Rudy perguntou:
Eu tenho dor abdominal há 10 anos. É para o meu lado direito do processo xifóide e se estende sob minha caixa torácica direita. Quando aplico pressão à área, parece que há um deslocamento de ligamentos que se movimentam para a frente e para trás. É tenro mas não doloroso.
Não tenho sintomas quando durmo, mas começa no final da manhã e dura o dia todo. Eu fiz uma endoscopia há quatro anos que revelou o H. Pylori , para o qual eu havia tomado remédio. Tomei Prevacid e outros medicamentos para DRGE sem qualquer alívio. Eu fiz um teste de respiração este ano para ver se o H.pylori está de volta e ele voltou negativo. Eu também fiz um ultrassom abdominal que mostrou que todos os meus órgãos estão bem.
Meu médico acha que agora poderia ser uma lesão esportiva antiga e me reservou para uma tomografia computadorizada de abdome. Ele diz que pode não haver nada que ele possa fazer se a tomografia computadorizada voltar bem.
Você pode me deixar saber o que pensa, pois estou achando difícil acreditar que não podemos encontrar uma cura para isso.
Esta questão foi publicada sob o artigo Causas da dor na mama .
Qualquer resposta da equipe Health Hype não constitui uma consulta médica e o conselho deve ser visto apenas como um guia. Sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração no seu programa de tratamento atual. As informações fornecidas neste artigo não são um recurso autorizado sobre o assunto e apenas pretendem orientar o leitor com base nas perguntas feitas e nas informações fornecidas.
Dr. Chris respondeu:
Olá Rudy
O fato de que esta dor abdominal tenha persistido por 10 anos, sem quaisquer outros sinais ou sintomas em desenvolvimento neste momento, geralmente significa que a causa é provavelmente benigna (não perigosa ou progressiva). Seu médico parece ter conduzido todas as técnicas investigativas necessárias até agora e uma tomografia computadorizada abdominal é definitivamente garantida.
Você mencionou uma antiga lesão esportiva e esta parece ser a causa mais provável da informação que você forneceu. Dependendo da natureza da sua lesão, pode ter havido uma tensão significativa na caixa torácica e isso pode ter contribuído para a lesão da cartilagem costal (que liga as costelas ao esterno) ou as costelas ou o próprio esterno.
Em termos da cartilagem costal que se articula com as costelas e o esterno, pode haver uma leve subluxação (luxação parcial) da articulação costocondral (cartilagem costal-costela) ou esternocostal (cartilagem costal-esterno). A caixa torácica, que está sempre em movimento por causa da respiração, além de outros movimentos em nossa atividade diária, pode contribuir para essa luxação parcial persistente. A cartilagem e possivelmente até as próprias articulações podem estar inflamadas e isso é conhecido como costocondrite .
A degradação adicional associada ao desgaste ao longo dos anos, às mudanças relacionadas à idade e a qualquer outro fator contribuinte neste momento da sua vida pode estar tornando os sintomas mais pronunciados.
Desde que você mencionou que há uma sensação de estalo, ou possivelmente até mesmo um som (consulte o artigo sobre Popping Sternum ) aumenta a probabilidade de esta condição estar relacionada com as articulações costocondral e esternocostal. Isto é ainda confirmado pelo fato de que seus sintomas se aliviam ao se deitarem. A cartilagem costal entre a costela e o esterno é muito flexível por si só e pode parecer “estranha” ao toque, pois não é tão macia quanto os tecidos moles e os órgãos, embora não seja um osso tão duro.
Esta avaliação é puramente baseada nas informações que você forneceu e pode haver outras condições possíveis que contribuem para os seus sintomas. Dada a falta de sinais e sintomas concomitantes e o fato de que nenhuma anormalidade foi detectada até o momento, a costocondrite ou outras lesões na parede torácica podem ser um bom ponto para se concentrar por enquanto. Consulte os artigos sobre dorno peito e dor no peito muscular também.
Se outras investigações focadas em sua antiga lesão forem inconclusivas, seu médico poderá considerar outros testes para confirmar ou excluir qualquer distúrbio hepático, da vesícula biliar ou do pâncreas, uma úlcera duodenal ou condições relacionadas ao cólon maior e assim por diante. Estes, no entanto, só seriam considerados se houvesse outras descobertas para sugerir que as condições que afetam esses órgãos podem estar causando sua dor. Consulte os artigos sobre Causas do lado direito dor abdominal e aguda e crônica Superior Direito dor abdominal .
Seu médico estará em melhor posição para orientar a avaliação e fazer o diagnóstico final, pois ele está plenamente ciente de toda a sua condição e histórico médico. Se estiver relacionado com a costocondrite, e dado o intervalo de tempo para o qual esteve presente, pode não ser uma questão de “curar” a condição, mas sim geri-la apropriadamente para que não esteja a sentir um desconforto constante e grave.