Razões do Exame Retal e Procedimento de Exame Retal Digital

O que é um exame retal digital?

Um exame retal , ou mais precisamente o exame retal digital ( DRE ), é um procedimento investigativo em que um profissional médico usa um dedo enluvado para alcançar o reto através do ânus e examina anormalidades na pelve e no baixo-ventre. É feito em homens e mulheres, embora em mulheres possa envolver um exame retovaginal .

Frequentemente temido pelos pacientes, o procedimento não tem a intenção de causar dor e, em pacientes sem anormalidades na área anorretal ou na pelve, geralmente não é doloroso. No entanto, pode haver algum grau de desconforto, mesmo em pacientes sem distúrbios médicos. O dedo enluvado é lubrificado e inserido suavemente sem movimentos agressivos.

Procedimento em homens e mulheres

O procedimento pode ser feito deitado de lado, geralmente do lado esquerdo, mas geralmente é realizado em pé ou deitado de costas. Embora o médico geralmente examina o ânus para sinais de hemorróidas, fissuras anais, verrugas ou erupções cutâneas, pacientes com hemorróidas devem informar o médico antes do procedimento.

Para os homens, o procedimento geralmente é feito em pé. O paciente é solicitado a inclinar-se contra a mesa de exame e agachar-se ligeiramente. Para as mulheres, o procedimento é geralmente baixo quando deitado de costas com as pernas nos estribos. Os pacientes podem ser solicitados a apertar o dedo inserido como meio de testar a força muscular anal e retal. O médico pode aplicar pressão na parte inferior do abdome e pelve com a outra mão para ajudar a detectar qualquer anormalidade.

Todo o procedimento leva cerca de um minuto, mas pode ser prolongado por mais de três a quatro minutos, mas quase nunca depois de cinco minutos. É importante que os pacientes relatem até mesmo menor dor durante o exame, pois isso poderia ser uma indicação de patologia subjacente. Algumas pequenas hemorragias retais, particularmente após uma evacuação, podem ser notadas após o procedimento, mas isso é mais provável de ocorrer em pacientes com hemorróidas.

Razões para um exame retal

Um exame retal pode ser feito como um procedimento de triagem de rotina para homens com história de hiperplasia benigna da próstata(hiperplasia prostática) ou em risco de câncer de próstata . Também pode ser feito em homens e mulheres em risco de  câncer colorretal , no entanto, técnicas diagnósticas modernas muitas vezes significam que procedimentos como a colonoscopia seriam preferíveis. Menos freqüentemente, um exame retal é feito em mulheres onde um exame vaginal é inadequado.

Além desses casos, um exame retal pode ser feito com base em uma história ou outras características clínicas que possam indicar distúrbios nesses sistemas.

Sistema Digestivo / Trato Gastrointestinal

  • Inflamação abdomino- pélvica / infecção – apendicite, peritonite, abscesso pélvico, dor abdominal baixa com sensibilidade e febre.
  • Hábitos anormais do intestino , especialmente uma alteração no hábito intestinal, incluindo diarréia, constipação, esforço para passar nas fezes, insistência constante, apesar do movimento do intestino, dor anorretal e movimentos intestinais dolorosos.
  • Sangramento retal e muco excessivo
  • Anemia por deficiência de ferro sem indicação de sangramento de outros locais
  • Massa abdominal
  • Perda de peso inexplicável

Aparelho geniturinário

  • Distúrbios da próstata – envolvimento da próstata na obstrução urinária (prostatismo) ou suspeita de câncer prostático.
  • Sintomas urinários, incluindo disúria (dor ao urinar), micção freqüente e hematúria (sangue na urina).
  • Epididimo-orquite – inflamação do epidídimo e testículos
  • Sintomas / distúrbios ginecológicos em que o exame vaginal não é possível.

Costas

  • Dor nas costas – particularmente dor lombar, dor no cóccix
  • Dor na raiz do nervo lombossacral
  • Lesão na espinha

Outras indicações

  • Febre de origem desconhecida
  • Dor óssea inexplicável
  • Dor abdominal inferior inexplicada , dor pélvica
  • Trauma ao abdômen e / ou pelve