhecida como tinea manuum e, quando afeta especificamente as unhas, é conhecida como tinea unguium .

Pele seca da mão

O ressecamento excessivo da pele é conhecido como xeroderma . Às vezes, é causada por várias doenças de pele que afetam a capacidade natural da pele de se hidratar e prevenir o ressecamento. No entanto, a causa mais comum de xerodermia das mãos são as condições ambientais. É visto principalmente no inverno, quando o ar está seco. O contato com produtos químicos fortes, abrasivos e lavadores de mãos antibacterianos também pode causar xerodermia, que geralmente é mais pronunciada nos dedos, especialmente nas pontas dos dedos e nos nós dos dedos. O ressecamento da pele pode levar a coceira, descamação e rachaduras na pele.

Outras condições de pele

  • Dermatite atópica
  • Infecções bacterianas
  • Eczema discóide
  • Psoríase vulgar
  • Dermatite numular

Erupção cutânea e sintomas

A erupção é o principal sintoma de eczema nas mãos. A erupção na mão eczema pode variar em apresentação, dependendo do tipo de doença e causa. Sintomas de erupção cutânea comuns incluem:

  • Secura da pele
  • Vermelhidão
  • Craqueamento da pele
  • Descarga – escorrendo da erupção
  • Bolhas, pápulas ou placas
  • Inchaço da pele

Outros sintomas

A comichão é o sintoma mais comum do eczema das mãos que acompanha a erupção cutânea. Pode variar em intensidade e duração. A coceira pode estar relacionada ao próprio problema de pele, ou surgir com a secura da pele observada na maioria dos tipos de dermatites de mão. A coceira tende a ser um ciclo vicioso – arranhando mais danos e inflamando a pele, agravando a coceira.

Além de uma erupção cutânea proeminente e coceira, existem alguns outros sintomas que ocorrem com o eczema da mão, além de uma sensação de queimação, por vezes, ou dor em casos raros. Infecções bacterianas secundárias podem surgir no local da erupção cutânea, geralmente como resultado de arranhões e contaminação da área afetada. Isso pode levar a outros sintomas, como dor, corrimento pustular com mau cheiro, febre e, às vezes, perda parcial da função da mão afetada.

Causas de eczema de mão

As causas do eczema das mãos variam com base no tipo de condição da pele. Algumas dessas causas e gatilhos incluem:

  • Alérgenos – látex, lã, metais, plantas e material vegetal, fragrâncias e certos têxteis.
  • Doenças autoimunes
  • Hipersensibilidade a drogas
  • Irritantes – sabões, detergentes, alvejantes, saliva, jóias, solo, poeiras industriais, fibras, ar frio e seco e água.
  • Insuficiência hepática
  • exposição ao sol

Diagnóstico de Dermatite da Mão

O eczema da mão não é uma condição por si só. Pelo contrário, é um dos vários tipos de doenças de pele que afeta a mão. Portanto, é importante identificar a condição causadora para iniciar o tratamento apropriado. A apresentação clínica associada ao histórico médico pode ser suficiente para um diagnóstico. Idealmente, este diagnóstico deve ser feito por um dermatologista. Outras investigações também podem ser necessárias, tais como:

  • Teste de remendo de pele de alergia
  • Exame sob uma lâmpada Woods
  • Raspado de pele e exame microscópico
  • Biópsia de pele e exame microscópico da amostra de tecido
  • Vários exames de sangue, como hemograma completo (CBC), IgE, RAST e teste de função hepática

Fotos de dermatite de mão

Fotos de Dermatology Atlas Brazil (cortesia de Samuel Freire da Silva, MD) e Wikimedia Commons.

Quadro de dermatite de contato irritante

Imagem de pompholyx na mão Imagem de infecção fúngica das mãos (tinea manuum) Imagem de xeroderma (pele seca) nas articulações

Tratamento

O tratamento do eczema das mãos deve ser direcionado para a causa subjacente. Portanto, o diagnóstico adequado da condição cutânea causadora é essencial. Algumas destas medidas de tratamento incluem:

  • Anti-histamínicos
  • Corticosteróides (tópicos e orais)
  • Emolientes e hidratantes
  • Antifúngico (tópico e oral)
  • Agentes antimicrobianos
  • Antibióticos
  • Imunomoduladores e imunossupressores
  • Alcatrão de carvão
  • Ácido salicílico

Prevenção

Não há formas específicas de prevenir o eczema das mãos. A condição pode não surgir em todas as pessoas que estão expostas aos mesmos alérgenos, gatilhos e irritantes. No entanto, certas medidas que podem ser aplicadas a maioria dos doentes, independentemente da condição subjacente da pele incluem:

  • Lave as mãos com sabonetes suaves.
  • Use luvas ao fazer contato ao jardinar ou lavar pratos.
  • Emolientes e hidratantes não-perfumados devem ser usados ​​várias vezes ao dia.
  • Use protetores solares nas mãos e nos dedos.
  • Evite arranhar o máximo possível. A vaselina é um meio eficaz para limitar os danos à pele com arranhões involuntários durante o sono.