Menstruação Retida - Causas De Fluxo Sangüíneo Menstrual Restrito

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O que é a menstruação retida?

A menstruação retida ocorre quando a mulher tem períodos normais, mas o sangue menstrual é incapaz de fluir devido a uma obstrução no trato. Essa ocorrência também é conhecida como criptomorreia . Em termos médicos, o acúmulo de sangue menstrual na vagina é conhecido como hematocolpos . Quando há acúmulo de sangue menstrual no útero, é conhecido como hematometra (“hemato” referindo-se a sangue e “colpos” significando vagina). Pode haver dor no período menstrual, mas a mulher se apresentará com amenorréia ( sem menstruação ). Na maioria dos casos, a condição pode ser corrigida por cirurgia.

Fisiopatologia da Obstrução do Fluxo de Trato Genital

Os dois terços inferiores da vagina se desenvolvem a partir do seio urogenital, enquanto a parte superior da vagina, o colo do útero, o útero, as trompas de falópio e os ovários se desenvolvem a partir do sistema de ductos de Muller. Durante o desenvolvimento do embrião, se houver falha dos dois sistemas em se fundirem verticalmente, isso resulta em estenose cervical ou atresia, atresia vaginal, septo vaginal transverso e hímen imperfurado. Essas malformações são raras e geralmente são acompanhadas por outras anormalidades, especialmente relacionadas aos rins, trato urinário e ossos.

Causas da menstruação retida

Hematocolpos

1. Hímen Imperfurado

Hematocolpos ou acúmulo de sangue menstrual na vagina ocorrem mais freqüentemente devido a um hímen imperfurado. O hímen é uma membrana situada na entrada da vagina, que obstrui parcialmente a abertura vaginal. Em alguns casos, o hímen obstrui completamente a vagina, levando à retenção de sangue menstrual dentro da vagina.

Esta anomalia congênita (presente ao nascimento) pode ser detectada em um recém-nascido, mas é mais freqüentemente detectada logo após a menarca. Sinais de puberdade, como o desenvolvimento das mamas, estarão presentes, mas a menina apresentará uma história de amenorréia primária. Pode haver dor menstrual cíclica a cada mês, mas sem fluxo menstrual. Uma massa indolor pode ser sentida no abdome inferior, e problemas urinários como disúria (micção dolorosa) e frequência (micção frequente) podem ser reclamados ou relatados.

Sob anestesia geral, é provável que uma incisão no centro do hímen imperfurado produza uma grande quantidade de líquido cor de chocolate (sangue alterado) saindo da vagina. A incisão no hímen pode ser estendida de maneira cruzada para drenar todo o fluido, após o qual o nódulo abdominal desaparecerá.

2. Septo vaginal transverso

Esta é uma condição congênita que pode levar à menstruação retida. A excisão do septo vaginal é o tratamento de escolha.

3. Graves aderências labiais

As aderências labiais geralmente se formam devido à inflamação vaginal, irritação local, trauma ou abuso sexual na infância. Cirurgia pode ser necessária em casos graves.

4. Atresia vaginal e agenesia

Estes são defeitos congênitos do sistema reprodutivo feminino onde a vagina falha parcial ou completamente em se formar. A reconstrução vaginal pode ser contemplada em casos adequados.

Causas da Hematometria

1. Septo vaginal transverso proximal

Este é um defeito congênito devido a uma anormalidade embriológica, o que significa que ele surge durante o desenvolvimento fetal.

2. estenose cervical ou atresia

A estenose é o estreitamento do canal endocervical, que pode ser devido a várias causas, incluindo trauma, infecções vaginais recorrentes ( vaginite ), câncer do colo do útero, menopausa ou exposição à radiação. Também pode ser congênita – presente desde o nascimento. Com atresia , o canal cervical está ausente e deve ser reconstruído cirurgicamente.