Os rins constantemente filtram o sangue e produzem urina em quantidades variáveis. Uma vez que a urina suficiente enche a bexiga, o desejo de urinar leva a pessoa a expelir a urina. No entanto, vários bloqueios podem perturbar a função do rim de produzir urina. Isso pode causar sérias conseqüências, pois os resíduos retidos no sangue podem afetar adversamente o corpo. Pode até levar a complicações fatais.
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O que é um rim bloqueado?
O termo “rim bloqueado” geralmente se refere a uma condição que prejudica a drenagem da urina do rim. O bloqueio pode estar dentro do rim, como no caso de uma grande pedra no rim dentro do rim que bloqueia a saída do rim. No entanto, o bloqueio pode ser mais para baixo no trato urinário, como dentro do ureter ou bexiga. A urina pode então acumular-se dentro do rim fazendo com que ela inche e possa até mesmo danificar o rim. Isso é conhecido como hidronefrose .
Leia mais sobre hidronefrose .
Uma vez que um “rim bloqueado” não é um termo médico, às vezes ele pode ser vagamente usado para se referir a bloqueios da artéria e da veia que suprem o rim. Um estreitamento da artéria renal é conhecido como estenose da artéria renal . Às vezes, um coágulo de sangue pode bloquear a artéria renal já estreitada. A trombose da veia renal é onde se forma um coágulo sanguíneo na veia renal. Pode então obstruir o sangue que sai do rim. Estas duas condições dos vasos sanguíneos podem afetar a função renal, mas o bloqueio está na circulação sanguínea para o rim e não no próprio rim.
Causas de um rim bloqueado
Uma vez que um rim bloqueado é principalmente entendido como uma obstrução do fluxo de urina, problemas no rim e no trato urinário são considerados como possíveis causas. Estenose da artéria renal uma trombose da veia renal, bem como outros problemas circulatórios com o rim não são considerados como possíveis causas de um rim bloqueado.
Dentro do rim
Existem três possíveis causas de uma obstrução no rim que obstrui o fluxo de saída da urina. A obstrução estaria na pelve renal ou onde o rim continua até o ureter (junção ureteropélvica). Também pode estar no cálice renal, mas isso muitas vezes não obstrui completamente o fluxo de saída da urina.
- Pedra nos rins, geralmente uma grande pedra que não pode passar para dentro do ureter e permanece dentro da cova.
- Coágulos de sangue, geralmente um grande coágulo que pode obstruir a junção ureteropélvica (UPJ).
- Tumores, benignos (não-cancerosos) ou malignos (cancerosos).
Dentro do sistema urinário
Se houver uma obstrução no trato urinário, a urina fará o backup e até bloqueará a saída de urina do rim. Isso pode ocorrer com uma ou mais das seguintes condições.
- Pedras urinárias que são ou pedras que se formam no rim e são pequenas o suficiente para passar para o ureter ou pedras que se formam na bexiga (pedras na bexiga).
- Estenose ureteral, que é um estreitamento do ureter. É mais provável que isso surja de lesões no ureter que podem levar à formação de tecido cicatricial.
- Bexiga neurogênica em que o dano ou a disfunção dos nervos que irrigam a bexiga podem dificultar a micção, fazendo com que a urina fique retraída.
É importante notar que as massas externas do trato urinário podem comprimir o ureter, em particular, causando uma obstrução. Nos homens, as condições da próstata podem comprimir a uretra que passa por ela. Isso inclui hipertrofia benigna da próstata (BPH), prostatite e câncer de próstata. Tumores abdominais grandes podem comprimir o ureter do lado de fora, mas é mais comum com a gravidez quando o útero aumentado comprime o ureter.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas de um rim bloqueado podem variar em algum grau, dependendo da causa subjacente. No entanto, com a obstrução da passagem da urina, existem alguns sintomas urinários comuns em todas essas condições.
- Redução do débito urinário (oligúria) ou ausência de urina (anúria).
- Dor no flanco superior (problemas renais), ao longo do flanco (condições ureterais) ou pélvis (condições da bexiga).
- Dor ao urinar ou ao tentar urinar.
- Sangue na urina (hemurúria) quando a micção é possível.
- Náuseas e vômitos, particularmente quando a produção de urina persiste por dias ou mais.
- Inchaço nas pernas, que é um sinal de danos nos rins.
É importante notar que a maioria desses sintomas surge com condições urinárias comuns, como infecção do trato urinário (ITU) e cálculos urinários, mesmo que a urina seja capaz de passar para fora do rim. Portanto, pode ser difícil diferenciar entre essas outras condições mais comuns (como UTIs e cálculos urinários) e hiponefrose no início.
Tratamento do Rim Bloqueado
A causa exata da saída de urina do rim precisa ser identificada. Isso pode exigir várias investigações diagnósticas. Também é importante confirmar se a hidronefrose está presente. A escolha do tratamento para um rim bloqueado pode, portanto, variar dependendo da causa subjacente. Algumas das opções de tratamento podem incluir:
- Medicação como alopurinol para dissolver pedras ou diuréticos para evitar a formação de pedras.
- Terapia não invasiva , como a litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), para quebrar pedras com ondas sonoras.
- Cirurgia como a nefrolitotomia percutânea para remover cirurgicamente cálculos renais do trato urinário.
Os tratamentos mencionados acima são especificamente para cálculos renais que causam um rim bloqueado. Mudanças na dieta e no estilo de vida também podem ser úteis em alguns desses casos. Se a urina se acumula no rim (hidronefrose), outros procedimentos podem ser necessários. Isso inclui uma nefrostomia para drenar a urina para fora do corpo ou um stent no ureter para ampliá-la e permitir que a urina flua para a bexiga.
Complicações de um rim bloqueado
Se a hidronefrose não for tratada ou não for resolvida, pode causar danos nos rins. Inicialmente, o acúmulo de urina reduz a função renal e pode até levar à insuficiência renal. Se ambos os rins forem afetados simultaneamente, isso pode levar a sérias conseqüências e até culminar em morte.
A hidronefrose também aumenta o risco de infecções renais, o que também pode levar a outras complicações igualmente graves. No entanto, o diagnóstico precoce e o tratamento de um rim bloqueado podem reduzir drasticamente o risco de complicações, mas existe o risco de recorrência em algumas das possíveis causas de uma hidronefrose.
