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Teste de Rastreio e Detecção do Cancro do Colo do Útero
História Clínica
Os sintomas do câncer do colo do útero geralmente aparecem no estágio avançado, enquanto os estágios iniciais são em grande parte assintomáticos (sem sintomas). O diagnóstico precoce aumenta muito o sucesso do tratamento prescrito e, portanto, o prognóstico. Leia mais sobre o prognóstico do câncer do colo do útero .
Sintomas como sangramento vaginal anormal e dor pélvica, freqüentemente negligenciados, devem ser levados em consideração e investigados. A triagem de rotina é a abordagem ideal e os testes regulares de Papanicolau podem detectar alterações pré-cancerosas. As mulheres que estão em risco devem garantir mais visitas regulares e medidas de rastreio especializadas. Leia mais sobre os riscos do câncer do colo do útero .
Exame físico
O exame físico, incluindo um exame pélvico com espéculo, é importante para a detecção de lesões cancerígenas. Tumores pequenos ou lesões localizados mais acima no colo do útero nem sempre podem ser visualizados por meio de um exame de espéculo. Na maioria dos casos, porém, o crescimento pode ser visível.
Papanicolau
O exame de Papanicolaou ou Papanicolau é um teste de triagem que é extremamente útil na detecção de formas pré-invasivas da doença. Recomenda-se a realização de testes regulares de Papanicolaou para todas as mulheres sexualmente activas ou a partir dos 20 anos de idade. As mulheres que passam na menopausa (pós-menopáusica) devem também continuar a fazer exames regulares de Papanicolau.
A realização regular de testes de Papanicolau é crucial não apenas para a detecção precoce do câncer do colo do útero, mas também para a descoberta de células anormais ou pré-cancerígenas que podem se tornar cancerosas mais tarde. O tratamento no estágio pré-canceroso pode prevenir o desenvolvimento do câncer do colo do útero na maioria dos casos, enquanto o tratamento do carcinoma invasivo precoce pode resultar em cura completa do câncer.
Um teste de Papanicolau geralmente é feito durante a realização de um exame pélvico. Células do colo do útero são raspadas por meio de uma pequena espátula, cotonete ou uma escova macia e examinadas ao microscópio. Os resultados são mais precisos quando o esfregaço é obtido a partir da junção escamocolunar ou da zona de transformação entre o endocervix e o exocervix.
Os resultados do teste de Papanicolau, se anormais, podem ser acompanhados por outros testes.
Teste de HPV
Um teste de HPV pode ser feito junto com um teste de Papanicolau, quando este último mostra um resultado anormal do teste. Também pode ser feito em mulheres com mais de 30 anos como um teste de rastreamento para detectar tipos de HPV de alto risco (papilomavírus humano) que podem causar câncer do colo do útero. A detecção de cepas de alto risco do HPV, mesmo sem alterações celulares anormais, pode ser considerada um sinal de alerta para o câncer do colo do útero e deve ser tratada de acordo.
Colposcopia
Um resultado anormal obtido por um teste de Papanicolau não significa necessariamente que seja câncer. Testes de Papanicolau anormais podem indicar outras condições, como verrugas genitais ou infecções. No entanto, se o teste de Papanicolau for anormal, a colposcopia é geralmente o próximo passo.
A colposcopia é feita por meio de um instrumento, conhecido como colposcópio, que é colocado fora da abertura vaginal. O colposcópio é um instrumento de aumento, como um microscópio, com uma luz no final, que permite uma melhor visualização do colo do útero. Qualquer área anormal observada durante a colposcopia pode ser mais investigada por meio de uma biópsia dessa área.
Biópsia
Uma biópsia pode ser retirada de qualquer área anormal vista durante a colposcopia. A amostra removida é enviada para o laboratório para ser examinada ao microscópio.
Uma biópsia pode ser feita por vários meios, como:
- A biópsia por punch é um instrumento usado para perfurar um pequeno pedaço do tecido anormal do colo do útero.
- Curetagem endocervical é onde as células do canal cervical podem ser tomadas por meio de uma cureta ou uma escova macia.
- Conização ou biópsia em cone é onde uma amostra de tecido em forma de cone é removida, o que permite o exame dos tecidos mais profundos do colo do útero em busca de células anormais. Isso geralmente é feito quando os resultados colposcópicos são inconclusivos ou suspeita de câncer microinvasivo. A conização não é aconselhável para lesões cancerígenas francas devido ao risco de hemorragia. A conização a frio e a conização a laser podem ser preferidas. Nos procedimentos de excisão eletrocirúrgica em loop (CAF), uma alça de fio elétrico é usada para cortar amostras de tecido cervical.
Raio-x do tórax
Metástase para os pulmões pode ser detectada ao realizar uma radiografia de tórax.
Tomografia computadorizada e ressonância magnética
A tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética geralmente é feita para detectar a propagação do câncer para outros órgãos, como o fígado ou os pulmões.
