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O que é disúria?
Disúria é o termo para dor ao urinar e pode variar de desconforto leve a uma sensação de queimação ou dor intensa ao urinar. A dor pode ser sentida na bexiga ou uretra durante a micção ou pode se estender por todo o períneo. Não é incomum a dor persistir ao longo do dia e exacerbar após a micção. A disúria freqüentemente resulta em hesitação, já que a pessoa está ansiosa para começar a micção devido à perspectiva de dor ao urinar.
Geralmente, não é a mudança na composição química da urina que causa a sensação de queimação. O revestimento já inflamado do trato urinário é ainda mais irritado pela passagem de urina durante a micção. A contração dos revestimentos musculares dos órgãos urinários inferiores contribui ainda mais para a dor e o desconforto. A sensação de queimação pode continuar após a micção, pois a inflamação persiste por alguns minutos ou mesmo horas depois.
Causas da Urinação Ardente
A dor ao urinar é geralmente devido à inflamação da uretra e / ou da bexiga. Na maioria dos casos, isso se deve a infecções do sistema geniturinário e é comumente acompanhado por outros sintomas como urgência, incontinência, hematúria, urina turva e febre. A descarga também pode estar presente e pode estar relacionada a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
As causas não infecciosas de disúria podem ser de natureza aguda ou crônica. Além de distúrbios inflamatórios do trato urinário, pode haver inflamação das estruturas circundantes no períneo, incluindo a próstata (homens), a vagina, o colo do útero ou o útero (mulheres) ou o cólon. A dor que se estende a partir do abdome superior pode indicar causas renais (renais) de disúria, que é comumente associada a cálculos renais.
Causas infecciosas de disúria
As causas bacterianas são, de longe, a causa infecciosa mais comum da disúria e a infecção progride rapidamente. Infecções por protozoários e fungos também precisam ser consideradas, mas o início dos sintomas devido à infecção por esses microorganismos pode ser mais gradual. Infecções parasitárias como a esquistossomose (bilharziose) são uma causa comum de disúria em áreas endêmicas.
- Cervicite (colo do útero)
- Muitas vezes, devido a uma doença sexualmente transmissível (DST).
- A descarga cervical pode estar presente.
- Cistite (bexiga)
- Dor constante no períneo, agravada pela inclinação para a frente.
- Sensibilidade sobre a região da bexiga ao aplicar pressão.
- Micção freqüente e urgência, juntamente com alterações na urina (sangue na urina, urina turva, urina espumosa e / ou urina com cheiro forte).
- Epididimo-orquite (testículos, duto)
- Inchaço e sensibilidade dos testículos e túbulos levando ao ducto deferente.
- Hematospermia ( sangue no sêmen ) pode ser evidente.
- Dor na relação sexual, ejaculação.
- Prostatite (próstata)
- Aumento da próstata e sensibilidade.
- Hesitância, esforço e / ou drible podem estar presentes.
- Urgindo e micção freqüente.
- Uretrite (uretra)
- Frequentemente relacionado a infecções sexualmente transmissíveis.
- Descarga de cheiro ofensivo e coceira da genitália externa.
- Inchaço visível do pênis pode ser evidente em homens.
- A dispareunia (dor na relação sexual) pode ser mais pronunciada em homens com uretrite.
- Vulvovaginite (vulva, vagina)
- Corrimento vaginal com cheiro ofensivo frequentemente presente.
- Inchaço e vermelhidão da vulva / lábios podem ser evidentes.
- Coceira da vulva / vagina.
- A dor após a relação sexual também pode ocorrer juntamente com um ligeiro sangramento após a relação sexual (pós-coito) que não está relacionada com a menstruação.
Causas não infecciosas de disúria
- Reação alérgica a preservativos de látex, lubrificantes, espermicidas, sabonete, papel higiênico, absorventes internos e absorventes higiênicos.
- Hiperplasia prostática benigna (homens).
- Pedras urinárias.
- Corpo estranho na bexiga, uretra.
- Cistite intersticial.
- Uretrite atrófica particularmente em mulheres na pós-menopausa.
- Estenose uretral.
- Desidratação, resultando em urina concentrada que irrita a uretra.
- Drogas como AINEs, medicação de gota, drogas esteróides, agentes quimioterápicos.
- Tratamento de radiação (cistite de radiação).
- Abuso sexual freqüentemente acompanhado por inchaço e dor da vulva (vulvite).
- Espondiloartropatias como artrite reativa (síndrome de Reiter), síndrome de Bechet.
- Tumores da bexiga, próstata (homens). O câncer retal, uterino e ovariano também devem ser considerados devido à pressão na bexiga ou disseminação secundária (metástases).
