O termo diarréia que indica a passagem de mais de 200g ou 200ml de fezes geralmente em mais de três evacuações dentro de 24 horas não é responsável por todas as mudanças nos hábitos intestinais. Com diarréia, as fezes são aquosas ou de uma consistência frouxa e muitas vezes acompanhadas por outros sintomas como urgência para defecar, cólicas abdominais, flatulência excessiva, inchaço abdominal e incontinência intestinal em casos graves. Às vezes, uma pessoa pode experimentar evacuações frequentes, nas quais as fezes são de consistência normal. Neste caso, não se enquadra na categoria de diarreia, mas não pode ser ignorada como sendo mais frequente do que o normal.
É muitas vezes referido como um intestino hiperativo, levando a freqüentes evacuações, uma vez que não pode ser claramente definido clinicamente. Embora essa referência não seja incorreta, é importante não diminuir a própria diarréia, que deve ser investigada e tratada prontamente. No verdadeiro sentido da palavra, um intestino hiperativo não é patológico e não levará a complicações como a desidratação, se persistir por um longo período de tempo. No entanto, qualquer distúrbio no hábito intestinal de maneira que se desvia da norma para uma pessoa precisa ser cuidadosamente avaliado e monitorado.
Nutrição e Estilo de Vida
Os fatores fisiológicos que podem contribuir para essa mudança são discutidos mais adiante, sob frequentes evacuações intestinais .
- Alimentos – certos alimentos, particularmente alimentos picantes, comer demais, comer com frequência
- Fluido – a ingestão excessiva de líquidos pode regular ou restaurar os movimentos intestinais normais
- Fibra – alta ingestão de fibras pode regular os movimentos intestinais normais, mas também pode contribuir para o excesso de gás ou diarréia
- Estresse – ansiedade
- Estimulantes – nicotina, cafeína
- Exercício – atividade física moderada regula o hábito intestinal normal, enquanto atividade extenuante excessiva pode causar diarréia
A interrupção ou remoção de qualquer um dos fatores acima mencionados irá restaurar os movimentos intestinais para a norma.
Distúrbios funcionais
A síndrome do intestino irritável ( SII ) é provavelmente o distúrbio intestinal funcional mais conhecido. Isso significa que não há anormalidade detectável que possa ser atribuída à mudança nos hábitos intestinais, bem como a outros sintomas que freqüentemente estão presentes, como cólicas abdominais , distensão abdominal e distensão abdominal . Estresse, estimulantes e certos alimentos são conhecidos por exacerbar a condição. A causa exata da IBS é desconhecida, mas está associada a uma ruptura na motilidade gastrointestinal.
IBS pode ser predominante diarréia ou predominância de constipação. Muitas vezes pode haver uma alternância entre os dois estados. Em termos do tipo predominante em diarreia, uma pessoa não sentirá diarreia ao longo do curso da doença. Em vez disso, há episódios frequentes de diarreia, mas a maioria dos pacientes relatará intestinos hiperativos, ou seja, evacuações de 3 a 5 vezes por dia (às vezes mais) de consistência normal. A maioria dos pacientes experimenta isso depois de comer, mesmo na ausência de estresse, alimentos desencadeantes conhecidos ou uso de estimulantes.
Drogas e Doenças
As causas patológicas de um intestino hiperativo podem ser divididas em agudas ou crônicas e a maioria acabará por levar à diarréia. Algumas dessas causas incluem:
- Drogas
- Laxantes
- Antibióticos (diarreia associada a antibióticos)
- Antiácidos (contendo magnésio)
- Análogos de prostaglandinas ( medicação para o ácido do estômago )
- Quimioterapia
- Infecções – virais, bacterianas, parasitárias
- Síndromes de intolerância alimentar e má absorção
- Intolerância a lactose
- Intolerância à gluten
- Má absorção de frutose
- Deficiência enzimática pancreática (insuficiência exócrina)
- Doença de Whipple
- Endócrino
- Hipertireoidismo
- Tumores endócrinos
- Doenças do intestino e cirurgia intestinal
- Doença inflamatória intestinal (DII) – colite ulcerativa, doença de Crohn
- Cirurgia gastrobariátrica
- Ressecção intestinal (síndrome do intestino curto)
- Cirurgia de Whipple
- Câncer
- Cólon / colorretal
- Intestino delgado
