O joelho é composto de várias estruturas – ossos, cartilagem, revestimento de tecido, fluido lubrificante com ligamentos, músculos e tendões que sustentam a articulação. Isso não é exclusivo para o joelho. Todas as juntas são feitas de várias estruturas. Uma das partes frequentemente negligenciadas do joelho é o menisco. Estes são dois “amortecedores” de cartilagem que podem se ferir ou até se rasgar. Ela enfraquece e se desgasta com a idade, mas as lágrimas podem ocorrer mesmo em pessoas mais jovens, particularmente em esportistas profissionais.
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O que é um menisco rasgado?
Um menisco rasgado é onde há uma ruptura em uma ou ambas as cartilagens em forma de cunha na articulação do joelho. Os meniscos são importantes para amortecer e estabilizar o joelho. Lágrimas tendem a surgir com a torção do joelho, geralmente durante a prática de esportes.
As lágrimas meniscais podem ser tratadas cirurgicamente ou não cirurgicamente. Se a ruptura não for grave e limitada às partes externas dos meniscos, onde houver um suprimento sanguíneo adequado, a cirurgia pode não ser necessária, pois pode se curar sozinha. No entanto, as lágrimas nos dois terços internos não podem curar e requerem cirurgia.
Causas de lágrimas meniscianas
É importante entender a posição e a estrutura dos meniscos, pois isso é relevante para como as lágrimas ocorrem e os sintomas que surgem. A articulação do joelho é onde três ossos se encontram – o fêmur da coxa, a tíbia da perna e a patela (rótula). As extremidades arredondadas do fêmur (fêmur), conhecidas como os côndilos femorais, são separadas da superfície articular da tíbia (tíbia) por cartilagens em forma de cunha, conhecidas como meniscos (menisco singular).
Os meniscos são compostos principalmente por fibras de colágeno. Isso dá uma textura firme, mas emborrachada. Ele desempenha um papel crucial como absorvedor de choques, ajudando os joelhos a resistir à força que é colocada sobre ele, caminhando, correndo ou pulando. O joelho saudável com meniscos intactos tem uma capacidade de absorção de choque de aproximadamente 20% melhor que os joelhos, onde os meniscos foram removidos cirurgicamente. Os meniscos desempenham um papel importante na estabilidade da articulação do joelho.
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Como ocorre uma ruptura do menisco?
As lágrimas meniscais são mais comuns quando se pratica esportes. Ele tende a ocorrer quando uma pessoa está correndo e de repente muda de direção, o que resulta em torcer a perna no joelho. Também pode ocorrer com agachamentos repetidos. Essas lágrimas também podem surgir com trauma no joelho, como pode ocorrer com esportes de contato.
As pessoas idosas são mais propensas ao envelhecimento do que os meniscos com a idade, o que torna mais provável a ocorrência de uma lágrima. Atividades de alto impacto, como esportes, podem não estar envolvidas em rupturas meniscais em idosos. Qualquer torção da perna pode resultar em uma lágrima. Estima-se que até 4 em cada 10 pessoas com mais de 65 anos tenham lágrimas meniscais.
Existem diferentes tipos de lágrimas meniscais, classificadas de acordo com a direção do rasgo e onde as lágrimas ocorrem nos meniscos. Isso inclui:
- Rasgos horizontais
- Rasgos longitudinais
- Lágrimas de retalho oblíquo, também conhecidas como lágrimas de bico de papagaio
- Rasgos radiais
- Lágrimas de raiz
Lágrimas complexas são uma combinação de mais de uma das lágrimas acima. A maioria das rupturas meniscais ocorre ao mesmo tempo que outras lesões no joelho ou na perna, como ocorre com uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA).
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas de uma ruptura do menisco geralmente não são tão específicos e óbvios no momento da ruptura. Um som de estalo ou travamento do joelho pode ocorrer primeiro, mas a dor intensa pode não estar presente inicialmente. Na verdade, uma pessoa com uma ruptura meniscal pode continuar com a atividade física envolvendo a perna afetada e pode até mesmo continuar jogando. Dor junto com outros sintomas podem se desenvolver até 2 a 3 dias após a lesão, à medida que a inflamação piora.
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Os sinais e sintomas de um menisco rasgado incluem:
- Dor no joelho, incluindo dor na parte de trás do joelho, às vezes.
- Inchaço do joelho pode ou não estar presente.
- Limite de movimento (flexão e endireitamento na articulação do joelho).
- Travar, pegar e / ou clicar no joelho.
É importante diferenciar entre um menisco rasgado e outros tipos de lesões no joelho, como uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) ou uma fratura. Por isso, é importante procurar atendimento médico profissional.
Tratamento de lágrimas de menisco
Uma vez confirmada a ruptura do menisco, existem várias opções dependendo do tipo de lesão e gravidade. Nem todas as lágrimas meniscais requerem cirurgia. No entanto, algum grau de intervenção é necessário, pois a maioria das lágrimas meniscais não cicatrizam sozinhas. A escolha do tratamento deve ser discutida com um profissional médico. Tentar administrar uma ruptura meniscal com supervisão médica pode levar a complicações que podem afetar permanentemente a função do joelho.
Tratamento não cirúrgico
A abordagem RICE para administrar uma ruptura meniscal é necessária, mesmo que a cirurgia seja necessária no devido tempo.
- R est. É importante parar todas as atividades que vai colocar mais pressão sobre o joelho. Mesmo após a resolução dos sintomas agudos, a corrida e o salto devem ser evitados o máximo possível por vários dias a algumas semanas.
- I ce. Aplicar compressas de gelo no joelho pode ajudar a minimizar a inflamação após a lesão e também ajudar a aliviar a inflamação que já está presente.
- C ompressão. Uma bandagem ou manga pode ser útil para controlar o inchaço. Outros dispositivos como uma joelheira só devem ser usados se aprovados por um profissional médico.
- E levate. Sustentar a perna sempre que possível. Um travesseiro ou outro objeto pode ser colocado sob o tornozelo ou calcanhar quando sentado ou deitado.
Fisioterapia e exercícios prescritos por um fisioterapeuta são importantes para a reabilitação. A medicação pode ser prescrita tanto para tratamento não cirúrgico como após a cirurgia. Essas drogas incluem:
- Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) ajudam a reduzir a inflamação, aliviando assim a dor e o inchaço.
- Analgésicos são usados para controlar a dor (ambos os casos cirúrgicos e não cirúrgicos) e após a cirurgia.
Cirurgia
Existem duas opções cirúrgicas – reparar os meniscos ou remover os meniscos danificados. Os meniscos são poupados o máximo possível e o reparo cirúrgico é realizado sempre que possível. As rupturas meniscais mais graves não podem ser reparadas adequadamente e, em vez disso, os meniscos são removidos (meniscectomia. Embora a meniscectomia possa ter um tempo de cicatrização mais curto em comparação ao reparo cirúrgico, a cirurgia pode afetar o suporte e a estabilidade do joelho a longo prazo.
