Por Que Algumas Mulheres Não Ovulam (sem Células Do Ovário)

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O que significa ovular?

A ovulação é um processo em que um dos ovários libera um óvulo (óvulo) na trompa de falópio. O ovulado é, portanto, a ação do ovário na liberação do óvulo do ovário. Se uma mulher engravida, ela tem que ovular antes de uma relação sexual desprotegida. Os espermatozóides do macho viajam para o óvulo e fertilizam-no. A gravidez ocorreu então. Por mais simples que isso pareça, o processo é bastante complexo. Para ovular, há uma série de outros fatores que precisam ser cuidadosamente coordenados. A ovulação é um evento único no ciclo menstrual. Marca o final da primeira fase e o início da segunda fase do ciclo menstrual.

Antes da ovulação

A primeira fase é a fase folicular e começa no primeiro dia do último período menstrual. Envolve principalmente dois hormônios hipofisários e dois hormônios ovarianos. FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante) são liberados pela glândula pituitária e viajam através da corrente sanguínea para agir sobre os ovários. Um folículo dentro do ovário amadurece e eventualmente libera o óvulo – ovulação. A fase folicular termina aqui.

Depois da ovulação

O folículo agora “vazio” se transforma no corpo lúteo e secreta os hormônios, estrogênio e progesterona. O óvulo desce pelas trompas de falópio e aguarda a fertilização por um espermatozóide, enquanto o estrogênio e a progesterona preparam o revestimento interno do útero (endométrio). Se a fertilização ocorrer, o óvulo fertilizado será implantado no útero recém-preparado. Gravidez ocorreu e uma mulher não vai ovular durante o resto da gravidez e nem por um tempo após o parto.

Se a gravidez não ocorrer, então, entre 12 a 16 dias após a ovulação, ocorrerá a menstruação. Menstruação é a expulsão do revestimento interno espesso do útero (endométrio) que foi preparado para a gravidez. O início do período menstrual marca o fim de um ciclo menstrual e o início do ciclo seguinte. Os níveis de estrogênio e progesterona diminuem gradualmente e o FSH e o LH preparam o ovário para a ovulação novamente.

Ciclo Anovulatório

Se a ovulação não ocorrer, o ciclo é conhecido como ciclo anovulatório. Anovulação significa que a ovulação não ocorreu. É uma das razões mais comuns pelas quais as mulheres não engravidam. Para que ocorra a ovulação, o seguinte precisa estar presente:

Ovários saudáveis com folículos suficientes contendo óvulos (óvulos).
Hormônio folículo estimulante (FSH) da glândula pituitária.
Hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) que estimula a glândula pituitária a liberar FSH.

Embora bastante simplista, esses três fatores são essenciais para a ovulação. Vários outros fatores podem afetar também a ovulação, mas se os ovários estiverem saudáveis, a regulação hipofisária e hipotalâmica estiver normal e não houver distúrbio do FSH, a ovulação deve ocorrer.

Doenças do ovário

Existem várias doenças ovarianas que podem afetar a ovulação. Nestes casos os ovários não respondem como fariam ao FSH. Os folículos podem não amadurecer e os óvulos (óvulos) não são liberados. As principais doenças do ovário que podem afetar a ovulação incluem:

Câncer de ovário onde um tumor maligno se desenvolve no ovário. O câncer pode destruir o tecido ovariano saudável e secretar hormônios que bloqueiam a ovulação. No entanto, é importante notar que o câncer de ovário afeta mais freqüentemente um único ovário, deixando o outro ovário intacto.
Tumores ovarianos benignos que secretam grandes quantidades de hormônios como o estrogênio, o que perturba o mecanismo de feedback negativo necessário para o hipotálamo estimular a glândula pituitária a secretar FSH.
A falência ovariana prematura é uma condição na qual os folículos são depletados ou disfuncionais antes de a mulher atingir os 40 anos de idade. É também conhecido como hipogonadismo hipergonadotrófico. Embora a condição seja por vezes referida como menopausa prematura, este termo é impreciso.
Síndrome do ovário policístico (SOP), onde os cistos se formam nos ovários, destruindo o tecido ovariano saudável. É uma condição que tem principalmente uma associação hormonal marcada por níveis androgênicos mais altos do que o normal e, muitas vezes, resistência à insulina.
Ovários com cicatrizes podem resultar de cirurgia ou infecção. Qualquer condição ovariana inflamatória ou dano ao ovário pode resultar na formação de tecido cicatricial.
A lesão do ovário pode levar à inflamação, onde o ovário começa a funcionar mal e a liberação do óvulo (ovulação) não ocorre. Isso pode ocorrer com cirurgia, radioterapia, infecções e envenenamento químico. Eventualmente, o tecido cicatricial pode se formar.

Problemas hormonais

Há uma série de problemas hormonais que podem afetar a ovulação. Embora os principais hormônios reguladores que controlam a ovulação sejam secretados pela glândula pituitária, a glândula, por sua vez, é regulada e afetada por uma série de outros hormônios. Alguns dos problemas hormonais mais comuns que podem impedir a ovulação incluem:

A síndrome do ovário policístico é uma condição na qual os níveis do hormônio folículo estimulante (FSH) são menores do que o normal, apesar dos níveis normais ou até aumentados de outros hormônios sexuais. Cistos nos ovários e resistência à insulina são comumente vistos nesses casos.
Os problemas da glândula pituitária afetam a secreção de FSH, dificultando a ovulação. Os principais problemas da hipófise surgem com danos na glândula pituitária durante a neurocirurgia ou exposição à radiação, tumores como adenomas hipofisários e apoplexia hipofisária.
Os distúrbios hipotalâmicos afetam a liberação do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que regula a secreção de FSH pela glândula pituitária. As causas mais comuns de distúrbios hipotalâmicos que afetam a ovulação incluem tumores, traumatismo craniano na cabeça, como durante acidentes automobilísticos e exposição à radiação.
Distúrbios da tireoide , ou hipertireoidismo (tireóide hiperativa) ou hipotireoidismo (hipoativo), podem afetar a ovulação, bem como a menstruação.
Hiperprolactinemia onde os níveis de prolactina no sangue são maiores que o normal. Isso bloqueia a secreção de GnRH.
Hiperinsulinemia em que os níveis de insulina no sangue são mais altos que o normal geralmente como resultado da resistência à insulina .
Insuficiência adrenal em que a glândula adrenal está subativa e há quantidades de andrógenos (hormônios sexuais masculinos) mais baixos que o normal liberados pelas glândulas supra-renais.
A síndrome de Cushing é uma condição que surge com a exposição prolongada a níveis elevados de cortisol, um hormônio secretado pelas glândulas supra-renais.

Outras Causas

Existem várias outras causas que podem impedir a ovulação. Alguns desses fatores afetam os níveis hormonais, outros, os ovários, mas há casos em que o mecanismo exato não é totalmente compreendido. Essas causas incluem: