Tratamento da bexiga com vazamento – medicação para incontinência

Incontinência é a passagem involuntária de urina e muitas vezes referida como uma bexiga com vazamento. A terapia medicamentosa para a incontinência pode não ser eficaz em todos os casos. Dependendo da causa e da resposta individual à medicação, os medicamentos podem oferecer apenas alívio a curto prazo. Juntamente com a cirurgia, dispositivos, terapia comportamental e / ou fisioterapia, os medicamentos podem ajudar no tratamento a longo prazo da incontinência tanto em homens quanto em mulheres.

Drogas para Incontinência

Drogas anticolinérgicas

  • Indicação : Usado principalmente para incontinência de urgência e síndrome da bexiga hiperativa (bexiga instável).
  • Ação : Reduz a contractilidade do músculo detrusor (parede da bexiga).
    • Os receptores muscarínicos são ativados pela acetilcolina (estimulação parassimpática) liberada pelos nervos que a inervam.
    • A ativação do receptor resulta em contração muscular.
    • As drogas anticolinérgicas bloqueiam esses receptores muscarínicos, impedindo que a acetilcolina se ligue a ela e ativando o músculo.
  • Efeitos colaterais :
    • Secura dos revestimentos da membrana mucosa (boca, nariz, garganta)
    • Náusea
    • Prisão de ventre
    • Tontura
    • Dor de cabeça
    • Erupções cutâneas
    • Sudorese diminuída
    • Palpitações
  • Nomes Químicos :
    • Oxibutinina
    • Tolterodina
    • Solifenacina
    • Darifenacina
    • Fesoterodina
    • Trospium

Drogas Agonistas Alfa-Adrenérgicas

  • Indicação : Incontinência de esforço
  • Ação : Melhora o tônus ​​muscular dos esfíncteres.
    • Os músculos esfincterianos permanecem contraídos devido à estimulação simpática que impede a saída da urina.
    • Os músculos da bexiga, particularmente o colo da bexiga, contêm grandes quantidades de receptores sensíveis aos alfa-agonistas.
    • Isso causa contração muscular e ajuda na retenção urinária.
  • Efeitos colaterais :
    • Insônia
    • Ansiedade
    • Dor de cabeça
    • Dificuldade ao respirar
    • Suando
  • Nomes Químicos :
    • Pseudoefedrina
    • Phenylpropanolamine (recordado nos Estados Unidos)

Antidepressivos tricíclicos

  • Indicação : urgência, estresse, incontinência mista.
  • Ação : Ajuda a relaxar o músculo detrusor (parede da bexiga) e estimula a contração do músculo do esfíncter uretral. Pode agravar a incontinência por transbordamento.
  • Efeitos colaterais :
    • Boca seca
    • Náusea
    • Fadiga
    • Insônia
    • Visão embaçada
    • Tontura
  • Nomes Químicos :
    • Imipramina
    • Doxepina

Terapia de reposição de estrogênio (estrogênio tópico)

  • Indicação : incontinência pós-menopausa. Uretrite atrófica.
  • Ação : Melhora o suprimento de sangue e restaura o espessamento da parede da uretra.
    • Baixo nível de estrogênio resulta em desbaste e reduz o fluxo sanguíneo para a parede da uretra.
    • Isso diminui a restrição ao fluxo de urina.
    • Alterações semelhantes são vistas na vagina, na bexiga e nos lábios.
  • Efeitos colaterais :
    • Náusea
    • Mastalgia
    • Dor de cabeça
    • Mudanças de humor
    • Edema
  • Nomes Químicos :
    • Estradiol
    • Dienestrol

Bloqueadores Alfa (Antagonistas Adrenérgicos Alfa)

  • Indicação : Incontinência por transbordamento causada pelo aumento da próstata e outras causas de obstrução da saída.
  • Ação : Relaxa o músculo liso da próstata e do colo da bexiga.
    • Este relaxamento muscular permite a passagem da urina para fora da bexiga.
    • Isso impede o alongamento excessivo da bexiga, que pode levar a contrações do músculo da bexiga.
  • Efeitos colaterais :
    • Congestão nasal
    • Dor de cabeça
    • Hipotensão (pressão arterial baixa)
    • Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
  • Nomes Químicos :
    • Terazosina
    • Doxazosina
    • Tansulosina
    • Alfzosin

Outras drogas

  • A desmopressão (antidiurético) diminui a produção de urina e é usada principalmente para enurese noturna (enurese noturna) em crianças.
  • A duloxetina (inibidor de reputake de serotonina-norepinefrina) aumenta o tónus do músculo liso do esfíncter uretral. Indicado para incontinência mista (estresse, urgência).

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