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Como funcionam os testes de gravidez
Um teste de gravidez é usado para confirmar a gravidez e usa a urina ou o sangue para detectar a presença e os níveis de certos hormônios que seriam indicativos do estado gestante. Há uma série de hormônios, incluindo a progesterona e o fator gravidez precoce, que podem ser usados para confirmar a gravidez, mas o hormônio mais comumente avaliado é a gonadotrofina coriônica humana (hCG).
A maioria dos resultados dos testes de gravidez pode confirmar ou negar a gravidez precoce com bastante precisão, de cerca de duas semanas após a concepção (primeiro dia do primeiro período perdido) a cerca de 20 semanas de gravidez. A detecção da presença da subunidade beta da gonadotrofina coriônica humana (um hormônio secretado pela placenta) no sangue ou na urina de uma mulher constitui a base da maioria dos testes de gravidez.
Um resultado de teste positivo significa que o beta-hCG (gonadotrofina coriônica humana) é detectável no sangue ou na urina. Na maioria dos casos, indica gravidez, embora existam certas causas de um resultado falso-positivo.
Um resultado de teste negativo significa que o bet-hCG não é detectável no sangue ou na urina a um nível que possa ser medido pelo tipo específico de testes de gravidez. Pode significar que uma mulher não está grávida, mas há outras causas de um resultado de teste falso-negativo.
Testes de Gravidez Caseiros
Um teste de gravidez caseiro é um teste simples para detectar a gravidez usando uma amostra de urina e pode ser feito facilmente dentro do ambiente doméstico com pouco ou nenhum conhecimento técnico. O teste pode ser feito com qualquer amostra de urina, mas a primeira amostra de urina da manhã é preferida, pois é provável que tenha uma alta concentração de hCG (gonadotrofina coriônica humana).
Em quanto tempo posso fazer um teste de gravidez em casa?
Existem vários kits de teste de gravidez caseiros disponíveis que podem ser usados e a maioria dos testes usa o ensaio imunométrico. Você deve considerar fazer um teste de gravidez em casa cerca de 2 semanas depois de perder um período e não depois de fazer sexo desprotegido.
Muitos fabricantes afirmam que uma gravidez em casa pode ser usada logo no dia do período perdido ou até 3 a 4 dias antes de perder um período e que esses resultados são 99% precisos. Isso pode não ser realmente o caso. O nível de hCG na urina neste momento é variável e pode estar abaixo da sensibilidade de detecção, portanto, enquanto algumas mulheres podem apresentar resultados positivos, um resultado falso-negativo também é bem possível.
O resultado mais preciso é registrado quando um teste é feito 2 semanas após um período perdido.
O que faço se o teste de gravidez caseiro for negativo?
Se negativo, o teste deve ser repetido depois de vários dias. Alternativamente, você deve falar com seu médico sobre outros tipos de testes de hCG que podem fornecer leituras mais precisas em um curto período de tempo após a concepção.
Como faço para usar um teste de gravidez em casa?
Todos os testes vêm com instruções que devem ser seguidas de perto para obter resultados precisos.
Alguns testes usam varetas que são mergulhadas em uma amostra de urina, enquanto outros usam uma tira de teste no fluxo de urina. Um conta-gotas pode ser usado para colocar algumas gotas de urina no poço do teste. Uma mudança de cor ou marca de confirmação indica gravidez. Alguns mostram uma única linha para denotar resultado negativo e uma linha dupla para indicar gravidez. Outros podem mostrar um sinal de mais ou menos. Sempre consulte o folheto informativo para obter informações corretas sobre como interpretar um resultado do teste de gravidez caseiro.
Testes de gravidez caseiros com leituras digitais podem dar melhores resultados do que os testes não digitais. Estes indicam uma leitura “grávida” ou “não grávida” na janela de teste.
