Uma sensação de pressão ou pressão no joelho geralmente ocorre com o acúmulo de líquido na articulação. Isso é conhecido como derrame articular. Geralmente é acompanhado por algum grau de rigidez, bem como inchaço visível do joelho. Existem várias razões pelas quais isso pode ocorrer. Na maioria das vezes é devido à inflamação, que por sua vez pode ser causada por uma série de fatores diferentes, como lesões, infecções e doenças auto-imunes.
O joelho é uma articulação sinovial onde os ossos da coxa e da perna articulam-se um com o outro, juntamente com a patela (patela). As extremidades dos ossos são cobertas com cartilagem que é constantemente regenerada para neutralizar o desgaste. É revestido por uma membrana conhecida como sinóvia. Essa membrana secreta o líquido sinovial na cavidade articular, que atua como lubrificante. A pressão dentro de uma articulação geralmente é estável, mas pode aumentar quando a articulação está doente.
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Pressão ao caminhar, em pé e flexão
Efusão do joelho significa que o excesso de líquido se acumulou dentro da cavidade articular do joelho. Esse acúmulo de fluido pode ser palpável, o que significa que pode haver uma sensação de plenitude ou pressão dentro da articulação. Se houver acúmulo de fluido grave, pode causar dor, mas geralmente a dor é causada por inflamação. Às vezes pode haver sangue dentro da cavidade articular e esse sangue pode irritar ainda mais o revestimento articular e levar à dor.
Leia mais sobre o joelho dolorido .
A pressão na articulação aumenta em determinadas posições. O joelho tem que suportar o peso de toda a parte superior do corpo e coxas quando em pé. Esta pressão é ainda maior quando se anda e, especialmente, quando em execução. Normalmente, pode não haver sintomas, mas na articulação doente, essa pressão pode provocar mais desconforto e dor.
A flexão dos membros inferiores na articulação do joelho normalmente não deve causar desconforto ou dor. No entanto, quando o fluido articular é excessivo (efusão), preenchido com cristais (gota ou pseudogota), tem um corpo estranho dentro dele (cartilagem ou osso quebrado) ou quando o revestimento da articulação (sinóvia) está inflamado, então dobrar a articulação do joelho pode causar uma sensação de plenitude ou até mesmo a dor da pressão.
Causas da pressão do joelho
Como mencionado, a pressão no joelho é uma sensação que geralmente surge com o acúmulo de líquido (derrame) na articulação. As causas mais prováveis de efusões no joelho foram discutidas abaixo. Algumas dessas condições são agudas quando surgem repentinamente e resolvem rapidamente com o tratamento adequado. No entanto, as causas mais comuns são muitas vezes crónicas, o que significa que persiste por um longo período e, por vezes, até ao longo da vida.
A sensação de pressão ou dor de pressão geralmente é acompanhada por uma amplitude de movimento limitada, freqüentemente descrita como rigidez do joelho. Também pode haver outros sintomas, como uma ranger ou um estalido quando há movimento da perna na articulação do joelho.
Leia mais sobre a rigidez do joelho .
Trauma
Lesão no joelho pode ocorrer de várias maneiras. Pode ser uma força contundente ou uma lesão penetrante. Um golpe no joelho é um tipo relativamente comum de lesão, principalmente decorrente de quedas e esportes de contato. O tecido circundante (ligamentos, músculos e tendões) também é lesado na maioria dos casos. Também podem ocorrer fraturas, principalmente da patela.
Lesão por esforço repetitivo é onde há menor trauma de esforço repetido na articulação do joelho. Isso também é conhecido como lesões por uso excessivo e também pode contribuir para a degeneração articular a longo prazo. Às vezes, a lesão e a tensão podem nem sempre ser óbvias, pois podem surgir com um peso corporal alto (excesso de peso ou obesidade).
Degeneração
A osteoartrite (OA) é o tipo mais comum de artrite, embora não haja inflamação da articulação. Em vez disso, a cartilagem que reveste as extremidades dos ossos da articulação fica desgastada. Eventualmente, o osso é exposto e partes do osso podem se romper no espaço da articulação.
A osteoartrite é mais comum em pessoas idosas, uma vez que a capacidade regenerativa da cartilagem é insuficiente para reparar o desgaste das articulações. O uso excessivo da articulação do joelho também pode causar sintomas semelhantes, mesmo sem a presença de osteoartrite. Isso é mais provável em pessoas que estão correndo e em pé por longas horas em uma base diária.
Autoimune
A artrite reumatóide é a inflamação das articulações que ocorre devido a fatores auto-imunes. O sistema imunológico funciona mal e ataca o revestimento da articulação. Uma articulação inflamada também pode ocorrer com outras doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico (LES) e psoríase.
A artrite reativa é outra condição articular autoimune. Também é conhecida como síndrome de Reiter e surge com certas infecções, particularmente do sistema digestivo e do trato urinário. Os sintomas articulares são uma resposta autoimune à infecção e não uma infecção articular.
Infecção
É mais provável que ocorra uma infecção no joelho quando agentes infecciosos, como bactérias, entram diretamente no espaço da articulação. Ele tende a seguir uma lesão na área do joelho, onde há uma ruptura na pele. Tal como acontece com uma infecção em outras partes do corpo, geralmente há inflamação. Portanto, uma infecção articular é também referida como artrite séptica.
O Staphylococcus aureus é a causa mais comum de artrite séptica. A gonorreia, a doença de Lyme, a tuberculose (TB) e a brucelose são algumas das outras infecções em que ocorre acúmulo de fluido na articulação do joelho. Os sintomas dessas infecções geralmente surgem repentinamente e são intensos.
Metabólico
Gota e pseudogota são dois distúrbios do metabolismo que podem causar inflamação articular. Ácido úrico e pirofosfato de cálcio são duas substâncias que podem causar inflamação da articulação em gota e pseudogota, respectivamente. Essas substâncias formam cristais na articulação que leva à inflamação.
O joelho é a articulação mais comumente afetada em pseudogota, embora essa condição seja menos comum que a gota. Os dedos e, especificamente, o dedão do pé é o mais freqüentemente afetado na gota, mas o joelho também pode estar envolvido. Tanto o pseudogota quanto a gota são mais comuns entre os idosos.
Tumores
Como em qualquer parte do corpo, crescimentos anormais podem surgir na articulação do joelho. Isso pode levar ao acúmulo de líquido na articulação do joelho, juntamente com outros sintomas como dor e diminuição da amplitude de movimento. Os tumores podem ser benignos (não-cancerosos) ou malignos (cancerosos).
Cancros como o condroblastoma, o osteossarcoma e o sarcoma sinovial podem causar efusão (acumulação de fluido) na articulação do joelho. Tumores benignos como displasia fibrosa, osteocondroma e osteoma osteoide também podem ser responsáveis pelo acúmulo de líquido.
