Incontinência é a passagem involuntária de urina e muitas vezes referida como uma bexiga com vazamento. A terapia medicamentosa para a incontinência pode não ser eficaz em todos os casos. Dependendo da causa e da resposta individual à medicação, os medicamentos podem oferecer apenas alívio a curto prazo. Juntamente com a cirurgia, dispositivos, terapia comportamental e / ou fisioterapia, os medicamentos podem ajudar no tratamento a longo prazo da incontinência tanto em homens quanto em mulheres.
Table of Contents
Drogas para Incontinência
Drogas anticolinérgicas
- Indicação : Usado principalmente para incontinência de urgência e síndrome da bexiga hiperativa (bexiga instável).
- Ação : Reduz a contractilidade do músculo detrusor (parede da bexiga).
- Os receptores muscarínicos são ativados pela acetilcolina (estimulação parassimpática) liberada pelos nervos que a inervam.
- A ativação do receptor resulta em contração muscular.
- As drogas anticolinérgicas bloqueiam esses receptores muscarínicos, impedindo que a acetilcolina se ligue a ela e ativando o músculo.
- Efeitos colaterais :
- Secura dos revestimentos da membrana mucosa (boca, nariz, garganta)
- Náusea
- Prisão de ventre
- Tontura
- Dor de cabeça
- Erupções cutâneas
- Sudorese diminuída
- Palpitações
- Nomes Químicos :
- Oxibutinina
- Tolterodina
- Solifenacina
- Darifenacina
- Fesoterodina
- Trospium
Drogas Agonistas Alfa-Adrenérgicas
- Indicação : Incontinência de esforço
- Ação : Melhora o tônus muscular dos esfíncteres.
- Os músculos esfincterianos permanecem contraídos devido à estimulação simpática que impede a saída da urina.
- Os músculos da bexiga, particularmente o colo da bexiga, contêm grandes quantidades de receptores sensíveis aos alfa-agonistas.
- Isso causa contração muscular e ajuda na retenção urinária.
- Efeitos colaterais :
- Insônia
- Ansiedade
- Dor de cabeça
- Dificuldade ao respirar
- Suando
- Nomes Químicos :
- Pseudoefedrina
- Phenylpropanolamine (recordado nos Estados Unidos)
Antidepressivos tricíclicos
- Indicação : urgência, estresse, incontinência mista.
- Ação : Ajuda a relaxar o músculo detrusor (parede da bexiga) e estimula a contração do músculo do esfíncter uretral. Pode agravar a incontinência por transbordamento.
- Efeitos colaterais :
- Boca seca
- Náusea
- Fadiga
- Insônia
- Visão embaçada
- Tontura
- Nomes Químicos :
- Imipramina
- Doxepina
Terapia de reposição de estrogênio (estrogênio tópico)
- Indicação : incontinência pós-menopausa. Uretrite atrófica.
- Ação : Melhora o suprimento de sangue e restaura o espessamento da parede da uretra.
- Baixo nível de estrogênio resulta em desbaste e reduz o fluxo sanguíneo para a parede da uretra.
- Isso diminui a restrição ao fluxo de urina.
- Alterações semelhantes são vistas na vagina, na bexiga e nos lábios.
- Efeitos colaterais :
- Náusea
- Mastalgia
- Dor de cabeça
- Mudanças de humor
- Edema
- Nomes Químicos :
- Estradiol
- Dienestrol
Bloqueadores Alfa (Antagonistas Adrenérgicos Alfa)
- Indicação : Incontinência por transbordamento causada pelo aumento da próstata e outras causas de obstrução da saída.
- Ação : Relaxa o músculo liso da próstata e do colo da bexiga.
- Este relaxamento muscular permite a passagem da urina para fora da bexiga.
- Isso impede o alongamento excessivo da bexiga, que pode levar a contrações do músculo da bexiga.
- Efeitos colaterais :
- Congestão nasal
- Dor de cabeça
- Hipotensão (pressão arterial baixa)
- Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
- Nomes Químicos :
- Terazosina
- Doxazosina
- Tansulosina
- Alfzosin
Outras drogas
- A desmopressão (antidiurético) diminui a produção de urina e é usada principalmente para enurese noturna (enurese noturna) em crianças.
- A duloxetina (inibidor de reputake de serotonina-norepinefrina) aumenta o tónus do músculo liso do esfíncter uretral. Indicado para incontinência mista (estresse, urgência).
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