Tipos de testes de gravidez
Teste de Gonadotrofina Coriônica Humana
A HCG é geralmente detectável no sangue ou na urina de uma mulher grávida dentro de 10 dias após a fertilização (após a implantação do óvulo fertilizado no útero) e aumenta gradualmente no primeiro trimestre (primeiras 12 semanas) de gravidez e depois cai à medida que a gravidez progride . As amostras de sangue geralmente fornecem resultados mais precisos no início da gravidez do que as amostras de urina. Precisão com amostras de urina aumenta quando o teste é feito 2 semanas após um período perdido.
Existem quatro tipos principais de ensaios de hCG usados:
- Radioimunoensaio
- Sensibilidade – 5 mUI / mL.
- Demora 4 horas para completar o teste.
- Primeiro positivo em 10 – 18 dias depois da concepção ou 3 – 4 semanas da gravidez.
- Ensaio imunoradiométrico (mais sensível)
- Sensibilidade – 150 mUI / mL.
- Demora 30 minutos para concluir o teste.
- Primeiro positivo aos 18 – 22 dias após a concepção ou 4 semanas de gravidez.
- Ensaio imunoradiométrico (menos sensível)
- Sensibilidade – 1500 mUI / mL.
- Leva apenas 2 minutos para concluir o teste.
- Primeiro positivo em 25 – 28 dias depois da concepção ou 5 semanas da gravidez.
- Ensaio de imunoabsorção enzimática – ELISA (mais sensível)
- Sensibilidade – 25 mUI / mL.
- Demora 80 minutos para completar o teste.
- Primeiro positivo em 14 – 17 dias após a concepção ou 3,5 semanas de gravidez.
- Ensaio de imunoabsorção enzimática – ELISA (menos sensível)
- Sensibilidade – menos de 50 mIU / mL.
- Leva apenas 5 a 15 minutos para completar o teste.
- Primeiro positivo aos 18 – 22 dias após a concepção ou 4 semanas de gravidez.
- Fluoroimunoensaio
- Sensibilidade – 1 mUI / mL.
- Demora 2 a 3 horas para completar o teste.
- Primeiro positivo em 14 – 17 dias após a concepção ou 3,5 semanas de gravidez.
A sensibilidade do ensaio determinará quão cedo a gravidez pode ser detectada. Os testes de gravidez mais comuns atualmente utilizados são sensíveis a 25 mUI / mL. Os testes de gravidez podem ser amplamente divididos entre aqueles que são realizados em casa (geralmente um teste de urina) e os testes conduzidos em laboratório usando amostras de sangue.
O que é o exame de sangue qualitativo do HCG?
Um teste qualitativo de beta-hCG confirma a presença ou ausência de hCG no sangue. Este teste só confirma se uma mulher está grávida ou não. Níveis de HCG de 25 mIU / mL e mais são geralmente detectados por este método.
O que é um exame de sangue quantitativo HCG
Um teste quantitativo de beta-hCG mede a quantidade exata de hCG no sangue e é um teste muito sensível para a gravidez, uma vez que até mesmo quantidades muito pequenas de hCG podem ser detectadas por este teste, mesmo com valores tão baixos quanto 1 mUI / mL. No entanto, este teste não é feito rotineiramente e não é necessário em todas as gestações.
Níveis quantitativos de HCG e intervalo de referência
Os níveis de HCG aumentam rapidamente no primeiro trimestre da gravidez e depois declina gradualmente. A quantidade de beta-hCG detectada será um indicador para o estágio da gravidez. No início da gravidez, a quantidade de hCG (geralmente 1200 mIU / mL ou menos) dobra a cada dois dias, portanto, testes seriados de sangue a cada 48 horas podem determinar se a gravidez está ocorrendo normalmente ou não. Mesmo que não duplique, deve haver um aumento de pelo menos 66% em 48 horas. Os níveis de HCG entre 1200 e 6000 mUI / mL dobram a cada 72 a 96 horas, enquanto os níveis de hCG acima de 6000 mUI / mL levam mais de 4 dias para dobrar.
