Nervos do Estômago – Nervo Vago, Celíaco e Plexo Entérico

O suprimento nervoso (inervação) do estômago desempenha papéis importantes em:

1. segurando comida no estômago até que ela possa ser processada pelo resto do trato gastrointestinal
2. secretando certas enzimas digestivas para digestão química de alimentos
3. misturar a comida com as secreções gástricas por agitação causada por contrações musculares na parede do estômago
4. regulando o fluxo do conteúdo gástrico parcialmente digerido (quimo) para o duodeno (intestino delgado) que é conhecido como esvaziamento gástrico

Essas funções são cuidadosamente coordenadas pelo sistema nervoso, juntamente com os hormônios digestivos.

Sistema nervoso entérico

O trato gastrointestinal (intestino) tem seu próprio sistema nervoso conhecido como sistema nervoso entérico . Encontra-se na parede do intestino, do esôfago ao ânus. Uma vez que inerva todo o trato gastrointestinal e não é isolado a um único órgão, vale a pena mencionar sua relação com todo o intestino e não apenas com o estômago.

A principal função do sistema nervoso entérico é coordenar o movimento dos alimentos através do intestino (peristaltismo) e desencadear a liberação dos hormônios e enzimas necessários para a digestão.

Existem duas partes principais para o sistema nervoso entérico:

1. O plexo externo de Auerbach , também conhecido como plexo mioentérico , fica entre as camadas musculares do intestino. Seus principais papéis são coordenar o movimento dos alimentos através do intestino.
2. O plexo interno de Meissner , que também é conhecido como o plexo submucoso , está na submucosa que está sob o revestimento interno da mucosa do intestino. Seu papel principal é controlar as secreções gastrointestinais, como a secreção de ácido gástrico no estômago, e controlar o fluxo sanguíneo na parede intestinal, que é importante para a absorção de nutrientes.

O sistema entérico não existe isolado do resto do sistema nervoso. Embora possa funcionar isoladamente, os impulsos parassimpáticos e simpáticos dos nervos extrínsecos ao plexo podem excitar ou inibir a atividade gastrointestinal. O sistema nervoso entérico também é influenciado pelos impulsos das terminações nervosas sensoriais no epitélio que reveste o intestino.

Controle Autonômico

O sistema nervoso autônomo controla a atividade do estômago através de:

• estimulação parassimpática que:
  • aumenta o tônus ​​muscular e o peristaltismo
  • relaxa os esfíncteres, assim, abri-lo
  • aumentar a produção de ácido e pepsina
• estimulação simpática que:
  • diminui o tônus ​​muscular e o peristaltismo
  • contrai os esfíncteres, fechando-o
  • inibe a secreção de ácido e pepsina

Parassimpático

Nervo vago

O nervo vago é o décimo nervo craniano (NC X) e é responsável pelo suprimento parassimpático do nervo para o estômago. Ele entra no abdome através do hiato esofágico no diafragma.

• O tronco vagal anterior fornece a face anterior (frontal) do estômago e é derivado do nervo vago esquerdo .
• O tronco vagal posterior fornece o aspecto posterior (dorso) do estômago e, em menor extensão, o aspecto anterior do estômago e é derivado do nervo vago direito .

As fibras aferentes do nervo vago transmitem impulsos sensoriais da parede do estômago para o tronco cerebral, enquanto as fibras eferentes enviam impulsos do tronco cerebral para o estômago.

Simpático

Plexo celíaco

O suprimento simpático para o estômago é do plexo celíaco que recebe fibras de T6 a T9 através do nervo esplâncnico maior. As fibras do plexo celíaco seguem o curso das artérias gástricas e gastro-ventrais para chegar ao estômago.

Reflexos

O sistema nervoso do estômago é projetado de tal forma que ele pode funcionar sem processamento complexo de informações pelo cérebro e, em seguida, tomar ações específicas. Esta é uma resposta automática que é conhecida como reflexo. Para o estômago, os reflexos são processados ​​dentro de:

• sistema nervoso entérico em isolamento
• tronco simpático
• medula espinhal ou tronco cerebral

Esses reflexos não são isolados à atividade do estômago. Pode influenciar outras partes do sistema digestivo, como o reflexo gastrocólico, em que o estiramento do estômago estimula a evacuação do cólon (defecação).

Terminações nervosas sensoriais

Essas terminações dos nervos estão localizadas no epitélio que reveste o estômago. Pode detectar mudanças no ambiente do estômago e envia impulsos para:

• Sistema nervoso entérico
• medula espinhal
• tronco cerebral através do nervo vago

Ele monitora o estômago para:

• irritação do revestimento do estômago
• alongamento do estômago
• substâncias químicas específicas dentro do estômago

Ao fornecer esse tipo de feedback, as terminações nervosas sensoriais podem influenciar as ações dos nervos parassimpático, simpático e entérico.