Esofagite (inflamação do esôfago) Tipos, causas, sintomas

O que é esofagite?

Esofagite (esofagite do Reino Unido) é o termo médico para a inflamação do esôfago, o longo tubo muscular do intestino que leva da garganta até o estômago. Esofagite é um termo amplo para descrever inchaço do esôfago, irritação do revestimento da mucosa ou até mesmo lacerações da parede do esôfago. Isso pode ser resultado de irritação química, medicação, infecções, traumas por vômito ou vômito, temperatura, radiação ou condições autoimunes.

Existem vários tipos de esofagite nomeados de acordo com a causa. A exposição prolongada ou a continuação do fator causador podem levar de inflamação a hemorragia, perfuração e / ou necrose do revestimento e da parede esofágica. Isso pode afetar a capacidade de alongamento da parede esofágica, a produção de muco do revestimento esofágico e a atividade peristáltica responsável pela motilidade esofágica e pelo esfíncter esofágico inferior (EEI).

Conforme a doença progride, a inflamação pode levar à formação de fibrose e estenose. Isso causa o estreitamento do esôfago e prejudica o movimento da comida pelo esôfago. Dependendo da natureza do fator causador e das mudanças estruturais como resultado do dano tecidual esofágico, a esofagite pode levar ao câncer de esôfago.

Sintomas de esofagite

Dependendo da natureza da gravidade da inflamação esofágica, alguns ou todos os sintomas a seguir podem estar presentes.

Tipos e Causas

Esofagite é a inflamação do revestimento esofágico e / ou da parede. Existem vários tipos de esofagite classificados de acordo com o (s) fator (es) causador (s) que também podem ser uma extensão dos diferentes tipos de gastrite .

Esofagite de refluxo

Este é o tipo mais comum de esofagite associada à doença do refluxo gastroesofágico. O refluxo do conteúdo do estômago danifica o revestimento do esôfago, muitas vezes levando à formação de úlcera.

Embora o revestimento esofágico contenha glândulas secretoras de muco que protegem o esôfago contra o ácido gástrico, os episódios repetidos e o refluxo persistente levarão à lesão da mucosa. O esfíncter esofágico inferior (EIE) previne o refluxo do conteúdo gástrico, mas quando não está funcionando bem, o ácido gástrico pode entrar facilmente no esôfago e algumas vezes subir tão alto quanto a garganta.

Fatores que contribuem para diminuir o tom do LES incluem:

Esofagite Induzida por Medicamentos

Também conhecida como esofagite induzida por comprimidos ou medicamentosa, a inflamação é causada por drogas que estão temporariamente alojadas no esôfago. Isso pode ser visto em casos de estenoses esofágicas, em que o estreitamento diminui ou interrompe temporariamente o trânsito de substâncias pelo esôfago. Ao se dissolverem parcialmente no esôfago durante um período de tempo, essas drogas podem inflamar e ulcerar o esôfago.

As estenoses podem ser resultado de fibrose relacionada a outros tipos de esofagite, câncer de esôfago ou tumores benignos.

Os medicamentos mais prováveis ​​para causar esse nível de irritação esofágica incluem:

  • AINEs incluindo aspirina
  • Alendronato (para osteoporose)
  • Antibióticos como doxiciclina ou tetraciclina

Esofagite Erosiva

Este tipo de esofagite inclui refluxo e esofagite induzida por drogas. Às vezes, é amplamente classificado em esofagite química. Além disso, substâncias corrosivas que são ingeridas intencionalmente ou acidentalmente podem causar inflamação do esôfago e ulceração do revestimento. Substâncias que podem causar esofagite química, além de ácido gástrico e drogas, incluem:

  • Alcalinas fortes (lixívias)
  • Ácidos fortes
  • Detergentes
  • Pesticidas
  • Lubrificantes mecânicos e aditivos industriais

Esofagite eosinofílica

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Isso ocorre como resultado da infiltração de grandes quantidades de células do sistema imunológico responsáveis ​​pela inflamação na parede do esôfago. Acredita-se que seja decorrente de uma hipersensibilidade imunomediada (alergia), como é freqüentemente vista em pacientes com a tríade de condições alérgicas – dermatite atópica, rinite alérgica e asma. Este tipo de esofagite pode ser agravado por fatores dietéticos, particularmente alimentos alergênicos, como o leite de vaca.

Esofagite Infecciosa

Este tipo de esôfago surge como resultado de uma infecção do esôfago, propagação de locais vizinhos (boca, garganta ou estômago) ou infecções sistêmicas. Isso é mais comumente observado em infecções virais e fúngicas.

Algumas das causas mais comuns incluem:

  • Vírus
    • Herpes simplex
    • Citomegalovírus (CMV)
  • Fungos
    • Espécies de Candida (candidíase esofágica)
    • Raros – mucomicoses, aspergilose
  • Bactérias
    • Bactérias orais não patogênicas – infecção secundária de úlcera esofágica
    • Bactérias patogênicas como Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium avium-intracellulare
  • Parasitas
    • Trypanosoma cruzi – doença de Chagas

O teste de HIV sempre vale a pena considerar em um caso de esofagite infecciosa, pois muitas dessas infecções são oportunistas. A doença granulomatosa crônica pode ser outro fator contribuinte para o desenvolvimento de esofagite infecciosa recorrente.

Outras causas de esofagite

  • Esofagite por radiação
    • Esse tipo de esofagite surge como um efeito colateral da radioterapia e está frequentemente associado à mucosite (inflamação da boca, gengivas e garganta).
  • Esofagite relacionada à doença inflamatória intestinal
    • Isso é raro, mas pode estar ligado à doença de Crohn.
  • Esofagite devido a doenças dermatológicas descamativas
    • Outra causa rara de esofagite quando condições como penfigóide bolhoso, epidermólise bolhosa, líquen plano e leucoplasia envolve o esôfago.
  • Esofagite devido a toxinas inaladas
    • Isto pode ser devido a fatores de estilo de vida, como visto com o tabagismo ou gases associados à poluição ambiental.