Níveis elevados de ferro no sangue (sobrecarga de ferro) causas, sintomas, tratamento

Como muitos outros micronutrientes, o ferro é um mineral importante que o corpo humano não pode produzir. Nós pegamos todo o nosso ferro da comida que comemos. Uma das funções mais importantes do ferro é que ele é usado para produzir hemoglobina. Esta é a parte do glóbulo vermelho que transporta gases como o oxigênio em toda a corrente sanguínea. A produção de glóbulos vermelhos é um processo contínuo ao longo da vida. Portanto, o ferro é sempre necessário.

Excesso de Ferro no Corpo

Muito pouco ferro pode afetar a função das células vermelhas do sangue. Referimo-nos a isso como anemia e, mais especificamente, como anemia por deficiência de ferro. No entanto, muito ferro no corpo também pode ter consequências negativas. Quantidades excessivas de ferro podem se acumular em diferentes tecidos do corpo e até levar a danos nos órgãos ao longo do tempo.

O corpo pode lidar com sobrecarga súbita de ferro a curto prazo. No entanto, quando a administração excessiva de ferro está em andamento, o ferro se acumulará em diferentes órgãos. Este acúmulo de ferro nos órgãos não danifica imediatamente o tecido do órgão. Mesmo neste caso, o corpo irá remover o excesso de ferro através de vários mecanismos. No entanto, o corpo acabará por não lidar com esta sobrecarga crônica de ferro e ocorrerão danos aos tecidos.

 

Hemossiderose e hemocromatose

Hemossiderose é onde uma forma de armazenamento de ferro conhecida como hemosiderina se acumula nos espaços dos tecidos. Isso geralmente não causa danos aos tecidos. A hemocromatose é onde uma sobrecarga crônica de ferro faz com que o ferro se acumule nos tecidos do corpo e resulta em danos aos tecidos. Existem dois tipos de hemocromatose – primária e secundária.

Hemocromatose Primária e Secundária

A hemocromatose primária ocorre por si só e não devido a qualquer outra doença. Isso é resultado de um defeito genético que faz com que o corpo absorva grandes quantidades de ferro dos alimentos. É um distúrbio genético muito comum, mas muitas pessoas que têm essa condição não apresentam sintomas. Portanto, eles não estão cientes de que têm hemocromatose primária.

A hemocromatose secundária ocorre devido a outra doença ou condição que afeta os níveis de ferro no organismo. Isso pode ser observado com doença hepática crônica, transfusões de sangue freqüentes e diálise renal. Também pode ocorrer com certos tipos de anemia em que o corpo não usa o ferro para produzir glóbulos vermelhos. Este ferro não utilizado pode acumular-se em vários tecidos do corpo.

 

Causas da sobrecarga de ferro

Qualquer excesso de ferro dentro do corpo é um resultado do ferro não ser utilizado ou armazenado adequadamente, ou absorvido em excesso de alimentos no intestino. Algumas dessas causas podem ser causadas por doenças ou doenças genéticas, mas mesmo fatores dietéticos podem contribuir para o excesso de ferro no organismo.

Suplementos

Suplementos de ferro onde o ferro existe como sulfato ferroso ou gluconato ferroso, polivitamínicos com ferro e ferro carbonílico (uma combinação de ferro e monóxido de carbono) podem causar sobrecarga de ferro se usados ​​excessivamente (intoxicação por ferro).

A ingestão prolongada de suplementos excessivos de ferro resultará em hemossiderose (sobrecarga de ferro), que pode então ser seguida por hemocromatose (toxicidade do ferro). O envenenamento por ferro é um dos tipos mais comuns de envenenamento em crianças, o que pode levar à morte.

Outras Causas

  • Distúrbios genéticos, como hema-lactose primária, atransferrinemia e talassemia major.
  • Aumento da ingestão de ferro, além da ingestão de ferro.
  • Transfusões de sangue repetidas.
  • Doença de Kashin-Beck
  • A ingestão excessiva de vitamina C pode estar ligada à sobrecarga de ferro, mas é mais provável que ocorra no contexto da hemocromatose primária.

Sinais e sintomas

O envenenamento agudo por ferro causa vários sinais e sintomas gastrointestinais e sistêmicos que também podem estar presentes na hemossiderose e na hemocromatose.

  • Diarréia
  • Vômito
  • Dor abdominal superior
  • Palidez da pele (palidez) ou até um tom azulado (cianose)
  • Sonolência
  • Choque

Outros sinais e sintomas associados à sobrecarga crônica de ferro (hemossiderose) ou à toxicidade do ferro (hemocromatose) incluem:

  • Dor abdominal crônica
  • Pigmentação anormal da pele, geralmente amarela a bronze.
  • Cirrose hepática
  • Cardiopatias incluindo cardiomegalia (“coração aumentado”), arritmias ou até insuficiência cardíaca.
  • Artrite
  • Perda de libido
  • Encolhimento dos testículos (atrofia)

Diagnóstico de Ferro Excessivo no Corpo

A presença de sinais e sintomas de envenenamento por ferro não é uma maneira confiável de diagnosticar a doença. Esses sintomas podem ocorrer com várias outras doenças e distúrbios. Além disso, a maioria das pessoas com sobrecarga de ferro tem pouco ou nenhum sinal e sintoma. Por isso, as investigações diagnósticas são necessárias.

Os principais exames de sangue são para confirmar a presença de altos níveis de ferro no sangue (saturação de transferrina sérica) e alto teor de ferro no fígado (ferritina sérica). Uma amostra do tecido hepático também pode ser retirada (biópsia) e examinada para deposição de ferro. Essas investigações geralmente são suficientes para confirmar a sobrecarga de ferro.

Tratamento de toxicidade de ferro

O tratamento para a toxicidade de ferro nem sempre é necessário. Se for aguda, o corpo irá remover o excesso de ferro através de vários mecanismos. Suplementação de ferro deve ser interrompida. No entanto, o tratamento pode ser necessário em casos crônicos em que a causa da sobrecarga de ferro não pode ser removida.

As duas opções para o tratamento da sobrecarga de ferro são flebotomia e quelação. Se houver outros sinais e sintomas devido às complicações da sobrecarga de ferro, também deve ser tratado.

A flebotomia é a remoção do sangue do corpo. Também é conhecido como fornecimento de sangue e deve ser feito por um profissional médico. Isso pode precisar ser feito em um horário regular. A terapia de quelação é uma opção para pessoas que não podem ter seu sangue removido. Isso envolve a administração de certos medicamentos que se ligam ao ferro e, em seguida, o corpo pode expulsá-lo.

Como evitar a sobrecarga de ferro?

Dependendo da causa, certas medidas preventivas podem ser necessárias para evitar a sobrecarga de ferro no futuro. É importante discutir primeiro as medidas preventivas com um profissional médico. Estas formas de evitar a sobrecarga de ferro incluem:

  • Suspender todos os suplementos de ferro. Isso inclui suplementos que podem conter pequenas quantidades de ferro, como suplementos multivitamínicos.
  • Reduza os suplementos de vitamina C. Não é essencial evitar alimentos que contenham vitamina C, mas os suplementos devem ser interrompidos.
  • Limite ou evite a ingestão de álcool. O álcool pode agravar os danos ao fígado e prejudicar ainda mais a sua função, o que pode afetar a utilização do ferro e a remoção do corpo