Sinais e Sintomas Associados à Urina Ardente
A presença de outros sinais e sintomas que freqüentemente acompanham pode fornecer uma indicação da causa. Isso inclui :
- Sangue na urina (hematúria) – a urina pode aparecer amarelo escuro, marrom, laranja ou vermelho, dependendo da quantidade de sangue na urina.
- Urgência para urinar
- Tenesmo vesical – sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após a passagem da urina
- Incontinência urinária – expulsão involuntária de urina variando de algumas gotas até o esvaziamento completo da bexiga
- Micção freqüente
- Drible pós-micção – passagem de pequenas quantidades de urina após urinar
- Dificuldade em urinar – esforço, hesitação
- Descarga – uretra e vagina (mulheres)
- Anormalidades na urina – urina turva, urina espumosa , urina com cheiro forte (odor às vezes ofensivo)
- Sangue no sêmen (hematospermia) em homens
- Dor pélvica e abdominal baixa
Causas da Urina Ardente
As causas da queima da urina podem ser amplamente divididas em causas infecciosas e não infecciosas. Há uma série de causas de queima de urina, mas a maioria dos casos é causada por infecções do trato urinário. A uretrite afeta homens e mulheres, mas à medida que a infecção progride, ela pode inflamar a bexiga (homens e mulheres) e / ou próstata (homens).
Causas infecciosas de urina ardente
A maioria dos casos infecciosos de queimação durante ou após a micção deve-se a uma infecção bacteriana. Muitas vezes, é uma infecção ascendente, o que significa que os microorganismos entram pelo meato externo, infectam e inflamam a uretra e a infecção progride pelo trato urinário.
Menos freqüentemente, o agente infeccioso atinge a uretra ou a bexiga de mais acima do trato urinário (ureteres ou rins), locais vizinhos (como o reto) ou locais distantes no corpo. Nos dois últimos casos, a disseminação é através da infiltração direta, corrente sanguínea ou sistema linfático.
Os patógenos comuns responsáveis são discutidos em:
Embora as bactérias sejam as causas mais comuns, às vezes os vírus, os protozoários e até os fungos podem ser a causa da infecção. Parasitas como esquistossomos (esquistossomose) também podem causar queimação durante e após a micção, mas são mais comumente vistos em áreas endêmicas.
Um corrimento de odor ofensivo ou urina com uma infecção e gânglios linfáticos inchados na virilha são geralmente indicativos de uma infecção. A infecção de estruturas vizinhas na pelve / períneo também pode causar queimação durante e após a micção, embora o próprio trato urinário não esteja envolvido.
- Uretrite ( uretra )
- Inflamação da uretra, muitas vezes relacionada a infecções sexualmente transmissíveis – gonorréia, clamídia, sífilis e herpes genital
- Descarga de cheiro ofensivo e coceira da genitália externa.
- Inchaço do pênis, particularmente a ponta.
- Dor durante a relação sexual (homens, mulheres) ou ejaculação (homens).
- Cistite ( bexiga )
- Dor incômoda constante / dor na pélvis / períneo, às vezes logo abaixo do umbigo (umbigo) quando a bexiga está cheia, e pode irradiar para os flancos ou para trás.
- Micção freqüente, urgência e às vezes incontinência.
- A febre é mais freqüentemente observada com cistite do que com uretrite.
- Prostatite ( próstata )
- Dificuldade em urinar – hesitação, esforço e / ou drible
- Urgência para urinar
- Micção freqüente
Outras condições infecciosas que levam à queima de urina:
- Vulvovaginite (vulva e / ou vagina em mulheres)
- Cervicite (colo do útero nas mulheres)
- Epididimo-orquite (testículos, epidídimo em homens)
Causas não infecciosas de urina ardente
- Trauma
- Pós-operatório (cirurgia pélvica)
- Circuncisão
- Cateter uretral
- Atividade sexual vigorosa
- Corpo estranho
- Irritação química e alergias
- Preservativos de látex
- Lubrificantes
- Espermicidas
- Sabonetes e banhos de espuma
- Colônia
- Papel higiênico
- Tampões ou absorventes higiênicos
- Uretra
- Estenose uretral ( uretra estreita )
- Pedras urinárias
- Uretrite atrófica (mulheres na pós-menopausa)
- Bexiga
- Pedras da bexiga
- Cistite intersticial
- Cistite por radiação
- Câncer de bexiga
- Cistocele ( bexiga caída em mulheres )
- Próstata
- Hipertrofia prostática benigna (BPH)
- Câncer de próstata
- Prostatite não infecciosa
- Medicação
- AINEs
- Medicação gota
- Medicamentos quimioterapêuticos
- Sistêmico, Autoimune e Metabólico
- Artrite reativa (síndrome de Reiter)
- Síndrome de Behçet
- Desidratação
