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Acordar com náusea pode desencadear um alarme para as mulheres em idade fértil – geralmente está entre os primeiros sintomas da gravidez. Mas outras possibilidades têm que ser consideradas quando há náuseas em mulheres muito jovens ou velhas, onde a gravidez não é provável, assim como em homens que estão sentindo náusea matinal. Há uma série de possíveis condições que poderiam ser responsáveis por esse sintoma. Deve ser mais investigado se a náusea matinal for persistente, suficientemente grave para desencadear vômitos, evitar tomar o café da manhã ou piorar com o passar dos dias.
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Significado da Náusea da Manhã
Tal como acontece com outros sintomas, como tonturas matinais e dores de cabeça matinais, há certas razões pelas quais as náuseas podem ser mais prováveis de ocorrer pela manhã. O primeiro fator a considerar é o ritmo circadiano. Estas são as mudanças em vários processos biológicos que ocorrem dentro de um ciclo de 24 horas e são muitas vezes referidas como o relógio interno do corpo. Alguns processos tornam-se mais ativos em determinados momentos, enquanto outros são menos ativos. Tudo funciona em conjunto para garantir que o corpo esteja em perfeita sincronia com um dia de 24 horas para garantir um equilíbrio saudável.
O próximo fator a considerar é o efeito real do sono. Embora o sono adequado seja essencial para uma boa saúde, há certas conseqüências de ficar deitado de lado, sem comer e ter uma taxa de respiração e coração mais baixa durante 8 horas seguidas. No geral, nenhuma dessas consequências é negativa para o corpo saudável. No entanto, quando há alguma doença preexistente, esses efeitos do sono podem exacerbar a doença subjacente e desencadear sintomas que podem não ser tão graves ou óbvios durante as horas de vigília.
Quando se trata de náusea matinal, os dois fatores que precisam ser levados em consideração incluem:
- Estimulação da zona desencadeante de quimiorreceptores (CTZ) e centro de vômito no cérebro.
- Irritação do trato gastrointestinal superior (esôfago, estômago, primeira metade do intestino delgado).
Causas da Manhã Náusea
Gravidez
A gravidez é de longe a causa mais comum de náusea matinal súbita em mulheres em idade fértil. Isto é conhecido como enjôo matinal e é uma parte normal da gravidez, particularmente no primeiro trimestre. No entanto, há momentos na gravidez em que a náusea matinal é um sinal de problemas, como na pré-eclâmpsia. Existem também muitas causas diferentes de icterícia na gravidez, associadas principalmente a doenças do fígado e da vesícula biliar. A náusea também pode ser um sintoma proeminente nessas condições.
Hormona HCG
Mesmo sem gravidez, há várias outras causas ginecológicas de náusea matinal. Está principalmente associada a um nível elevado de HCG (gonadotrofina coriónica humana) que é normal apenas na gravidez. Tumores como o coriocarcinoma, o câncer de ovário e uma mola hidatiforme podem ser responsáveis pelos níveis elevados de HCG em mulheres e o câncer testicular pode aumentar os níveis de HCG em homens.
Digestivo Superior
Refluxo ácido (DRGE), gastrite e úlcera péptica são três condições do trato digestivo superior que podem piorar nas primeiras horas da manhã. Isto é em grande parte devido ao aumento da produção de ácido gástrico (ácido gástrico) que ocorre em torno desta hora do dia. A náusea é um sintoma comum nestas condições e, portanto, pode parecer pior no período da manhã.
Glicose no sangue
Alterações na glicemia podem apresentar náuseas. Isto é mais proeminente com baixos níveis de glicose no sangue (hipoglicemia). A hipoglicemia geral é rara, mas ocorre quando a capacidade do organismo de regular os níveis de glicose no sangue dentro de uma faixa normal é prejudicada. Geralmente é pior não comer por longos períodos e particularmente pela manhã.
Pressão sanguínea
Náusea pode ser observada com anormalidades na pressão arterial. Em cada pessoa, a pressão sanguínea aumenta pela manhã, mas geralmente permanece dentro dos limites normais. Em pessoas com hipertensão (pressão alta), esse aumento faz com que ele ultrapasse os níveis normais máximos. Pessoas que sofrem de hipotensão ortostática (pressão arterial baixa) podem encontrar uma queda na pressão arterial ao sair da cama. A náusea pode, portanto, ser mais proeminente nesses momentos.
Drogas Hormonais e Outros Medicamentos
Muitos medicamentos diferentes podem causar náuseas. Está entre os efeitos colaterais mais comuns da medicação. Alguns são mais propensos a resultar em enjoos matinais, como a medicação hormonal. Mulheres que usam contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal também podem sentir náusea matinal. Isto é mais provável devido aos elevados níveis de estrogênio ou progesterona e não HCG.
Pode também ser observado com outras medicações hormonais, especialmente se as doses estiverem incorretas. O excesso de administração de insulina em diabéticos dependentes de insulina pode ser outra causa hormonal. Náusea matinal também pode ser vista com medicamentos contra o câncer (quimioterapia). Danazol, drospirenona e tamoxifeno são algumas das outras drogas conhecidas por estarem associadas com náusea pela manhã. Também pode ocorrer com uma overdose de muitos outros tipos de drogas.
Intoxicação por Álcool
A náusea matinal é comum no consumo excessivo de álcool na noite anterior. Isso é bem conhecido como parte de uma “ressaca”. No entanto, o consumo de álcool também pode ser responsável pela hipoglicemia, que por sua vez pode causar náusea. Os alcoólatras também podem relatar náuseas depois de não beber por um período de tempo (sintomas de abstinência).
Tumores
Além dos tumores discutidos acima, que podem produzir ou estimular a produção de HCG, também pode haver outros tumores que podem contribuir para a náusea matinal. Muitas vezes, são tumores no cérebro e / ou meninges (tecidos que circundam o cérebro) que direta ou indiretamente estimulam a zona de gatilho dos quimiorreceptores, aumentam a pressão dentro da cavidade craniana ou afetam o cérebro de alguma outra forma que pode levar à náusea.
Como discutido acima, baixos níveis de glicose no sangue (hipoglicemia) podem causar náusea. Um tumor que produz insulina, conhecido como insulinoma, pode causar uma queda nos níveis de glicose no sangue. Além disso, os tumores que prejudicam a função renal também podem ser responsáveis à medida que as toxinas se acumulam no organismo. Da mesma forma, os tumores que afetam as glândulas supra-renais e o fígado podem causar náusea matinal.
Outras Causas
Existem muitas outras causas menos comuns de náusea matinal. Isso pode incluir:
- Infecções sistêmicas
- Septicemia (“envenenamento do sangue”)
- Infecções cerebrais e abscesso
- Meningite
- Edema cerebral (edema cerebral)
- Hematoma subdural
- Polimialgia reumática
- Envenenamento