Um teste quantitativo não deve ser conduzido para avaliar o estágio da gravidez, mas é usado como um método de monitorar a progressão de uma gravidez saudável no primeiro trimestre. Se o resultado é:
- menos de 5mIU / mL, então isso é considerado negativo para a gravidez.
- entre 5mIU / mL a 25mIU / mL é inconclusivo e um teste de repetição é necessário.
- maior que 25mIU / mL confirma gravidez.
Baixos níveis de teste quantitativo de hCG
Informações sobre a viabilidade de uma gravidez podem ser obtidas por um teste quantitativo de hCG em série. A queda dos níveis de hCG indicará uma gravidez não viável.
Um teste quantitativo de hCG em série que não mostre o aumento esperado de hCG pode indicar:
- Um aborto iminente (ameaça de aborto).
- Aborto Incompleto.
- Aborto completo – após um aborto espontâneo, o nível de hCG geralmente retorna ao intervalo não grávidas em cerca de 4 – 6 semanas, mas isso dependerá do estágio da gravidez em que ocorreu o aborto espontâneo.
- Gravidez ectópica.
- Morte fetal
- Drogas como diuréticos e prometazina.
Níveis elevados de teste quantitativo de hCG
Os níveis de HCG superiores ao normal podem indicar:
- Gestações múltiplas, como gêmeos ou trigêmeos.
- Gravidez normal.
- Mola hidatiforme ou gravidez molar.
- Coriocarcinoma do útero.
- Câncer do ovário.
- Drogas como anticonvulsivantes, drogas anti-Parkinson, fenotiazina e prometazina.
Causas do resultado falso-positivo
Um falso positivo significa que o teste de gravidez mostra um resultado positivo, mesmo que não haja gravidez. Resultados falsos positivos não são muito comuns. Algumas das causas incluem:
- Aborto – induzido ou espontâneo (aborto espontâneo).
- Mola hidatiforme ou gravidez molar.
- Coriocarcinoma – um tipo de câncer que ocorre no útero e produz hCG.
- Certos outros tipos de câncer, como o câncer da bexiga e do ovário, podem produzir pequenas quantidades de hCG, dando um resultado falso positivo.
- Teste inadequado – verificando a leitura além do tempo estipulado.
- Tratamento com hormônio hCG, como durante o tratamento para a infertilidade.
- Distúrbios da hipófise, como tumores hipofisários.
- Cistos do corpo lúteo dos ovários.
- Além de drogas contendo hormônio hCG, outras medicações, como antibióticos e contraceptivos orais, não alteram os resultados dos testes de gravidez. Estresse, álcool ou drogas narcóticas também não afetam o resultado do teste.
- Interpretação errada dos resultados, como confundir a linha de evaporação causada pela urina como um resultado positivo.
Causas do resultado falso-negativo
Um falso resultado negativo sugere que não há gravidez, mesmo que a mulher esteja grávida. Resultados falso-negativos são mais comumente vistos com testes de urina. Algumas das causas incluem:
- O teste de gravidez é feito muito cedo e a concentração de hCG está abaixo do limite de sensibilidade do teste em particular sendo usado.
- Data errada – erro de cálculo sobre a data do último período menstrual (LMP).
- Períodos atrasados devido a perda de gravidez precoce (aborto espontâneo).
- Ovulação atrasada.
- Implantação tardia do óvulo fertilizado.
- Gravidez tubária intersticial.
- Usando urina diluída, como depois de beber muita água ou uso de diuréticos.
Um médico irá considerar fazer um teste de sangue beta-hCG quantitativo e qualitativo para confirmar a gravidez e avaliar os níveis de hCG no sangue. Os testes de acompanhamento são sempre aconselháveis para excluir um resultado falso-positivo ou falso-negativo ou possivelmente identificar um aborto espontâneo.
