As pedras são massas duras que podem se formar em vários locais do corpo. Os rins são um dos órgãos comumente afetados no que diz respeito à formação de pedra. Essas pedras podem afetar crianças e adultos. Global pedras nos rins afetará cerca de 12% dos homens americanos e 7% das mulheres americanas em sua vida. A maioria dessas pedras são pedras de cálcio com pedras de ácido úrico, sendo o segundo tipo mais comum de pedras nos rins.
Table of Contents
O que são cálculos renais de ácido úrico?
Pedras nos rins de ácido úrico são pedras compostas de ácido úrico que se forma no rim. As pedras geralmente se formam a partir da urina dentro da pelve renal, a porção do rim onde a urina se acumula antes de ser passada pelo ureter para a bexiga. Esses tipos de pedras também podem se formar a partir da urina no ureter e na bexiga. Às vezes, pequenos depósitos de ácido úrico podem se formar dentro dos túbulos renais e levar à doença renal, que é conhecida como nefropatia por ácido úrico. Pode ser aguda ou crônica.
Causas de pedras nos rins com ácido úrico
O ácido úrico é formado no corpo como resultado da quebra de purinas, uma substância encontrada em grandes quantidades dentro de carne e produtos de carne. O ácido úrico é filtrado do sangue pelo rim e, em seguida, excretado pela urina. No entanto, se a concentração de ácido úrico na urina exceder um certo ponto, pode permanecer mais tempo dissolvida. Ele precipita e se transforma em uma substância insolúvel que pode formar pedras. Da mesma forma, se o volume de líquido na urina é menor do que o normal, como pode ocorrer com a desidratação, então há uma chance maior de precipitação de ácido úrico.
1. superprodução
A superprodução de ácido úrico aumenta a probabilidade de precipitação e, portanto, a formação de pedras nos rins. Este excesso de ácido úrico pode ser resultado do consumo de grandes quantidades de alimentos ricos em purinas. Também pode ocorrer com defeitos enzimáticos que afetam o metabolismo das purinas.
2. Secreção Anormal e Reabsorção
O ácido úrico nos túbulos renais pode ser reabsorvido no tecido renal e secretado do tecido renal para os túbulos. Se houver secreção excessiva ou reabsorção reduzida, a concentração de ácido úrico na urina pode aumentar. Isso pode ocorrer com algumas doenças renais.
3. Excreção Reduzida
A excreção de ácido úrico pode ser reduzida por várias razões que podem causar uma elevação nos níveis de ácido úrico no sangue. Eventualmente, esse excesso de ácido úrico é processado pelo rim e há um risco maior de formação de cálculos de ácido úrico. Dietas cetogênicas, certas drogas e algumas doenças renais podem ser responsáveis.
4. desidratação
Se houver insuficiente ingestão de água ou perda excessiva de líquidos, como com diarréia ou vômito, a concentração de solutos de urina aumentará. Diuréticos como álcool ou drogas com ação diurética também podem causar perda de fluidos. A desidratação pode, portanto, aumentar o risco de formação de cálculos de ácido úrico.
5. Morte Celular
A purina também é encontrada nas células humanas e é liberada quando as células morrem. Embora as células estejam constantemente morrendo, às vezes há destruição mais alta do que o normal das células, como na anemia hemolítica. Isso aumenta o nível de ácido úrico no organismo, o que pode aumentar o risco de formação de cálculos ácidos uricosos.
Leia mais sobre os altos níveis de ácido úrico .
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas de cálculos renais de ácido úrico não são significativamente diferentes de outros tipos de cálculos renais. Inclui:
- Dor no flanco e / ou dor nas costas.
- Dor ao urinar.
- Dificuldade em urinar.
- Necessidade persistente de urinar.
- Volume urinário anormal evidente como micção freqüente ou baixo volume de produção de urina.
- Sangue na urina (hematúria).
- Febre, náusea e / ou vômito também podem estar presentes.
Há também um risco aumentado de infecções do trato urinário (ITUs). A maioria dos sinais e sintomas se sobrepõe aos sintomas da pedra nos rins. Além disso, pessoas com altos níveis de níveis de urato no sangue (hiperuricemia) também podem apresentar sintomas de gota.
Leia mais sobre sinais de pedras nos rins .
Tratamento de pedras com ácido úrico
A principal opção de tratamento é tornar a urina mais alcalina. Estes agentes alcalinizantes incluem citrato ou bicarbonato de sódio. Quando há níveis elevados de ácido úrico no sangue, substâncias como o alopurinol podem ser usadas para diminuir a produção de ácido úrico. Em última análise, isso reduz os níveis de ácido úrico no sangue. Aumento da ingestão de líquidos também é importante, especialmente quando a desidratação é um fator.
Intervenção cirúrgica pode ser necessária para quebrar as pedras e removê-lo. Esses procedimentos cirúrgicos podem incluir extração de cálculos ureteroscópicos, nefrolitotomia percutânea e litotripsia extracorpórea por ondas de choque. Às vezes, a cirurgia aberta pode ser realizada para remover a pedra, mas isso é incomum. A escolha do procedimento depende de vários fatores, como o tamanho e a localização da pedra, bem como a resposta à medicação.
Como prevenir pedras com ácido úrico?
Pedras de ácido úrico podem ser prevenidas. Estas medidas preventivas devem ser consideradas em pessoas com níveis elevados de ácido úrico no sangue, mesmo que os cálculos renais de ácido úrico não se formem. Sempre consulte um médico sobre o tratamento, gestão e prevenção de cálculos de ácido úrico.
- Aumento da ingestão de água é necessário e uma das formas mais eficazes para evitar a precipitação de ácido úrico e, portanto, a formação de pedra nos rins. A ingestão de líquidos deve ser maior no verão, com atividade física extenuante e se condições como gastroenterite surgirem onde a perda de líquidos aumenta devido a vômitos e / ou diarréia.
- Evite substâncias que aumentem a perda de água através da urina (diuréticos). Álcool e cafeína que são amplamente consumidos podem aumentar a produção de urina. Sem a reidratação adequada, pode haver perda líquida de líquido, o que acaba resultando em desidratação.
- Reduza os alimentos ricos em purinas. A purina é abundante em todas as carnes, aves e peixes. No entanto, miudezas (carne de órgãos) e certos peixes oleosos, como o arenque e a cavala, tendem a ter níveis mais elevados. Embora não seja necessário parar totalmente o consumo de carne, deve-se tomar cuidado para comer pequenas quantidades de carne.
- Consumir certos vegetais em quantidades limitadas como esses alimentos também podem ser ricos em purinas. Espargos, feijão, ervilhas e espinafre são alguns dos alimentos à base de plantas que também podem ser um problema junto com a carne. A ingestão moderada não deve representar um problema, mas as refeições que contêm grandes quantidades desses alimentos devem ser evitadas.
