Acordar à noite com uma dor no peito ardente pode fazer com que qualquer pessoa fique ansiosa. O pensamento de um ataque cardíaco pode vir à mente, mas muitas vezes esta dor no peito ardente está relacionada ao refluxo ácido. Azia é mais provável de ocorrer depois de comer, especialmente com comer demais ou consumir alimentos picantes. No entanto, algumas pessoas podem sentir azia pronunciada quando dormem.
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O que é o refluxo ácido do sono?
Azia é uma sensação de ardor ou dor no peito que ocorre com o refluxo ácido. Esse é um problema comum. Azia pode surgir ou piorar quando adormecido devido a várias razões fisiológicas e patológicas. Como resultado, a azia relacionada ao sono pode afetar a qualidade do sono, interromper o sono ou até impedir o adormecimento.
O refluxo ácido, também conhecido clinicamente como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é um problema intestinal comum. Acontece desde a infância até os últimos anos. Ele tende a surgir depois de certas circunstâncias, como comer em excesso, consumir alimentos condimentados ou beber álcool. No entanto, algumas pessoas experimentam o refluxo de forma crônica com episódios durante os quais se agrava.
Ligação entre refluxo ácido e sono
É importante olhar para azia e refluxo ácido em mais detalhes para entender como ele pode estar ligado ao sono.
A comida que comemos passa pela garganta e pelo esôfago para entrar no estômago. Entre o esôfago (tubo de comida) e o estômago está o esfíncter esofágico inferior (LES). Isso evita que enzimas, ácidos e alimentos no estômago fluam de volta para o esôfago. No entanto, o LES, por vezes, funciona mal.
Quando isso acontece, o LES não pode impedir que o ácido do estômago, enzimas e alimentos dentro do estômago entrem no esôfago. Isso é conhecido como refluxo ácido ou mais corretamente como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O esôfago não pode competir com o forte ácido estomacal e poderosas enzimas digestivas.
Essas substâncias irritam e inflamam a parede do esôfago. Causa uma sensação de queimação a que nos referimos como azia. O LES pode funcionar mal por vários motivos temporariamente, como com consumo excessivo de álcool e excesso de álcool. No entanto, algumas pessoas têm um esfíncter esofágico inferior permanentemente enfraquecido e apresentam azia crônica.
Existem duas razões principais pelas quais o refluxo ácido e, portanto, piora a azia durante o sono. Primeiro, a posição plana deitada é um fator para azia relacionada ao sono. Em segundo lugar, o relógio biológico provoca aumentos no ácido do estômago durante as horas do dia em que a maioria das pessoas dorme.
Causas da azia do sono
Deitado plano
Pessoas com um LES permanentemente enfraquecido vão achar que certas posições podem imediatamente desencadear refluxo ácido e azia. Uma dessas posições é deitada de costas, no peito ou nas laterais. A maioria das pessoas com um LES enfraquecido descobre que piora quando se encontra do lado direito. Naturalmente a maioria das pessoas dorme em uma posição deitada durante o qual o refluxo e azia piora.
Deitado, seja de costas ou de lado, nega os efeitos da gravidade. Isso significa que os fluidos do estômago podem fluir facilmente para o esôfago. No entanto, isso não está relacionado ao sono. Isso pode acontecer mesmo quando deitado enquanto está acordado. As pessoas com DRGE crónica notam que a azia piora quando se encontra deitada imediatamente após uma refeição, especialmente uma refeição grande.
Leia mais sobre o refluxo quando deitado .
Aumento do ácido estomacal
O volume do ácido estomacal flutua ao longo do dia. Aumenta após uma refeição quando é mais necessário para a digestão. No entanto, o ácido do estômago também aumenta espontaneamente nas primeiras horas da manhã. Isso se deve às flutuações relacionadas ao relógio biológico de 24 horas do corpo, também conhecido como ritmo circadiano.
O ácido estomacal aumenta entre 1h e 4h e isso pode aumentar o refluxo e a azia durante essas horas. Mais uma vez, não está relacionado com o sono, mas sim devido ao timing. A maioria das pessoas dorme durante estas horas. Portanto, este refluxo ácido matinal é referido como azia do sono.
Comendo antes de dormir
Uma prática comum que pode levar ao refluxo ácido durante o sono é comer antes de dormir. Pessoas com DRGE crônica devem evitar essa prática. O estômago fica ativo após as refeições. Isso significa fortes contrações musculares para agitar e quebrar alimentos no estômago.
No entanto, se o esfíncter esofágico inferior (LES) for fraco e a pessoa se deitar após uma refeição, é mais provável que ocorra o refluxo ácido durante o sono. Mais uma vez, não é relacionado ao sono, mas sim devido a comer antes de dormir e a posição subsequente do corpo.
Álcool para dormir
Uma bebida pode ter o efeito oposto ao pretendido. O álcool enfraquece ainda mais o esfíncter esofágico inferior (LES). Pessoas com DRGE crônica precisam evitar o álcool antes de dormir, pois isso agrava o problema. Aqui também, o problema não é o sono, mas sim a posição e os efeitos compostos do álcool no LES.
Como prevenir a azia do sono
Existem algumas maneiras simples para evitar azia relacionadas ao sono. Isso nem sempre será eficaz para evitar azia do sono por completo, mas pode ser útil. Em alguns casos, medicamentos como antiácidos ou drogas supressoras de ácido, como os inibidores da bomba de prótons (IBPs), são necessários para minimizar o refluxo ácido e azia durante o sono.
- Evite comer antes de dormir. Um intervalo de pelo menos 3 horas entre a última refeição e a hora de dormir é ideal. Opte por água em vez de chá ou café antes de ir para a cama. Acordar para lanche deve ser evitado a todo custo.
- Use uma cunha especialmente projetada para elevar levemente a parte superior do tronco. Usando um travesseiro extra pode ajudar, mas pode esticar o pescoço. Às vezes, elevar a cabeceira da cama também pode ser benéfico se não for possível obter uma cunha.
- Não consuma álcool antes de dormir, devido a seus efeitos de enfraquecimento do esfíncter esofágico inferior (LES). No entanto, mesmo bebidas não alcoólicas, como cacau ou chocolate quente, também podem contribuir para a azia do sono e devem ser evitadas se isso representar um problema.
- Não coma alimentos picantes ou qualquer outro alimento para o jantar. Mesmo que o jantar seja muitas horas antes de dormir, os alimentos problemáticos podem desencadear ou agravar o refluxo ácido por longas horas e prolongar o tempo de sono.
- Bebidas alcalinas como leite podem ajudar, mas o efeito é muito curto. Antiácidos que neutralizam o ácido estomacal podem ter um efeito mais duradouro e devem ser tomados antes de dormir.