Poliúria (Urina Excessiva, Alta Produção de Urina)

Poliúria é o termo para uma produção excessiva de urina marcada por um alto volume de urina e micção freqüente. Uma saída de 3 litros (aproximadamente 100 onças fluidas) ou mais de urina por dia é considerada como poliúria. Como a bexiga pode armazenar apenas cerca de 300 a 500ml de urina, a necessidade de urinar com freqüência pode ser uma característica comum da poliúria. No entanto, micção freqüente sem um débito urinário inadequado em um período de 24 horas pode não ser poliúria.

Como ocorre a poliúria?

Poliúria pode ser devido a um dos dois processos:

  1. A concentração de solutos na urina é anormalmente alta e isso atrai mais fluido do sangue por osmose.
  2. A concentração de solutos no plasma é anormalmente baixa e mais água tem que ser passada com urina.

Danos às estruturas de filtração do rim (glomérulo) também poderiam resultar em poliúria, pois os rins não são capazes de extrair o excesso de água na urina.

Causas da Poliúria

A poliúria é frequentemente induzida pela ingestão de quantidades excessivas de água e outros fluidos ou pelo uso de diuréticos como chá, café, refrigerante ou álcool. A polidipsia psicogênica (primária) é a percepção da sede extrema com a ingestão excessiva de fluidos e isso leva à poliúria.

Outras vezes, pode ser devido a medicação (iatrogênica), particularmente causada por drogas diuréticas, que agem fazendo com que o corpo expelisse mais líquido pela urina no tratamento da hipertensão (pressão alta) ou do edema. Os pacientes em gotejamento intravenoso (IV) podem receber excesso de fluidos ou infusões isotônicas / hipertônicas salinas levando à poliúria.

Primeiro deve ser diferenciado se a micção excessiva é devido ao aumento do consumo de fluidos. Neste caso, beber quantidades excessivas de água vai ler a poliúria e o uso de bebidas com cafeína ou álcool agravará ainda mais o problema, pois essas substâncias agem como diuréticos. Certas condições ambientais, como o frio, podem resultar em freqüência urinária, no entanto, a quantidade de urina passada em um dia geralmente está dentro da faixa normal.

  • Diabetes Mellitus
    • Esta é a causa mais comum de micção excessiva.
    • O diabetes mellitus é um resultado de baixos níveis de insulina ou resistência à insulina, resultando em níveis elevados de glicose no sangue (altos níveis de açúcar).
  • Diabetes insípido
    • Excesso de sede e micção causada por uma deficiência ou falta de ADH ou a resistência do rim ao ADH.
    • Existem diferentes tipos de diabetes insípido que são devidos a várias causas diferentes.
  • Sede excessiva
    • O aumento da sede (polidipsia) pode ser fisiológico, onde o centro da sede no hipotálamo é afetado, ou psicogênico como na ansiedade, no estresse e na doença psiquiátrica.
    • Consulte também Causas de uma boca seca .
  • Drogas
    • Os diuréticos atuam aumentando a produção de urina e esse é um efeito desejado.
    • Os efeitos colaterais de outras drogas como o lítio, certos antibióticos (por exemplo, tetraciclinas), certos antifúngicos (por exemplo, anfotericina B), grandes quantidades de suplementos como vitamina D ou cálcio.
  • Eletrólitos
    • Níveis anormais de vários eletrólitos podem resultar em micção excessiva. A causa desses níveis muito altos ou baixos pode ser devido a várias causas.
    • Hipercalcemia – níveis elevados de cálcio no sangue.
    • Hipocalemia – baixos níveis de potássio no sangue.
  • Gotejamento salino IV
    • Excesso de administração de solução salina
    • Solução salina hipertônica
  • Outras causas
    • Síndrome de Cushing
    • Alimentação por tubo
    • Remoção de obstrução do trato urinário