Sangramento no cérebro e sangramentos cranianos (hematoma, hemorragia)

O cérebro está dentro da cavidade craniana – a grande área oca na parte superior do crânio. O osso do crânio protege o delicado tecido cerebral. Apenas passagens estreitas no fundo da cavidade craniana permitem que os nervos, vasos sangüíneos e vasos linfáticos viajem de e para o cérebro. Portanto, o cérebro está em seu próprio espaço. Às vezes pode haver sangramento dentro do tecido cerebral ou na cavidade craniana. Isso é amplamente chamado de sangramento no cérebro.

O que é sangramento no cérebro?

Sangramento no cérebro é um termo comum que é usado para descrever muitas condições vasculares dentro da cavidade craniana ou do próprio tecido cerebral. Todas as instâncias são consideradas como emergências médicas e requerem avaliação e monitoramento profissional. Sangramento ocorre quando um vaso sanguíneo se rompe em algum momento. Quando isso ocorre, o sangue não consegue alcançar as partes que se encontram após o local da perda de sangue. Portanto, porções do cérebro podem ter falta de oxigênio e nutrientes. O tecido cerebral é altamente sensível a essas mudanças. Dentro de segundos, uma pessoa pode ficar tonta e desmaiar. Depois de alguns minutos, haverá danos cerebrais. A morte acontecerá logo em seguida. Portanto, qualquer sangramento no cérebro é motivo de preocupação.

Tipos de sangramento no cérebro

Os vários termos usados ​​para descrever diferentes tipos de sangramento no cérebro ou na cavidade craniana podem, muitas vezes, ser confusos para um paciente. A palavra hemorragia refere-se a sangramento, enquanto o hematoma é um acúmulo de sangue. Intracranianasignifica dentro da cavidade craniana, a parte do crânio que abriga o cérebro e as estruturas relacionadas. Intracerebal significa dentro do cérebro. É importante notar que, uma vez que a cavidade craniana está fechada e devido ao espaço limitado dentro dela, a maioria das hemorragias (sangramento) levará a um hematoma (coleta de sangue).

Hematoma Cerebral

Um hematoma é uma coleção de sangue semelhante a uma contusão vermelha a azul que ocorre na pele com lesão. Aqui um vaso sanguíneo se rompe e o sangue se acumula no local. Este hematoma pode estar dentro da cavidade craniana ou tecido cerebral, daí o termo intracraniano e intracerebral, respectivamente.

O hematoma intracraniano, portanto, significa um acúmulo de sangue dentro da cavidade craniana, e não necessariamente dentro do cérebro. Pode ocorrer entre o cérebro e o osso do crânio. Um hematoma intracerebral é uma coleção de sangue dentro do cérebro e também é conhecido como hematoma cerebral.

Os diferentes tipos de hematomas incluem:

  • Hematoma epidural em que o sangue é coletado entre o cérebro e a camada externa da meninge (dura-máter).
  • Hematoma subdural em que o sangue se acumula entre as camadas externa e média das meninges (dura e aracnoide)
  • Hematoma intracerebral onde o sangue se acumula no tecido cerebral. É frequentemente associada a edema cerebral ( inchaço do cérebro ). O hematoma cerebelar ou hematoma do tronco encefálico é um acúmulo de sangue dentro do cerebelo ou tronco encefálico, respectivamente, e são entidades separadas, embora frequentemente relacionadas.

Hemorragia cerebral

Uma hemorragia significa sangramento, ou às vezes comumente chamado de sangramento livre. Aqui o sangue está vazando em toda a área e não está confinado a um ponto como em um hematoma. Como a cavidade craniana onde o cérebro se encontra é um espaço fechado, eventualmente a hemorragia alcançará um ponto em que não poderá preencher nenhum espaço adicional. Esse excesso de sangue pressiona o cérebro.

Hemorragia intracerebral significa sangramento dentro do tecido cerebral, enquanto uma hemorragia intracraniana está sangrando dentro da cavidade craniana e não necessariamente dentro do próprio cérebro.

  • A hemorragia subaracnoide está sangrando no espaço subaracnóideo que fica entre a aracnóide e a pia-máter das meninges cerebrais.
  • A hemorragia intracerebral está sangrando dentro do tecido cerebral e pode ser um:
    1. Hemorragia intraparenquimatosa onde há sangramento dentro do parênquima cerebral
    2. Hemorragia intraventricular onde há sangramento no sistema ventricular do cérebro, que é responsável pela formação e circulação do líquido cefalorraquidiano .

Causas de sangramento no cérebro e crânio

Uma hemorragia ou hematoma intracerebral é considerado um sub-tipo de hemorragia intracraniana ou hematoma intracraniano, uma vez que o cérebro se encontra na cavidade craniana. Muitas das mesmas causas podem contribuir para uma hemorragia intracraniana ou uma hemorragia intracerebral. Isso inclui :

  • Traumatismo da cabeça – laceração ou contusão devido a força contundente ou brusca que pode ser vista com agressão, acidentes e quedas.
  • Hipertensão (pressão alta) pode causar placas na parede do vaso sanguíneo para romper ao longo do tempo.
  • Um aneurisma roto é onde um balão da parede do vaso eventualmente rasga e o sangue pode vazar.
  • Malformações arteriovenosas (AV) são pontos onde o vaso sanguíneo está com defeito. Isso tende a estar presente desde o nascimento e pode se romper facilmente.
  • Vasculite onde o vaso sanguíneo está inflamado e se torna mais fraco. Com o tempo, pode se romper.
  • A infecção do cérebro e seus revestimentos faz com que os vasos sanguíneos afetados se tornem vazados e possam levar a uma ruptura.

Independentemente da causa, a quebra no vaso sanguíneo permite que o sangue seja coletado em um local (hematoma) ou sangrando livremente (hemorragia).