Morte Súbita Cardíaca (SCD) Significado, Processo e Causas

Os corações têm seu próprio sistema elétrico para controlar a taxa e o ritmo do batimento cardíaco. Impulsos são gerados no nó sinoatrial (nó SA) e imediatamente causam a contração dos músculos dos átrios. Isso empurra o sangue para os ventrículos. O impulso viaja ao longo das vias internodais até o nó do nó atrioventricular (AV) onde é atrasado. Isso garante que os ventrículos não se contraiam ao mesmo tempo que os átrios. Após alguns milissegundos, os impulsos deixam o nó AV e se dissipam para os músculos dos ventrículos, fazendo com que ele se contraia. O sangue é então empurrado para fora dos ventrículos e para a circulação pulmonar ou sistêmica.

O sistema elétrico pode aumentar ou diminuir a frequência cardíaca conforme necessário ao longo do dia. O ritmo, no entanto, permanece o mesmo – contrato de átrios e depois os ventrículos pouco tempo depois. Este processo é contínuo ao longo da vida. Às vezes, doenças cardíacas e outras condições podem alterar o ritmo e o ritmo da atividade cardíaca e isso causa vários distúrbios na circulação. Essas alterações anormais da frequência e do ritmo são conhecidas como arritmia. Algumas arritmias são potencialmente fatais e podem interromper a atividade do coração a tal ponto que a função cardíaca normal cessa completamente.

O que é morte súbita cardíaca?

A morte súbita cardíaca (MSC) é a cessação súbita e inesperada da função cardíaca em uma pessoa sem doença cardíaca sintomática ou no início dos sintomas, geralmente dentro de uma hora. Simplesmente, isso significa que uma pessoa pode não ter tido nenhum sintoma típico de doença cardíaca, como dor cardíaca, palpitações, tontura, desmaios ou falta de ar, e então a atividade cardíaca (cardíaca) pára de repente. Alternativamente, estes sintomas iniciam-se repentinamente e dentro de uma hora a morte ocorre devido à cessação da atividade cardíaca. Muitas vezes uma pessoa vai ouvir falar de uma morte que surgiu em uma pessoa “saudável”, onde o coração parou de repente e a pessoa não teve queixas prévias de doença cardíaca. Isto é morte súbita cardíaca.

Apesar da falta de sintomas ou da curta duração dos sintomas, a morte súbita cardíaca não ocorre por nenhum motivo conhecido. A atividade elétrica do coração torna-se anormal, levando a irregularidades na frequência e ritmo do batimento cardíaco, conhecidas como arritmias . Isso pode chegar a um ponto em que a função cardíaca cessa – arritmia fatal .

A maioria dos casos de morte súbita cardíaca está associada à doença cardíaca isquêmica (DCI), em que há uma interrupção no suprimento de sangue à parede do coração, levando a uma deficiência de oxigênio e nutrientes. Isso causa danos no músculo cardíaco (miocárdio), denominados isquemia miocárdica. A DIC é devida principalmente à doença arterial coronariana , em que há uma obstrução das artérias que fornecem sangue à parede do coração. No entanto, se for um bloqueio menor, geralmente com menos de 75% de bloqueio do lúmen arterial, uma pessoa pode ficar assintomática por longos períodos de tempo. A esse respeito, a morte súbita cardíaca ocorre em uma pessoa sem sintomas prévios de doença cardíaca ou em uma curta duração desde o início dos sintomas. Essencialmente, a doença cardíaca estava presente, mas assintomática.

Causas da morte súbita cardíaca

A morte súbita cardíaca está frequentemente associada a taquiarritmias . Estes são batimentos cardíacos irregulares associados a uma interrupção no sistema elétrico do coração que faz com que o coração bata rapidamente e anormalmente. As taquiarmias mais comuns associadas à morte súbita cardíaca são taquicardia ventricular (TV) e fibrilação ventricular (FV).

A taquicardia ventricular surge quando há descargas irregulares no sistema de condição para os ventrículos. Fibrilação ventricular é onde os impulsos surgem espontaneamente no sistema de condução ventricular e faz com que o coração tremer. Em ambos os casos, os ventrículos são incapazes de encher suficientemente com sangue e bombear o sangue completamente. A maioria dos casos de arritmias fatais que causam morte súbita cardíaca geralmente não se deve a defeitos no sistema de condução elétrica do coração. Em vez disso, é devido a defeitos estruturais do músculo cardíaco (miocárdio), que afeta a descarga de impulsos.

Como mencionado anteriormente, a maioria dos casos está associada à doença arterial coronariana. Este é um estreitamento das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração mais comumente devido ao acúmulo de placas de gordura ( aterosclerose ) e ainda agravado por um coágulo sanguíneo ou vasoespasmo.

Outras causas de morte súbita cardíaca incluem:

  • Valvopatia como estenose da válvula aórtica e prolapso da valva mitral.
  • Inflamação do músculo cardíaco ( miocardite )
  • Defeitos estruturais das artérias coronárias desde o nascimento (congênita)
  • Doença do músculo cardíaco ( cardiomiopatia )
  • História de família
  • Infartos do miocárdio anteriores (ataques cardíacos)
  • Hipertensão pulmonar
  • Arritmia cardíaca
  • Coração aumentado (cardiomegalia)
  • Perda de sangue severa levando a choque
  • Privação de oxigênio
  • Abuso de drogas, particularmente com o uso de cocaína e metanfetaminas

Várias outras doenças sistêmicas e metabólicas também podem ser responsáveis ​​pela parada cardíaca súbita. Devido à frequência de doença arterial coronariana que causa morte súbita cardíaca, seus fatores de risco associados também precisam ser considerados. Isso inclui :

  • Hipertensão – hipertensão arterial
  • Hiperlipidemia – alto nível de lipídios (colesterol, triglicérides) no sangue.
  • Diabetes Mellitus
  • Cigarros