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Psoríase Medicação Terapia Sistêmica
O termo “terapia sistêmica” às vezes é confuso para os pacientes. Simples significa que serão usadas substâncias que podem ter um efeito em todo o corpo. Em outras palavras, não é isolado para uma área específica. A terapia sistêmica da psoríase envolve o uso de drogas que são tomadas pela boca (medicação oral) ou drogas injetadas no corpo (medicação parenteral).
A psoríase leve e os estágios iniciais da psoríase podem ser tratados com cremes e loções para psoríase. Este tratamento é de significado tópico, sendo aplicado apenas na pele na área onde o problema existe. Uma vez que a psoríase piora e o tratamento tópico não está dando o efeito desejado, a terapia sistêmica é considerada. Na maioria dos casos, isso envolve o uso de medicação oral na forma de comprimidos ou cápsulas.
Indicações de medicação para psoríase
Quando as drogas para psoríase devem ser usadas?
O momento em que a medicação para psoríase deve ser iniciada depende de vários fatores. Geralmente, se mais de 20% da pele do corpo é afetada e a psoríase é de um tipo grave, então as drogas são iniciadas. Depende também da preferência do médico e dos relatos do paciente em lidar com sintomas como coceira da pele. A psoríase que persiste por um longo período de tempo sem qualquer sinal de melhora com o uso de cremes e loções também pode exigir o uso de medicamentos ao mesmo tempo.
Tipos de medicamentos para psoríase
Existem muitos tipos de drogas que podem diminuir a inflamação da pele, retardar o crescimento da pele e suprimir o sistema imunológico. Esses efeitos são úteis porque a psoríase é uma doença de pele em que a pele está inflamada, as células crescem rápido demais e o sistema imunológico está anormalmente ativo.
Os três principais medicamentos orais usados no tratamento da psoríase são:
- acitretina
- ciclosporina
- metotrexato
Os principais tipos de medicação injetada são conhecidos como agentes biológicos e incluem:
- Bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF)
- Drogas que inibem os linfócitos T (tipo de célula imune)
- Drogas que inibem as interleucinas (tipo de imunocitoquímico)
Psoríase Medicação Oral
A maioria dos medicamentos orais para psoríase suprime o sistema imunológico. Ao tornar o sistema imunológico menos ativo, a doença diminui, mas o corpo também fica propenso a infecções. Portanto, essas drogas são usadas em doses baixas ou por curtos períodos de tempo. Algumas drogas também podem retardar o crescimento da pele, que é mais rápido que o normal na psoríase.
Acitretina para a Psoríase
A acitretina é uma substância sintética que se assemelha à vitamina A. Ela é conhecida como um análogo da vitamina A. Esta substância pode suprimir o sistema imunológico, que é útil na psoríase, uma vez que é o sistema imunológico que está irritando a pele. Esta propriedade da acitretina é conhecida como imunossupressão. Também pode reduzir a velocidade com que as células da pele crescem e essa função é conhecida como antiproliferação. Na psoríase, as células da pele proliferam muito rapidamente, o que faz com que a pele fique espessa. Portanto, a acitretião é conhecida como uma droga imunossupressora e antiproliferativa. Deve ser usado apenas para os tipos graves de psoríase, como a psoríase pustulosa e para a psoríase, que é resistente a outros tratamentos.
Efeitos colaterais
A acitretina pode tornar a pele seca e escamosa, o que piora os sintomas da psoríase. Isso também pode causar:
- Articulações dolorosas
- Dores musculares
- Perda de cabelo (couro cabeludo e corpo)
- Níveis elevados de colesterol
- Dano hepático
- Defeitos fetais em mulheres grávidas
Ciclosporina para Psoríase
A ciclosporina suprime o sistema imunológico (imunossupressor). É usado para tratar a psoríase grave, especialmente quando está afetando grandes partes da pele do corpo. A ciclosporina funciona rapidamente e os benefícios são vistos rapidamente. No entanto, parar a droga geralmente faz com que os sintomas retornem logo em seguida. Embora a ciclosporina possa ser usada por longos períodos de tempo, ela não deve ser usada por mais de 2 a 3 anos.
Efeitos colaterais
- Danos nos rins
- Colesterol alto no sangue
- Pressão alta
Metotrexato para a psoríase
O metotrexato é uma droga que bloqueia a maneira como o corpo processa a vitamina B9 (ácido fólico). É um imunossupressor que significa que suprime a atividade do sistema imunológico. É muito eficaz para condições como a artrite psoriática, em que a psoríase ocorre com a artrite, mas também pode ser usada para a psoríase por conta própria. O metotrexato é muito eficaz e pode ser usado com segurança em doses baixas por muitos anos. No entanto, nem todos os pacientes com psoríase podem experimentar os benefícios.
Efeitos colaterais
O principal efeito colateral é o dano hepático. Portanto, é essencial que uma pessoa usando metotrexato seja monitorada regularmente.
Drogas injetáveis da psoríase
Outra classe de droga que pode ser usada no tratamento da psoríase são os agentes biológicos. Essas drogas têm o mesmo efeito que certas substâncias naturais no corpo. Está disponível como droga injetável e pode ser usado para várias doenças diferentes da psoríase. Agentes biológicos bloqueiam certas substâncias químicas imunes que podem estimular o sistema imunológico e torná-lo ativo. É também conhecido como imunomoduladores devido à maneira como altera a atividade imunológica. No entanto, também pode perturbar a capacidade de proteção normal do sistema imunológico. Isso significa que uma pessoa é propensa a infecções e às vezes até a cânceres que são naturalmente combatidos pelo sistema imunológico.
Bloqueadores de TNF para psoríase
Os bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF) (etanercept, infliximab e adalimumab) são úteis no tratamento da psoríase e da artrite. Como o nome sugere, este fármaco liga-se a uma substância química que ocorre naturalmente, conhecida como factor de necrose tumoral (TNF), impedindo-a de estimular o sistema imunitário. No entanto, ao longo de meses e anos, esses medicamentos se tornam menos eficazes. Essas drogas não devem ser usadas por pessoas com insuficiência cardíaca, distúrbios nervosos e células sanguíneas baixas, sejam glóbulos vermelhos ou glóbulos brancos.
Drogas para inibir a ativação de linfócitos T
Os linfócitos T são um tipo de célula imune. Quando ativadas, essas células imunológicas atacam certos invasores como vírus, mas na psoríase também pode causar inflamação da pele. Certos tipos de drogas impedem a ativação desses linfócitos-T. Uma vez que tal droga é alefacept que pode ser injetado na veia ou músculos. É usado especificamente para o tipo de placa crónica de psoríase. O Alefacept não é aprovado para uso em todos os países devido ao risco de infecções, alergias e câncer ao usá-lo.
Drogas para inibir interleucinas
Outro grupo de produtos químicos imunes é conhecido como interleucinas. Pode ativar o sistema imunológico. Drogas como o ustecinumab e o efalizumab bloqueiam as interleucinas específicas. Ao fazer isso, o sistema imunológico não pode ser excitado ou ativado. Essas drogas são usadas em psoríase em placas moderada a grave. O efalizumab foi descontinuado do mercado dos EUA devido a doenças cerebrais graves (encefalopatia) associadas a ele.