Sarcoma do Coração (Câncer Cardíaco) Tipos, Sintomas, Tratamento

Nem todos os tumores são cancerígenos (malignos). Alguns tipos de câncer podem ser benignos (não cancerosos). A maioria dos tumores do coração não é cancerígena (benigna). O câncer é a segunda causa mais comum de morte nos Estados Unidos após uma doença cardíaca. Alguns órgãos são mais propensos a serem acometidos por câncer, como os pulmões, cólon, reto, próstata (homens) e mama (mulheres). Outros órgãos, como o coração, são menos propensos a desenvolver câncer.

É importante diferenciar entre câncer primário e secundário (metastático). Um tumor maligno primário é onde o câncer surge das células do órgão onde ele está localizado, neste caso o coração. No entanto, às vezes, as células cancerígenas podem romper com outro órgão e se alojar no coração, formando um tumor maligno (canceroso). Esses cânceres são referidos como câncer secundário ou metastático.

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O que é sarcoma cardíaco?

O sarcoma cardíaco é o câncer que surge do coração e do revestimento ao redor (pericárdio). É o câncer cardíaco mais comum que se desenvolve a partir do tecido cardíaco (câncer primário). Em geral, um sarcoma cardíaco é um tipo raro de câncer e é descoberto principalmente durante uma autópsia. Os sinais e sintomas dos sarcomas cardíacos são inespecíficos e, portanto, facilmente perdidos.

Além disso, a raridade desse tipo de câncer também significa que ele não é considerado uma possível causa dos sintomas. Não há causas específicas de sarcomas cardíacos identificados. Mesmo mesotelioma pericárdico (em torno do coração), o terceiro tipo mais comum de sarcoma cardíaco, não está associado à exposição ao amianto, como é o caso do mesotelioma pleural (em torno dos pulmões).

Tipos de sarcomas cardíacos

Existem vários subtipos de sarcomas cardíacos. Isso inclui:

1. Angiossarcoma
2. Rabdomiossarcoma
3. Mesotelioma
4. Fibrossarcoma e histiocitoma fibroso maligno
5. Schwannoma Maligno
6. Sarcoma cardíaco metastático

A lista acima é de sarcomas cardíacos em ordem decrescente de freqüência entre adultos. Os três tipos mais comuns de sarcomas cardíacos – angiossarcoma, rabdomiossarcoma e mesotelioma – foram discutidos em detalhes abaixo.

Angiossarcoma

Angiossarcomas são os mais comuns dos sarcomas cardíacos. Esses cânceres geralmente são sintomáticos e podem levar à morte em um curto período de tempo. Ocorre principalmente no átrio direito, geralmente originando-se da camada interna do coração, onde preenche a câmara e destrói estruturas vizinhas como a veia cava e a válvula cardíaca.

Rabdomiossarcoma

O rabdomiossarcoma é o segundo tipo mais comum de sarcoma cardíaco. Esse tipo de câncer cardíaco pode ocorrer em todas as faixas etárias e é a forma mais comum de sarcoma cardíaco em crianças. Ao contrário do angiossarcoma, ele pode ocorrer em qualquer parte do coração e freqüentemente afeta o músculo cardíaco (miocárdio).

Mesotelioma

Esses tipos de tumores surgem do revestimento ao redor do coração, conhecido como pericadio, mas geralmente não se estendem ao músculo cardíaco (miocárdio). Pode se estender até a pleura (revestimento dos pulmões), diafragma e até mesmo o peritônio (revestimento do abdômen).

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas de um sarcoma cardíaco podem variar dependendo do tipo e localização do tumor. Não há apresentação típica. Fadiga, dor no peito e dificuldade em respirar são alguns dos sintomas que podem ocorrer. No entanto, esses sintomas são inespecíficos e mais provavelmente devido a outras condições cardíacas e / ou respiratórias mais comuns.

O tipo mais comum, o angiossarcoma, geralmente envolve o átrio direito, onde pode ocupar a maior parte da câmara. Isso afeta o retorno do sangue ao coração. Isso causa sintomas como:

• Inchaço nas pernas
• Distensão abdominal
• Distensão da veia do pescoço

Quando o músculo cardíaco está infiltrado, como é o caso do rabdomiossarcoma, a contração e o relaxamento do coração são afetados. Isso pode causar sintomas como:

• Palpitações
• Frequência cardíaca anormalmente lenta ou rápida
• Batimento cardíaco irregular (arritmia)

Se o pericárdio (revestimento ao redor do coração) estiver envolvido, pode haver acúmulo de líquido ao redor do coração. Isto é conhecido como um tamponamento cardíaco e pode apresentar sintomas como:

• Sons cardíacos diminuídos
• Fricção

É importante notar que esses sintomas entre os diferentes tumores cardíacos não são tão específicos para cada tipo. O câncer geralmente não é restrito a apenas uma área ou camada específica do coração e, muitas vezes, se infiltra em todas as camadas dentro de um curto período de tempo. Outros sinais e sintomas de sarcomas cardíacos incluem:

• Hemoptise – vômito sangrento
• Mal-estar
• Febre
• Suor noturno
• Perda de peso

Além disso, êmbolos podem ocorrer onde pequenas porções dos tumores podem romper com o coração e viajar através da corrente sanguínea para outras partes do corpo. Esses êmbolos podem bloquear o fluxo sanguíneo para diferentes órgãos, como para o cérebro, o que pode resultar em um derrame.

Diagnóstico de Sarcomas Cardíacos

Existem várias técnicas de imagem para diagnosticar um tumor cardíaco. O diagnóstico precoce é incomum, pois muitas pessoas só procuram atendimento médico quando os sintomas surgem. Normalmente, neste momento, o prognóstico é ruim. As seguintes investigações podem ser usadas para diagnosticar sarcomas cardíacos:

• Ecocardiografia
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
• Angiografia
• Raio-x do tórax
• Ressonância magnética (MRI)

Eletrocardiograma (ECG) irá revelar anormalidades na atividade elétrica do coração, que é comum em sarcomas cardíacos. No entanto, isso não é específico e não pode ser usado para diagnosticar um sarcoma cardíaco.

Tratamento de Sarcomas Cardíacos

Esses tumores geralmente não são curados. Uma vez que os sintomas são evidentes, o tumor geralmente já se espalhou (metástase). O prognóstico é, portanto, pobre neste momento. No entanto, a remoção cirúrgica do tumor ajuda a melhorar a qualidade de vida, aliviando alguns dos sintomas e prolongando a sobrevida. O tumor pode ser extirpado (“cortado”) parcialmente ou completamente. Radiação e quimioterapia após a cirurgia nem sempre são benéficas.

Quão mortal é o sarcoma cardíaco?

Todos os cânceres são graves, especialmente quando não diagnosticados precocemente. Este é frequentemente o caso do câncer no coração. Além disso, com o risco de embolia devido ao tumor estar localizado no coração, as células cancerosas são mais propensas a se espalhar para outras partes do corpo. A mediana de sobrevida para todos os tipos de sarcomas cardíacos é de aproximadamente 6 meses. Sobrevivência tende a ser maior com tumores no lado esquerdo do coração.