- Desejo normal de defecar |
- Anseio anormal da defecação |
- Causas de urgência anormal |
- Tratamento |
- Pergunte a um médico
Table of Contents
Necessidade Normal de Defecar
A necessidade de evacuar é primeiramente marcada por uma insistência . Essa sensação obriga a pessoa a encontrar instalações sanitárias adequadas para que a defecação possa ocorrer. Existem várias razões pelas quais essa sensação ocorre, incluindo:
- Alongamento da parede do cólon como lixo e água se acumula nele.
- Aumento da pressão dentro do abdômen (pressão intra-abdominal).
- Reflexos de defecação que são estimulação dos intestinos por sinais nervosos.
- Preenchimento do reto com fezes.
Esses gatilhos para o desejo de defecar são considerados normais. Ocorre diariamente para a maioria das pessoas e facilita o processo de evacuação das fezes. O reto se enche de fezes e os esfíncteres anais externos e internos relaxam, permitindo que as fezes caiam no ambiente. Uma vez que todas as fezes do reto tenham passado, a sensação de defecação desaparece completamente.
Estimulação do desejo
Para a maioria das pessoas, a insistência e a defecação subsequente ocorrem em determinados momentos do dia, particularmente no início da manhã. É mais provável que isso ocorra em uma pessoa com bom treinamento intestinal desde a infância. Outros fatores que podem desencadear o impulso de defecar:
- Atividade física como caminhada rápida.
- Pressão no abdômen.
- Depois de uma grande refeição.
- Certas emoções.
Todos esses casos são considerados normais, mas não ocorrem na maioria das ocasiões. Isto deve-se ao facto de o bom hábito intestinal evacuar regularmente o material residual e a água suficientes, pelo que o cólon e o reto não são tão sensíveis a factores adicionais.
Preconceito anormal da defecação
Às vezes, o desejo de defecar pode ser considerado anormal. Nesses casos, o desejo de defecar persiste e se torna irritante ou mesmo desconfortável, e às vezes até doloroso, mas não precede um movimento intestinal ou diminui após uma evacuação. Essa condição é conhecida como tenesmo . A sensação pode ser considerada anormal quando há uma necessidade nas seguintes circunstâncias:
- Depois de um movimento intestinal.
- Incapacidade de ter um movimento intestinal mesmo sentado ou com esforço.
- Fezes de pequeno volume é passado – sensação de evacuação incompleta .
- Ternura, dor ou coceira no reto.
O desejo nesses casos é persistente ou intermitente (recorrendo de vez em quando). É mais provável que seja desencadeada ou intensificada pelos fatores estimulatórios discutidos acima.
Razões para constante insistir
A parede dos intestinos é capaz de realizar muitas funções que facilitam o movimento de alimentos e resíduos através do intestino, liberam enzimas para a digestão e permitem que os nutrientes sejam absorvidos pela corrente sanguínea. A água é absorvida e o material residual é mantido nas partes inferiores do intestino até que esteja pronto para ser expelido. Essas funções são controladas principalmente por dois tipos de sinais – hormônios (químicos) e impulsos nervosos (elétricos). As paredes do intestino estão constantemente transmitindo sinais através dos nervos e hormônios para outras partes do intestino e até mesmo para outros órgãos. Também está recebendo sinais de outras partes do corpo através dos hormônios e nervos. Desta forma, suas atividades podem ser bem coordenadas para a eficiência.
Este vídeo explica o curso da comida que é comido até que o lixo seja evacuado.
O desejo de defecar, como discutido anteriormente, é causado pelo estiramento da parede do cólon, enquanto os resíduos e a água se acumulam. Também pode ser desencadeada por pressão na parede do cólon de dentro do abdômen. Isso faz com que os impulsos nervosos sejam enviados para a medula espinhal e para trás, o que pode iniciar o processo de defecação. Esses caminhos são referidos como reflexos de defecação . Envolve o cólon e o reto e existem dois tipos de reflexos desse tipo – reflexos inibitórios de defecação mioentérica e parassimpática.
