É um problema menstrual comum que muitas mulheres experimentam ocasionalmente e para algumas mulheres é uma experiência mensal.Além do fluxo pesado, a duração da hemorragia também pode ser prolongada. Isso é conhecido como menorragia e pode ocorrer por diversos motivos. Embora isso possa ocorrer com o uso de certas medicações e condições ginecológicas como miomas uterinos, às vezes a menorragia pode ser um sinal de condições graves e até fatais, como o câncer uterino.
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Como os períodos se tornam pesados?
Para entender por que os períodos podem ser pesados e prolongados, é importante primeiro entender como ocorre o sangramento menstrual. O ciclo menstrual é controlado por diferentes hormônios e especificamente quatro hormônios. Dois desses hormônios – hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH) são secretados pela glândula pituitária localizada na base do cérebro. Os outros dois hormônios – estrogênio e progesterona – são secretados principalmente pelos ovários na pélvis.
O FSH e o LH estimulam os ovários a secretar estrogênio e progesterona. O estrogênio faz com que o revestimento interno do útero (endométrio) fique mais espesso. Progrestrona faz com que o endométrio amadureça. Se um óvulo (óvulo) não é fertilizado, então o estrogênio e a progesterona diminuem. A queda nos níveis hormonais faz com que o endométrio se desfaça e seja liberado com sangue pela vagina. Isto é conhecido como menstruação e o sangramento pode durar de 2 a 7 dias.
O que significam períodos pesados?
Existem várias razões pelas quais o sangramento pode ser mais intenso ou mais longo que o normal. Em primeiro lugar, o sangramento pode não ser interrompido como seria normalmente esperado. Isto é visto com distúrbios de coagulação, onde a capacidade do corpo para formar coágulos e suspender o sangramento é prejudicada.
Em segundo lugar, um distúrbio nos níveis hormonais também pode causar sangramento menstrual intenso. Por exemplo, se não houver ovulação, pode não haver secreção de progesterona, o que permite que o estrogênio atue em maior grau do que o normal. Isso pode levar a espessamento endometrial excessivo e, por fim, a sangramento mais intenso.
Os períodos pesados são normais?
Juntamente com períodos dolorosos, acredita-se que o sangramento menstrual intenso seja normal em algumas meninas e mulheres. Também é incorretamente pensado que a dor e o peso da hemorragia se resolverão após a primeira gravidez. Por isso, o tratamento médico não se procura imediatamente. Estes são equívocos e o tratamento médico deve ser procurado o mais rápido possível.
Causas do sangramento intenso do período
A maioria das causas de sangramento intenso durante os períodos são discutidas abaixo. É importante diferenciar o sangramento vaginal do sangramento decorrente do trato urinário ou até mesmo do reto. Sangramento vaginal pode ocorrer durante a gravidez e isso pode ser um sinal de um aborto espontâneo ou uma gravidez ectópica. Às vezes, um único período pesado pode ser um sinal de um aborto espontâneo.
Leia mais sobre o sangramento vaginal anormal .
Infecções
Infecções dos órgãos reprodutivos (doença inflamatória pélvica) ou do trato urinário (ITU) podem ser uma das causas de períodos intensos ou prolongados. Algumas dessas infecções podem ser transmitidas sexualmente. O sangramento pode nem sempre ser pesado, mas algumas mulheres relatam que é um período diferente dos períodos regulares. Em mulheres que não estão menstruadas, como em mulheres na pós-menopausa, o sangramento da uretra e do reto deve ser considerado.
Distúrbios hemorrágicos
Períodos pesados podem estar relacionados a distúrbios hemorrágicos sem qualquer anormalidade do ciclo menstrual ou órgãos reprodutivos femininos. Geralmente, há uma história familiar de distúrbios hemorrágicos e períodos intensos desde o primeiro período (menarca). Na maioria dos casos, uma menina ou mulher menstruada saberia sobre o distúrbio de sangramento que pode incluir doença de von Willebrand, hemofilia, deficiência de protrombina e outros problemas de coagulação.
Desequilíbrio hormonal
Vários distúrbios endócrinos podem contribuir para períodos intensos. Este é um problema com as glândulas e / ou os níveis dos hormônios secretados. A menorragia pode ocorrer tanto com hipotireoidismo (tireóide hipoativa) ou hipertireoidismo (tireoide hiperativa). Altos níveis de insulina (hiperinsulinemia) também podem causar períodos intensos.
Problemas com a glândula pituitária podem afetar o hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), o hormônio folículo estimulante (FSH), o hormônio luteinizante (LH) e a prolactina, que podem levar a sangramento intenso. Níveis elevados de andrógeno (hormônio masculino) que podem ocorrer com a síndrome do ovário policístico (SOP) também podem levar a sangramento intenso.
Crescimento Anormal
Miomas uterinos e pólipos uterinos são dois tipos de crescimentos que podem levar a períodos intensos. Esses crescimentos geralmente são benignos (não cancerosos). Miomas são crescimentos dentro da camada muscular da parede do útero, enquanto os pólipos são crescimentos salientes da camada interna do útero.
A adenomiose é onde as glândulas do endométrio crescem anormalmente na camada interna do músculo do útero e causa sangramento intenso juntamente com dor severa no período. Câncer é outro tipo de crescimento anormal. Câncer cervical, uterino e ovariano também pode levar a períodos intensos, mas isso é raro.
Medicação
Vários medicamentos podem levar a períodos intensos. Os diluentes de sangue são os mais óbvios, pois prejudicam a coagulação do sangue. Esteróides e drogas para tratamento de câncer (quimioterapia) também podem contribuir para períodos intensos. Um dispositivo intra-uterino (DIU) também pode causar períodos intensos em algumas mulheres, embora deva reduzir o sangramento menstrual e até mesmo interromper períodos menstruais.
Falência do órgão
Períodos intensos podem ocorrer com insuficiência hepática e renal, mesmo quando não há anormalidade dos órgãos reprodutivos femininos. Na insuficiência hepática, a produção de fatores de coagulação é afetada, o que pode levar a distúrbios hemorrágicos. Com insuficiência renal, muitas vezes há uma cessação completa dos períodos (amenorréia), mas algumas mulheres experimentam períodos intensos.
Perigos de períodos pesados
Na maioria das vezes, períodos intensos não causam complicações sérias. A anemia por deficiência de ferro é a complicação mais comum de períodos intensos. Na verdade, a maioria dos casos de anemia em meninas e mulheres em idade reprodutiva é devida a períodos intensos. No entanto, quando o sangramento é grave e persistente, pode levar a complicações mais sérias, como palpitações e falta de ar. Isto requer atenção médica imediata, uma vez que pode complicar condições subjacentes e doenças pré-existentes, que podem até revelar-se potencialmente fatais em casos raros.
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