As mudanças de apetite durante a gravidez geralmente são esperadas para um aumento no apetite. No entanto, existem muitas razões pelas quais uma mulher grávida pode ter uma diminuição do apetite durante a gravidez. Essas razões podem até variar entre os trimestres diferentes. Qualquer perda de apetite durante a gravidez tende a ser um motivo de preocupação, já que o pensamento geral é que as mulheres grávidas deveriam estar “comendo por dois”. No entanto, uma redução no apetite pode não ser necessariamente motivo de preocupação em muitos casos.
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Por que o apetite muda durante a gravidez?
Uma mudança no apetite durante a gravidez é normal, seja um aumento ou até uma diminuição. Na maioria das vezes, há um aumento no apetite porque o corpo precisa de mais recursos para sustentar o feto e para facilitar o crescimento fetal. Em relação ao primeiro, o feto depende do corpo da mãe para adquirir e processar nutrientes, oxigênio e resíduos. Com relação a este último, é principalmente na segunda metade da gravidez, quando o crescimento fetal acelera. Durante este tempo, um feto de aproximadamente 10 onças na semana 20 da gravidez cresce em um bebê de 7 a 8 libras no momento da entrega.
Como o apetite está relacionado às necessidades do corpo, é compreensível que esse aumento no apetite ocorra. No entanto, não é tão simples quando se trata de uma perda de apetite. Muitas vezes, a redução é um resultado das alterações hormonais associadas à gravidez, os distúrbios digestivos devido ao útero em crescimento e às vezes pode até ser de origem psicogênica. Segundo a American Pregnancy Association, uma perda de apetite afeta cerca de metade de todas as grávidas. Ele tende a começar no meio do primeiro trimestre e gradualmente diminui em torno da primeira ou segunda semana do segundo trimestre.
Causas da perda de apetite na gravidez
Estas são algumas das causas comuns de perda de apetite durante a gravidez. Pode haver outras razões em jogo também e uma perda de apetite que persiste deve ser investigada por um profissional médico. Geralmente não é grave, mas devido ao delicado estado de gravidez, é aconselhável que seja avaliado. As mães grávidas precisam estar cientes de que a nutrição insuficiente pode ter um efeito adverso no bebê, como baixo peso ao nascer, anormalidades de desenvolvimento, parto prematuro, problemas respiratórios e até dificuldades de alimentação.
Nausea e vomito
A náusea associada à gravidez, freqüentemente denominada “ enjôo matinal ”, é uma das causas mais comuns de perda de apetite. Geralmente termina no primeiro trimestre, mas em algumas mulheres pode se estender até o segundo trimestre e além. Acredita-se que a náusea deva-se ao aumento dos níveis de HCG (gonadotrofina coriônica humana), um hormônio associado à gravidez. Outros hormônios também aumentam durante a gravidez e também podem ser fatores que contribuem para a náusea.
Embora as náuseas nem sempre sejam acompanhadas de vômitos e diminuam com o tempo, algumas mulheres sofrem com uma forma grave de enjoo matinal. Isso é conhecido como hyperemesis gravidarum, onde há náusea grave e vômitos repetidos. Compreensivelmente, há uma perda de apetite. Também é possível que a náusea continue até o segundo trimestre e além. Isso representa algum risco para a saúde da mãe e do bebê se houver nutrição insuficiente durante esse período.
Indigestão e refluxo ácido
Duas condições comuns do trato digestivo na gravidez são indigestão e refluxo ácido.
Indigestão é uma coleção de sintomas digestivos, como náuseas, inchaço, desconforto abdominal e plenitude precoce quando se come. Como os sintomas se correlacionam com a alimentação, muitas vezes há perda de apetite. A causa nem sempre é conhecida, mas a indigestão geralmente ocorre com refeições excessivas, gordurosas, alimentos condimentados, chocolate e até mesmo com suplementos de ferro. Às vezes, a indigestão é devida a outras condições gastrointestinais, como gastrite, úlcera péptica, cálculos biliares e constipação, entre outras condições.
O refluxo ácido , ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é uma condição muito comum na gravidez e afeta a maioria das gestantes em algum momento durante a gravidez. Ocorre quando o esfíncter esofágico inferior (LES) não consegue parar o fluxo para trás do ácido do estômago para o esôfago. Um dos principais sintomas do refluxo ácido é azia. No entanto, há momentos em que não há sintomas presentes e isso é referido como refluxo ácido silencioso. Uma perda de apetite pode ser o único sintoma.
Útero Grávido Crescente
O útero é do tamanho de uma pêra de tamanho médio no início da gravidez. Cresce ao tamanho de uma toranja pela semana 12 da gravidez e no termo cheio, é sobre o tamanho de uma melancia. O útero grávido não consegue mais se encaixar na pélvis no segundo trimestre. Ele se estende para dentro da cavidade abdominal, além de se projetar para fora à medida que os músculos abdominais se esticam. Eventualmente, o útero pode se estender até o fundo da caixa torácica.
Há conseqüências desse grau de crescimento do útero. Pressiona contra muitos órgãos abdominais e isso pode causar alterações no apetite. A compressão no estômago, por exemplo, significa que o estômago não pode se expandir tanto quanto normalmente com a alimentação. Há saciedade precoce após a ingestão e a pressão pode até contribuir para o refluxo ácido. Pode não haver sempre uma perda de apetite, mas sim uma ligeira redução do apetite, quando a maioria das mulheres grávidas sente que o seu apetite deve estar aumentando.
Estresse e Depressão
Enquanto a maternidade é uma experiência de vida emocionante e alegre, a gravidez pode ser estressante e pode até contribuir para a depressão em algumas mulheres. Pode não ser sempre a própria gravidez que é a causa, mas sim uma combinação de fatores pessoais, sociais e financeiros, juntamente com o impacto fisiológico da gravidez. A perda de apetite é um sintoma comum durante períodos de estresse psicológico e depressão. Pode continuar após o parto devido ao estresse da vida com uma depressão neonatal e pós-parto.
Distúrbios alimentares
Muitas pessoas ficam surpresas ao descobrir que os transtornos alimentares podem ocorrer na gravidez. Alguns tipos de transtornos alimentares podem ter começado antes da gravidez, enquanto a combinação de estresse físico e emocional da gravidez pode desencadear transtornos alimentares em pessoas propensas. A perda de apetite é uma característica nos transtornos alimentares, como anorexia nervosa. O ganho de peso e a mudança na forma corporal associada à gravidez podem exacerbar ainda mais os sintomas comportamentais observados na anorexia nervosa, como evitar comer e se exercitar excessivamente.