Existem outros reflexos de defecação que estão ligados a outras partes do intestino ou até mesmo a outros órgãos do abdome. Isso significa que a estimulação ou irritação desses órgãos irá desencadear o impulso de defecação e, eventualmente, levar a um movimento intestinal. Os principais reflexos desse tipo envolvem o estômago e o intestino delgado. Em menor grau, outros reflexos ligados ao rim, à bexiga e ao revestimento abdominal, conhecido como peritônio, podem desempenhar um papel no início da defecação.
Portanto, a irritação ou doença dessas estruturas pode levar ao desejo de defecar:
- cólon ou reto (mais provável)
- estômago ou intestino delgado
- rim, bexiga ou peritônio
Causas de instigação anormal
A causa mais comum de solicitação de defecação anormal é constipação . No entanto, a constipação por si só é um sintoma e não uma doença. A insistência persistente ou intermitente da defecação é comum com constipação e geralmente temporária. A causa da constipação na maioria dos casos não é conhecida. Urge é mais provável que surja com hemorróidas, uma complicação comum da constipação.
Cólon e reto
- A doença inflamatória intestinal (DII) é uma inflamação crônica da parede do intestino. Existem dois tipos – colite ulcerativa e doença de Crohn. Às vezes, outras partes do intestino, até a boca, podem ser afetadas pela doença de Crohn.
- A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional dos intestinos marcado por episódios de diarréia ou constipação, inchaço e dor abdominal ou cólicas. A causa do IBS é desconhecida.
- A colite infecciosa é uma infecção do cólon que pode ser causada por bactérias, vírus, parasitas ou com um crescimento excessivo de certas bactérias naturais nas entranhas.
- Crescimento colorretal , incluindo pólipos, tumores benignos e câncer.
- A proctite é uma inflamação do reto geralmente causada por lesões no reto ou infecções.
- Hemorróidas são veias inflamadas do reto e do ânus, frequentemente associadas à constipação, diarréia e sentada no vaso sanitário por períodos excessivamente longos. O tenesmo é mais provável com hemorróidas trombosadas.
- Outros problemas de cólon e reto incluem obstipação , impactação fecal , proctocolite isquêmica, prolapso retal, corpo estranho no reto, perfuração retal ou abscesso perirretal.
- Os problemas anais podem incluir fissuras anais, fístulas, abscesso (perianal), criptite e câncer.
Mulheres
Devido à proximidade dos órgãos reprodutores masculinos e femininos, o tenesmo pode ocorrer em condições como:
- Endometriose
- Infecção da glândula parauretral
- Síndrome uretral feminina
- Doença inflamatória pélvica (PID) em casos raros.
Homens
Da mesma forma com os homens, os órgãos reprodutivos estão muito próximos do cólon e do reto. O tenesmo pode, portanto, ocorrer com:
- Prostatite, particularmente quando uma infecção leva à formação de abscesso.
- Câncer de próstata
Outras Causas
Há várias outras causas que são amplamente variadas na natureza. O tenesmo pode nem sempre estar presente e, em alguns casos, raramente é observado nessas doenças.
- Uso excessivo de laxantes
- Supositórios
- Tumores pélvicos
- Pinworms (vermes intestinais humanos)
- Enteropatia da AIDS
Tratamento
O desejo de defecação anormal (tenesmo) é um sintoma de uma doença e não uma doença em si. Portanto, a causa do tenesmo deve ser diagnosticada e tratada. A sensação então diminuirá com o sucesso do tratamento da causa subjacente. As duas causas comuns, constipação e hemorróidas, podem ser gerenciadas ou mesmo evitadas com algumas medidas simples:
- Aumentar a ingestão de alimentos ricos em fibras e água.
- Não se sente no vaso sanitário por muito tempo.
- Evite esforço excessivo para facilitar a passagem das fezes.
- Nunca interfira com o ânus e o reto, mesmo que seja coceira (leia mais sobre o reto itchy ).
- A atividade física aumenta o movimento de alimentos e resíduos nos intestinos.
- Os laxantes são úteis, mas não devem ser usados em demasia.
- Evite alimentos que possam levar à constipação.