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Os seres humanos têm uma capacidade limitada de enxergar no escuro quando comparados a outros mamíferos. Essa capacidade limitada não é algo com que a maioria de nós se preocupa, uma vez que a iluminação artificial nega em grande parte o comprometimento associado do funcionamento à noite. No entanto, quando esta capacidade de visão noturna começa a declinar, então deve ser investigada ainda mais, pois isso pode ser um sinal de algum problema ocular ou visual subjacente.
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Visão Noturna em Humanos
A visão noturna depende do funcionamento adequado de todas as estruturas do olho que permitem que o sentido da visão ocorra. Isso inclui o:
- Córnea : a parte externa transparente que permite que a luz entre no olho e também dobre a luz para formar uma imagem nítida.
- Íris : a abertura que pode se alargar ou estreitar para controlar a quantidade de luz que entra no olho interno através da pupila.
- Humor : humor aquoso e vítreo que enche as câmaras do olho, mas é claro o suficiente para permitir a passagem da luz.
- Lente : dobra a luz conforme necessário para se concentrar na parte mais sensível à luz do olho para criar uma imagem nítida.
- Retina : a camada sensível à luz que converte a luz em impulsos elétricos que viajam ao longo do nervo até o cérebro.
Se essas estruturas forem mesmo levemente danificadas ou disfuncionais, elas podem se tornar visíveis com a diminuição da visão noturna. Além desses problemas, a má visão noturna também pode resultar das reações químicas que facilitam a visão, particularmente no escuro. A luz atinge fotorreceptores na retina e certas substâncias químicas conhecidas como fotopigmentos se tornam “excitadas” e, em seguida, eventualmente, os sinais nervosos são gerados e transmitidos ao cérebro.
Existem dois tipos de fotorreceptores – bastonetes e cones. Os últimos, cones, são responsáveis pela visão de cores e funcionam melhor em luz brilhante. As hastes nas outras mãos podem continuar a funcionar mesmo com pouca luz. Portanto, são as varas que são quase inteiramente responsáveis pela visão noturna em humanos. A rodopsina de pigmento em bastonetes é derivada da vitamina A e as deficiências dessa vitamina levam à cegueira noturna.
Causas da visão nocturna prejudicada
De Meio Ambiente
Por vezes, a má visão nocturna não se deve a qualquer problema ocular, mas sim devido a factores ambientais. Por exemplo, uma iluminação fraca prejudicará a visão noturna. A capacidade das pessoas de ver à noite varia de indivíduo para indivíduo e a idade é outro fator, mesmo em olhos relativamente saudáveis. Ao mover-se de uma área brilhante para uma área escura, o olho requer um período de tempo para se ajustar aos baixos níveis de luz. Durante esta fase de adaptação, a visão pode ser gravemente comprometida em um quarto escuro.
A luz brilhante também pode afetar a visão noturna, geralmente temporariamente. Por exemplo, passar um dia fora sob a luz do sol não só coloca a sua pele em risco de ferimentos (queimaduras solares), mas também os seus olhos. Uma pessoa pode achar que a visão noturna pode ser prejudicada por um dia ou dois depois de estar em luz brilhante, como a luz do sol, por um período prolongado de tempo. Da mesma forma, pode haver comprometimento da luz emitida por um soldador por arco ou por dispositivos semelhantes de luz de alta intensidade. O uso de óculos de proteção pode evitar esse comprometimento da visão noturna.
Deficiências nutricionais
Como mencionado as hastes (fotorreceptores) são derivados de vitamina A . Portanto, uma deficiência de vitamina A pode levar a visão noturna prejudicada, como é visto na cegueira noturna. Em geral, uma deficiência de vitamina A é rara nos países desenvolvidos. A vitamina A é encontrada em vegetais de folhas verdes, cenouras e outros alimentos. Quando ocorre uma deficiência, é geralmente devido a problemas com a absorção da vitamina A, em vez de uma dieta sem vitamina A. Isso pode ocorrer com várias doenças gastrointestinais e certos distúrbios do pâncreas. A deficiência de zinco também pode contribuir para a cegueira noturna. Funciona em sinergia com a vitamina A e a falta de zinco pode, portanto, afetar a maneira como a vitamina A funciona. As deficiências de zinco também são relativamente incomuns nos países desenvolvidos. O micronutriente é encontrado em carne, feijão e nozes.
Problemas de lentes
A lente do olho é transparente para garantir que a luz possa passar. No entanto, se a lente ficar opaca de alguma forma, a visão fica prejudicada. A turvação da lente é conhecida como catarata . Isso prejudica a luz que passa através dela e geralmente é necessária uma luz mais brilhante para ver no mesmo nível. A maioria das pessoas relata um escurecimento gradual da visão. A catarata ocorre por vários motivos, mas na maioria das vezes ela está relacionada a uma lesão anterior no olho ou a alterações relacionadas à idade no cristalino.
Problemas de retina
A degeneração macular é uma condição na qual a parte mais sensível à luz da retina, conhecida como mácula, se deteriora. Geralmente está relacionado ao envelhecimento, daí o termo degeneração macular relacionada à idade. A causa exata não é claramente conhecida, mas uma série de fatores como envelhecimento, história familiar, tabagismo, colesterol alto, pressão alta e diabetes são conhecidos por aumentar o risco.
A retinopatia diabética é uma condição em que os níveis elevados de glicose no sangue observados no diabetes mellitus causam danos à camada sensível à luz do olho (a retina). Inicialmente, causa problemas de visão, mas com o tempo pode levar à cegueira. A complicação é mais provável de ocorrer e é grave em pessoas com diabetes mellitus mal controlada a longo prazo.
A retinite pigmentosa é um grupo hereditário de doenças em que a retina se deteriora. É uma condição rara que pode levar à cegueira. Embora genes específicos tenham sido identificados, parece que outros fatores ambientais, como a exposição à luz de estresse, também podem contribuir para a condição.
Cirurgia ocular
Embora o LASIK seja conhecido por ser um procedimento amplamente seguro para corrigir erros de refração do olho, algumas vezes podem ocorrer complicações. A má visão noturna é uma dessas possíveis complicações. A maioria das pessoas sente o brilho à noite e halos ao redor de objetos que representam um grande problema para dirigir à noite. O brilho e o halo podem ocorrer durante o dia, mas geralmente não afetam a visão em grande parte, como ocorre à noite. No entanto, há casos em que a visão noturna global é prejudicada após a cirurgia LASIK.