Ter que acordar à noite para urinar é mais do que apenas um inconveniente – pode causar problemas de sono e ser um sintoma de certas doenças. A maioria de nós sabe que micção freqüente persistente e micção noturna são sintomas de condições como diabetes. Mas há várias outras condições além do diabetes que também podem causar diabetes. Algumas dessas causas podem ser graves e crônicas. Outros podem ser agudos ou mesmo não uma doença, mas um problema de estilo de vida.
Durante as horas de vigília, podemos facilmente urinar entre 5 a 8 vezes por dia, às vezes mais ou menos e isso é considerado normal. O adulto médio passará de 1 a 2 litros de urina por dia, mas um volume maior que 3 litros é considerado excessivo. As pessoas que bebem mais líquidos naturalmente urinarão com mais frequência.
No entanto, a produção de urina pelos rins diminui drasticamente enquanto dormimos. A bexiga, portanto, enche-se muito lentamente e não deve perturbar-nos do nosso sono para urinar. O estranho incidente de acordar à noite para urinar não costuma ser motivo de preocupação. Mas quando a micção noturna, que é conhecida como noctúria , ocorre diariamente, então ela precisa ser investigada.
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Diabetes Mellitus
É uma das doenças crônicas mais prevalentes em todo o mundo e a maioria das pessoas já sabe sobre diabetes. O problema é que o corpo produz insulina insuficiente ou não responde à insulina. Como resultado, os níveis de glicose no sangue não podem ser mantidos dentro de uma faixa normal. Alguns dos sintomas comuns da diabetes mellite incluem sede excessiva e micção freqüente . A micção noturna também é comum. No entanto, essas anormalidades urinárias podem diminuir ou voltar ao normal com bom controle da glicose, seja por meio de medicação ou com mudanças na dieta e no estilo de vida.
Próstata aumentada
A hipertrofia benigna da próstata (HPB) é uma condição comum que afeta mais de 50% dos homens após os 60 anos de idade. A próstata aumenta, mas isso não é um crescimento maligno (canceroso). BPH provoca sintomas como micção freqüente, uma vez que pressiona contra a bexiga. Normalmente, a urina desmaiada durante o esvaziamento completo da bexiga. A micção noturna é, portanto, comumente observada na HBP, assim como em outras condições da próstata, como prostatite . No entanto, o oposto também pode ocorrer quando uma pessoa não pode distribuir a urina, pois a próstata aumentada comprime a uretra dentro dela e a oclui completamente.
Medicação Diurética
Drogas diuréticas aumentam a produção de urina. Desta forma, o volume de fluido dentro do corpo pode ser diminuído. Os diuréticos são uma droga amplamente utilizada, particularmente para condições como pressão alta (hipertensão) e insuficiência cardíaca. No entanto, micção freqüente pode significar ter que acordar à noite para urinar. Embora possa causar distúrbios do sono, os benefícios devem ser ponderados em relação aos riscos. A dosagem do diurético pode ser alterada se a micção noturna estiver causando um problema significativo, mas o medicamento não deve ser interrompido sem um médico aprovando-o.
Ingestão excessiva de líquidos
Naturalmente, você urinará com mais frequência se ingerir quantidades maiores de líquidos. Alguns fluidos têm uma ação diurética como bebidas cafeinadas. Isso pode causar micção freqüente ao longo do dia e até a noite. Às vezes, essa ingestão excessiva de líquidos é para saciar a sede aumentada que pode surgir com certas doenças e drogas. Mesmo tendo alguns copos extras de água um pouco antes de dormir pode causar noctúria. É melhor reduzir a ingestão de líquidos pelo menos 2 horas antes de dormir, para evitar acordar à noite para urinar. Lembre-se de que a sua produção de urina diminui à noite, pelo que não necessitará de muito líquido à noite como faria durante o dia.
Infecção do trato urinário
Infecções do trato urinário (ITUs) são comuns, particularmente entre as mulheres. Na maioria dos casos, os micróbios entram pela uretra e viajam até a bexiga. Micção noturna pode ser um sintoma de infecções do trato urinário, juntamente com a micção freqüente e dor ardente durante a micção. UTIs podem ser efetivamente tratados com antibióticos, uma vez que a maioria é de natureza bacteriana. No entanto, não é incomum que a infecção se repita em algumas pessoas. O desejo de urinar não deve ser ignorado, pois há um risco de a urina subir da bexiga para o ureter e até mesmo atingir o rim, embora existam válvulas para impedir que isso aconteça.
Ritmo circadiano anormal
Uma causa menos conhecida de micção noturna é um distúrbio no relógio biológico normal. A atividade de diferentes órgãos e sistemas no corpo geralmente segue um ciclo de 24 horas e algumas pessoas podem ter um padrão urinário diurno à noite. Como resultado, a micção noturna pode perturbar o sono. É mais provável que isso ocorra com o trabalho por turnos, já que o corpo leva alguns dias para se adaptar a uma mudança nos ciclos de sono e vigília. No entanto, pode ocorrer em pessoas que costumam dormir à noite e ficam acordadas durante o dia. Medidas simples de estilo de vida podem alterar o ciclo sem a necessidade de drogas em alguns casos.
Doenças Renais
Normalmente, em doenças renais, a produção de urina é afetada. Isto pode por vezes significar que não é reabsorvida água suficiente nos túbulos renais, conduzindo a um grande volume de produção de urina num dia que é visto como micção frequente e, portanto, micção noturna. Micção excessiva pode ocorrer com doenças renais crônicas, embora a redução da produção de urina é mais freqüentemente visto nestes casos. Alguns problemas renais, como a doença renal induzida por lítio, freqüentemente apresentam micção freqüente. Esta condição é causada pelo uso do medicamento lítio no tratamento de transtornos psiquiátricos como a depressão bipolar.
Doenças da bexiga
Qualquer irritação da bexiga pode provocar micção prematura mesmo antes de a bexiga estar cheia. Além da cistite infecciosa ( infecção da bexiga ), a micção noturna pode ser observada em outras condições da bexiga, incluindo cistite intersticial, bexiga neurogênica e síndrome da bexiga hiperativa. O problema é geralmente devido a uma combinação de micção incompleta com alguma retenção de urina na bexiga e irritação da parede do músculo da bexiga provocando o desejo de urinar. Micção freqüente ocorre durante o dia e até a noite. Não é incomum que ocorra incontinência urinária nesses casos.
