O ouvido externo inclui os grandes anexos de pele e cartilagem que vemos em ambos os lados da cabeça (a aurícula) e o canal auditivo até o tímpano (o canal auditivo externo). Quando falamos de dor no ouvido externo, a maioria de nós está se referindo à aurícula (também conhecida como a pavilha auricular), embora o canal auditivo seja tecnicamente parte dela. Dor auricular ocorre por muitas razões e junto com vermelhidão e inchaço pode estar entre os primeiros sintomas para indicar um problema no ouvido. Às vezes pode ser uma extensão de um problema que se estende desde o ouvido médio, tímpano ou canal auditivo. No entanto, há momentos em que a dor ou a ternura da aurícula se originam inteiramente da aurícula, sem envolvimento adicional de outras partes da orelha.
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Anatomia do Aurículo
A aurícula ou pinna é um apêndice relativamente grande no lado da cabeça. É proeminente na maioria das pessoas e desempenha um papel muito importante na audição – direciona as ondas sonoras para o canal auditivo. A aurícula é composta de cartilagem que é coberta pela pele. Embora as orelhas humanas estejam fixas no lugar para a maioria das pessoas, existem músculos que podem movê-las, mas apenas algumas pessoas têm músculos funcionais. O movimento das orelhas nesses indivíduos é menor em comparação com a maioria dos outros mamíferos.
A dor pode envolver toda a aurícula ou apenas partes dela. Em linhas gerais, há cinco partes da aurícula conhecida como hélice, anti-hélice, concha, tragus, lóbulo e conduto auditivo externo. Há outras características na aurícula, mas isso geralmente não é significativo, exceto para a fraternidade médica. Dado que a aurícula é em grande parte da pele e cartilagem, a dor geralmente decorre dessas estruturas. Lesões, infecções, alergias, cânceres e outras doenças da pele e cartilagem são algumas das razões para ternura na orelha ou dor na orelha.
Causas da Ternura da Orelha Externa
Dor ou sensibilidade na orelha às vezes pode ser devido a causas simples, como dormir de um lado contra uma superfície dura. Dor persistente ou recorrente deve sempre ser investigada, pois pode ser por causa de causas graves, como câncer, mesmo que não haja lesão evidente.
Trauma
A lesão no ouvido externo é, de longe, a causa mais comum de sensibilidade e dor. A lesão é geralmente óbvia como com um piercing na orelha ou um golpe no ouvido. O trauma leva à inflamação, que é caracterizada por dor, vermelhidão e inchaço. Se o traumatismo não for grave, a inflamação dura pouco e desaparece sem qualquer tratamento. Dor e ternura podem durar um tempo depois.
A lesão pode ser causada por forças mecânicas, químicas ou eletromagnéticas. Queimadura solar é outra causa comum de trauma para a aurícula. Também pode ocorrer com exposição prolongada à luz UV em camas de bronzeamento. Isso é conhecido como fototrauma e tem maior probabilidade de afetar indivíduos de pele mais clara. Lesão por radiação no ouvido pode surgir com radioterapia na região da cabeça e pescoço para o tratamento de cânceres.
Infecção
O ouvido do nadador é uma infecção bem conhecida que envolve o ouvido externo. Também é conhecida como otite externa. A infecção afeta o canal auditivo e a aurícula também pode estar inflamada. No entanto, as infecções isoladas da aurícula são mais frequentemente vistas com piercings que se tornaram infectados ou infecções secundárias decorrentes de doenças de pele. A maioria dessas infecções é causada por bactérias e, com frequência, são as bactérias encontradas naturalmente na pele que têm a oportunidade de infectar a pele danificada.
Alergias
Reações alérgicas ocorrem quando o sistema imunológico reage a substâncias inofensivas (alérgenos). Com o ouvido, o alérgeno geralmente entra em contato com a pele do ouvido, como é discutido em outras doenças da pele. Brincos feitos de certos metais que são pessoa é alérgica a é um dos gatilhos mais comuns de alergias do ouvido. Prurido, ardor, dor, inchaço e vermelhidão são sintomas típicos. O ouvido também é um local comum para urticária, que parece ser uma resposta alérgica, embora a razão exata para as colmeias não seja clara.
Doenças de pele
- A dermatite atópica é uma condição cutânea comum relacionada à alergia que geralmente começa na infância. Tende a afetar as dobras cutâneas e a aurícula, principalmente atrás da orelha, é um local freqüentemente envolvido. A rinite alérgica e a asma também podem ocorrer com a dermatite atópica.
- A dermatite de contato é uma inflamação da pele associada a um irritante ou alérgeno. Dermatite de contato irritativa pode ocorrer com praticamente qualquer substância que possa irritar a pele humana. Mesmo a exposição prolongada à água pode ser irritante. Com dermatite de contato alérgica, o corpo reage a substâncias inofensivas (alérgenos), como certos metais em brincos e tinturas de cabelo ou shampoos.
- A dermatite fotoalérgica , por vezes referida como urticária solar ou fotodermatose, é uma condição da pele provocada pela exposição solar. Enquanto a luz solar forte pode causar traumatismo cutâneo, na dermatite fotoalérgica o sol desencadeia uma reação com produtos químicos na pele. Isso pode incluir certos medicamentos, alguns tipos de sabonetes e até mesmo protetor solar.
- A psoríase é uma condição da pele auto-imune, em que há espessamento da pele com a formação de placas brancas prateadas. Pode afectar a pele em qualquer parte do corpo e a orelha é um dos locais mais frequentemente afectados, especialmente onde há psoríase no couro cabeludo. Certos medicamentos usados no tratamento da psoríase também podem desempenhar um papel na dernatite fotoalérgica.
Doenças da cartilagem
- A policondrite recidivante é uma condição autoimune que afeta a cartilagem. Pode envolver cartilagem em qualquer parte do corpo e as articulações são um local comumente afetado. Como as orelhas são compostas de cartilagem, também podem ser afetadas e o envolvimento da orelha é visto em 9 de 10 casos de policondrite recidivante.
- A doença de Winkler é uma condição na qual um nódulo doloroso se forma nas partes superiores da orelha (não no lóbulo) devido a pressão ou trauma. Isso pode incluir pressão mecânica, como com uso prolongado do telefone ou com traumatismo solar. É também conhecido como hondondodermatitis nodularis chronica helices (CNHC). O nódulo às vezes pode se tornar ulcerado. É uma lesão benigna (não cancerosa).
Cancros
O ouvido não é um local incomum para câncer, particularmente cânceres de pele como carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas. É exposto ao sol tanto quanto outras áreas como o rosto e as mãos. Além disso, o protetor solar pode não ser aplicado como está no rosto e nas mãos. No entanto, a exposição ao sol não é o único risco. A exposição à radiação e até infecções crônicas do ouvido podem aumentar o risco de câncer de ouvido.