A comida que comemos tem uma longa jornada através de um tubo enrolado a que nos referimos como o trato digestivo. Cada seção do trato digestivo tem funções específicas. Quando uma parte é afetada, ela pode ter um efeito perpetuante em outras partes do trato. O trato digestivo como qualquer parte do corpo é propenso a uma série de condições. Se qualquer uma dessas condições impedir o movimento de alimentos através do trato, ele poderá ficar retraído e causar sensações incomuns, como um estômago preso.
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O que significa estômago preso?
Nós frequentemente explicamos sintomas que entendemos em termos leigos que têm pouco ou nenhum significado médico. Um desses termos coloquiais é um “estômago preso” ou como se algo parecesse “preso no estômago”. Este último é frequentemente associado a uma refeição em que há a sensação de que a comida está presa no estômago. Essas sensações podem não ser causadas por qualquer condição médica subjacente. Isso não significa que é imaginário, mas sim a percepção de que algo está preso no estômago está incorreto.
No entanto, há momentos em que a comida e o líquido podem ficar obstruídos no estômago ou até mesmo o próprio estômago pode se tornar estrangulado. Nos estágios iniciais, pode haver apenas alguns sintomas vagos, mas com o tempo pode se tornar grave. As duas condições mais notáveis a este respeito são uma hérnia de hiato e gastroparesia que levam ao esvaziamento gástrico retardado. Entender o que causa essas condições ajudará a entender sensações estranhas, como se houvesse algo preso no estômago.
Causas
O esôfago escorre da garganta, atravessa a cavidade torácica e entra na cavidade abdominal, onde se junta ao estômago. O diafragma separa as cavidades torácica e abdominal e o esôfago passa por uma pequena abertura no diafragma conhecida como hiato esofágico. A comida é agitada no estômago, onde é mecanicamente decomposta e quimicamente digerida pelas fortes enzimas do ácido gástrico e do estômago. Eventualmente, uma mistura semilíquida conhecida como quimo gástrico é bombeada através do piloro do estômago para o duodeno do intestino delgado. Isso garante que o alimento que entra no estômago seja processado e expelido de maneira ordenada para facilitar a digestão.
Hérnia Hiatal
A hérnia de hiato é uma condição em que a parte superior do estômago fica presa no hiato esofágico. Normalmente, esse hiato no diafragma é pequeno e estreito para garantir que somente o esôfago possa passar. No entanto, em uma hérnia de hiato, a abertura permite que a porção superior do estômago a empurre. A porção afetada do estômago fica presa e comprimida no hiato por curtos períodos de tempo até que se libere e deslize de volta para a cavidade abdominal.
Causas
- Hiato esofágico aumentado desde o nascimento.
- Lesão no diafragma.
- Pressão repetida com tosse, vômito, ao levantar objetos pesados ou esforço durante as evacuações.
Sintomas
- Dificuldade em engolir
- Azia
- Arroto
- Sentindo-se cheio após pequenas refeições
- Vômito (às vezes vômito sangrento)
- Dor abdominal ou no peito
Gastroparesia
A gastroparesia é uma condição em que o estômago não se esvazia adequadamente, porque os músculos que controlam o movimento pelo estômago não funcionam como deveriam. Muitas vezes, o problema está nos nervos que controlam esses músculos. É o nervo vago que controla esses músculos e pode funcionar mal por vários motivos. A comida pode permanecer no estômago por mais tempo que o normal. Pode até mesmo ser apoiado e a comida pode empurrar para dentro do esôfago.
Causas
A causa da gastroparesia nem sempre é conhecida, sendo portanto referida como gastroparesia idiopática. Algumas das causas conhecidas incluem:
- Danos durante a cirurgia
- Diabetes mellitus (neuropatia diabética)
- Medicação como analgésicos narcóticos e certos antidepressivos
- Mal de Parkinson
- Condições raras como esclerodermia e amiloidose
Sintomas
- Nausea e vomito
- Sensação de plenitude
- Mudanças no apetite
- Inchaço abdominal
- Dor abdominal
Corpo estranho
Um corpo estranho no estômago é qualquer objeto não comestível no estômago que foi engolido intencionalmente ou acidentalmente. É mais frequentemente visto em crianças pequenas. Às vezes, o objeto pode se alojar no esôfago e não entrar no estômago. No entanto, é possível que o objeto entre no estômago, mas não possa sair porque se aloja no piloro do estômago. Os sintomas são basicamente os mesmos da gastroparesia. Outra condição observada principalmente em lactentes é a estenose pilórica, que também se apresenta de maneira semelhante à gastroparesia.
Outras condições
As duas condições discutidas acima ocorrem no estômago. Pode haver outras condições estomacais, como pólipos e tumores, mas estas não são comuns e muitas vezes não apresentam quaisquer sintomas. Ao considerar a sensação de “estômago preso”, é importante ter em mente que o problema nem sempre emana do estômago. O trato digestivo é contínuo da boca até o ânus e, quando ocorre um distúrbio em uma parte, pode levar a problemas e sintomas em outros lugares.
Com uma sensação de algo preso no estômago, o problema pode estar nas regiões vizinhas e, em particular, no intestino delgado. Se o movimento dos alimentos através do intestino delgado for obstruído, ele acabará por recuar e afectará o movimento dos alimentos para fora do estômago. Condições intestinais possíveis incluem:
- Obstrução do intestino delgado devido a aderências após cirurgia, doença de Crohn ou câncer.
- Pseudo-obstrução do intestino delgado onde o mau funcionamento dos músculos intestinais e a comida não podem ser movidos através dele.
- Hérnia estrangulada onde uma porção do intestino delgado fica presa em uma bolsa anormal na parede abdominal.
- Íleo biliar, onde há uma obstrução no intestino delgado devido a um ou mais cálculos biliares alojados dentro dele.
- Corpo estranho no intestino delgado.
O intestino delgado é a porção mais longa do intestino, o que significa que o estômago é tecnicamente distante do cólon. Embora seja improvável, existe a possibilidade de que uma obstrução no intestino grosso possa afetar o movimento dos alimentos pelo estômago. Pólipos colônicos, paralisia do intestino grosso e impactação fecal são algumas das condições que podem fazer com que o conteúdo do cólon retorne.
A medicação é outro fator, especialmente analgésicos narcóticos, anestésicos e medicamentos anti-motilidade usados no tratamento da diarréia. Essas drogas afetam o movimento através do cólon e levam ao backup do conteúdo do cólon. Por fim, a gravidez é uma causa comum de um preso no estômago. O útero grávido aumentado pode pressionar o estômago e impedir a saída de alimentos do estômago.