Entre as infecções comuns na infância que ocorrem apenas uma vez na vida, o sarampo está entre os três primeiros. No entanto, foi eliminado dos Estados Unidos devido a programas de imunização. No entanto, ainda ocorre em americanos que não são imunizados em grande parte devido a viajantes infectados que trazem o vírus para os Estados Unidos. Para a maioria das pessoas, isso não é um problema, mas o sarampo pode levar a complicações graves e até fatais em alguns casos.
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O que é sarampo?
O sarampo é uma infecção viral altamente contagiosa. Também é conhecido como rubeola e não deve ser confundido com rubéola (sarampo alemão). Embora o sarampo seja considerado uma infecção infantil, ele pode infectar qualquer pessoa de qualquer idade. No entanto, uma vez que a maioria das pessoas foi vacinada contra o sarampo ou teve sarampo na infância, é improvável que adquiram a infecção na idade adulta como imunização e uma infecção anterior fornece imunidade vitalícia.
O número de novos casos de sarampo nos Estados Unidos diminuiu drasticamente desde a década de 1960 devido à imunização. No entanto, tem havido um ressurgimento nas últimas décadas devido a indivíduos não vacinados e viagens internacionais. Não há tratamento para erradicar uma infecção existente do sarampo. O tratamento médico pode reduzir a gravidade e a duração da infecção e minimizar as complicações.
Causas do Sarampo
Refeições são causadas por um vírus. É um vírus de RNA de cadeia simples do gênero Morbillivirus que está dentro da família de vírus Paramyxoviridae . O vírus é transmitido por secreções como saliva e muco, particularmente pela tosse e espirro. É altamente contagioso e o vírus fica ativo por até 2 horas em partículas transportadas pelo ar ou em gotículas nas superfícies. Contatos próximos com uma pessoa infectada correm um alto risco de contrair a infecção se não tiverem tido sarampo previamente ou se não tiverem sido adequadamente imunizados.
Uma vez que o vírus entra nas vias aéreas, ele começa a se replicar dentro das células epiteliais que revestem as vias aéreas, como a traquéia e os brônquios. Após 2 a 4 dias, o vírus se espalha para os linfonodos da região e depois se espalha por todo o corpo. É só então que uma erupção característica do sarampo é vista. O vírus pode suprimir vários mecanismos do sistema imunológico e isso pode persistir por semanas ou até meses. Por conseguinte, aumenta também a possibilidade de surgirem infecções oportunistas secundárias, que de outra forma poderiam ter sido evitadas com um sistema imunitário saudável.
Quanto tempo é uma pessoa contagiosa?
O vírus do sarampo pode se espalhar por aproximadamente 8 dias, o que inclui 4 dias antes da erupção aparecer e 4 dias depois. A ausência de erupção cutânea não significa que uma pessoa não seja contagiosa. Portanto, é difícil olhar para uma pessoa e determinar se ela é contagiosa ou não.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas do sarampo não aparecem imediatamente após o vírus infectar uma pessoa. O período de incubação é de aproximadamente 10 a 14 dias. Durante esse período, uma pessoa pode não ter sintomas, embora esteja infectada e o vírus esteja se replicando dentro de seu corpo.
Primeiros sintomas
Surgem os primeiros sintomas inespecíficos, que muitas vezes são confundidos com a gripe ou com um resfriado. Esses sintomas incluem:
- Febre (geralmente alta e acima de 40ºC / 104ºF)
- Mal-estar (sensação geral de mal estar)
- Perda de apetite
Esses sintomas também são acompanhados pelos três C’s:
- Coryza (nariz escorrendo)
- Tosse (geralmente persistente)
- Conjuntivite (“olho rosa”)
Geralmente, persiste por 2 a 4 dias, mas às vezes pode ocorrer por até 7 dias. Só depois disso a erupção do sarampo aparece.
Erupção do sarampo
A característica erupção do sarampo é frequentemente precedida por manchas de Koplik, que são manchas brancas no interior da boca, rodeadas de vermelhidão, e também pode haver comichão. Pode ocorrer por 1 a 2 dias antes da erupção do sarampo. Depois disso, a erupção do sarampo aparece com um aumento da febre. Aparece como pequenas manchas vermelhas e pode ocorrer em clusters. A linha do cabelo e do rosto são afetados pela primeira vez e ao longo dos dias a erupção se espalha para baixo para os braços, tronco, coxas e, eventualmente, a parte inferior das pernas e pés.
Como é a erupção do sarampo?
Imagem da erupção do sarampo
Imagem de manchas de Koplik
Quanto tempo dura a erupção do sarampo?
A duração da erupção do sarampo pode variar de alguns dias a uma semana. Geralmente o sarampo sintomático, durante o tempo em que surgem os primeiros sintomas inespecíficos, se resolve dentro de 7 a 10 dias, se não houver complicações. A tosse pode persistir por mais tempo, mas acaba por se resolver posteriormente.
Tratamento do Sarampo
O sarampo geralmente não requer nenhum tratamento médico específico. O foco está nos cuidados de suporte, como hidratação e repouso no leito. A infecção irá resolver por conta própria dentro de duas semanas. Suplementação de vitamina A pode ajudar a reduzir a gravidade da infecção e minimizar complicações particularmente em uma pessoa com baixos níveis de vitamina A.
Antibióticos não funcionam para uma infecção viral, mas podem ser prescritos se uma pessoa com sarampo contrai infecções bacterianas secundárias como pneumonia. A medicação para febre, como paracetamol ou ibuprofeno, também pode ser recomendada em casos de febre alta.
No entanto, em alguns casos, a intervenção médica é necessária, como em casos graves de sarampo, quando há um alto risco de complicações ou uma pessoa significativamente imunocomprometida (sistema imunológico enfraquecido). A imunoglobulina que ajuda o sistema imunológico a combater a infecção é prescrita nesses casos. Se administrado no prazo de 6 dias após a exposição a uma pessoa infectada, pode ajudar a prevenir a infecção ou, pelo menos, reduzir a gravidade do sarampo. A imunoglobulina é considerada principalmente para mulheres grávidas, bebês ou pessoas com um sistema imunológico enfraquecido.
Prevenção do sarampo
A única maneira de prevenir o sarampo é ser imunizado com a vacina contra o sarampo. Esta vacinação é administrada como parte dos programas de imunização na maioria das nações. No entanto, nem todas as pessoas são vacinadas como parte desses programas de imunização e algumas pessoas recusam a vacinação devido a preocupações com os efeitos colaterais. Infecção anterior fornece imunidade ao longo da vida.
As pessoas infectadas também devem ficar em quarentena para evitar infectar outras pessoas. Isso não tem que ser feito dentro de uma instituição médica, mas simplesmente não sair em público enquanto contagioso, seja para trabalhar, escola ou shopping. Também é importante não permitir que outras pessoas entrem em uma sala ou casa onde uma pessoa está isolada. Membros próximos da família e outros residentes não podem evitar a mesma área de estar, mas outros devem ser desencorajados a entrar na casa ou sala onde uma pessoa infectada está descansando.
