Apendicite é uma condição que pode afetar qualquer pessoa a qualquer momento. De fato, é uma das causas mais comuns de dor abdominal e a remoção do apêndice é uma das cirurgias abdominais mais comuns realizadas nos Estados Unidos. Apendicite é muitas vezes considerada como uma condição da infância, mas isso não é verdade. Afeta adolescentes e adultos jovens mais comumente. No entanto, complicações graves de apendicite são mais prováveis de ocorrer em crianças mais jovens. As principais complicações ocorrem quando o apêndice rompe (apêndice rompido / perfurado).
É importante entender alguns pontos básicos sobre apendicite. O apêndice vermiforme, como é mais conhecido, é uma bolsa longa que se estende desde o ceco. Portanto, o apêndice é também conhecido como apêndice cecal. O ceco é a primeira parte do cólon localizada no lado inferior direito do abdômen. Apendicite é uma condição em que o apêndice está inflamado. Geralmente acontece quando a abertura da bolsa fica obstruída ou se o apêndice fica infectado. A apendicite é tratada removendo-a cirurgicamente. Mesmo se o apêndice for considerado normal durante a cirurgia, ele ainda será removido. O tratamento não cirúrgico é considerado apenas quando não houver instalações e habilidades adequadas para a cirurgia.
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Perigos do Apêndice da Explosão
Um apêndice de explosão é a principal preocupação do médico e do paciente. Isso pode levar à morte. Um apêndice de explosão permite que o conteúdo dos intestinos vaze para a cavidade abdominal. Os intestinos estão cheios de bactérias e sucos digestivos que podem irritar e danificar o tecido. Enquanto os intestinos podem lidar com as bactérias e sucos digestivos internamente, os outros órgãos e tecidos da cavidade abdominal não podem. Nem todo caso de apendicite leva a uma perfuração. E, às vezes, a apendicite pode se resolver sozinha. Mas você ainda precisa de atenção médica imediata.
Um apêndice de explosão pode levar à peritonite . Às vezes, um abscesso se forma ao redor do apêndice que se rompeu. Isso impede que o conteúdo intestinal se espalhe. Mas eventualmente o abcesso ao redor do apêndice pode estourar. Há também outras complicações da apendicite, como quando ela se torna gangrenosa. Mesmo apendicite aguda sem complicações requer atenção médica imediata. Deve ser considerado como uma emergência médica, pois as complicações podem surgir de repente e a saúde do paciente pode diminuir rapidamente. Mas menos de 50% dos pacientes com apendicite apresentam sintomas típicos.
Então, como você sabe se seu apêndice está inflamado ou prestes a explodir? Aqui estão alguns dos sinais de alerta de que seu apêndice pode ter explodido ou estar perto do ponto de ruptura.
- Dor aguda na parte inferior direita do abdômen, que de repente se torna pior.
- Náuseas, vômitos e dores que podem diminuir e retornar após algumas horas ou até 48 horas depois, mas com maior intensidade.
- Febre de baixo grau que começa a aumentar constantemente.
- Alterações na freqüência cardíaca, pressão arterial e respiração indicativas de choque.
- Palidez da pele que piora ao longo do tempo.
- Baixa produção de urina, incapaz de liberar gás e constipação (às vezes diarréia).
Dor Abdominal Inferior Inferior Afiada
Na apendicite aguda, o desconforto começa primeiro como uma dor ao redor do umbigo ou, às vezes, na parte média superior do abdômen. Há sensibilidade ao pressionar o lado inferior direito do abdômen. Durante algumas horas, a dor torna-se pior e é tipicamente aguda na natureza. A localização da dor no apêndice está no quadrante inferior direito (RLQ) do abdome. A dor é pior quando se anda, respirando fundo, tossindo ou espirrando. Quando o apêndice se rompe, a dor e a sensibilidade abdominal tornam-se muito graves. Mas às vezes um paciente pode experimentar um alívio da dor e somente depois disso a dor severa se instala. A dor sozinha não é uma indicação de um apêndice de explosão, já que é um sintoma amplamente subjetivo. Deve ser considerado juntamente com outros sintomas.
Náuseas e vômitos retornam novamente
A náusea é um dos sintomas comuns da apendicite aguda. Começa cedo, geralmente mais ou menos ao mesmo tempo que a dor ao redor do umbigo. Também pode haver vômito. A náusea e o vômito podem passar depois de algumas horas. Quando o apêndice se rompe, a náusea pode retornar e é bastante intensa. O vômito também pode ser iniciado novamente. Tanto a náusea quanto o vômito que retornam podem, nesse caso, ser um sinal de peritonite, e não apenas de apendicite. Geralmente se correlaciona com a dor abdominal intensa no RLQ. Como os sintomas clássicos da apendicite não estão presentes em mais de 50% dos casos, ela também não é um indicador confiável de apendicite ou apêndice de explosão.
Febre Nascente e Calafrios
A febre é um dos sintomas posteriores da apendicite. É tipicamente de baixo grau em apendicite aguda. No entanto, a febre pode começar a subir quando o apêndice explode. As febres podem ser tão altas quanto 102 F (38,9 C) ou às vezes até mais altas. A febre baixa inicial pode se resolver às vezes, assim como a dor, e uma febre alta repentina se instala dentro de 24 a 48 horas. No entanto, a febre baixa pode progredir rapidamente para uma febre alta sem qualquer interrupção no meio. O paciente também pode sentir calafrios (tremores) quando a febre alta começa a se desenvolver. A febre crescente é um sinal muito grave, mesmo que outros sintomas pareçam estáveis ou até mesmo aliviados.
Choque Séptico Em Apendicite
Um apêndice rompido significa que as bactérias dentro dos intestinos entram na cavidade abdominal de outro modo estéril. Pode causar peritonite infecciosa. Mas as bactérias também podem entrar na corrente sangüínea e levar à sepse, que ameaça a vida. A febre alta é um dos sintomas da sepse, juntamente com uma frequência cardíaca muito rápida (mais de 90 batimentos por minuto) e respiração rápida (mais de 20 respirações por minuto). À medida que a condição piora, o paciente experimenta grandes dificuldades respiratórias, a produção de urina diminui significativamente e o estado mental da pessoa é alterado. Todos esses sintomas acompanhados por uma pressão sangüínea baixa a níveis muito baixos são uma indicação de choque séptico.
Os sinais escondidos em crianças
Crianças pequenas podem não conseguir expressar seus sintomas com a mesma precisão que adolescentes e adultos. Mesmo pacientes mais velhos podem ter dificuldade em expressar seus sintomas. Isso pode criar confusão para os cuidadores e até para o médico. Mais importante ainda, o sintoma típico da dor pode não parecer tão óbvio. As crianças também não podem localizar a dor no abdome inferior direito com a mesma precisão que os adultos. Eles podem nem ser capazes de definir a sensação como dor. Em vez disso, alterações na náusea e vômito, aumento da febre e sinais de sepse ou até mesmo choque séptico precisam ser observados. Além disso, a criança pode ficar irritada, inquieta e pálida, com edema abdominal e sensibilidade – por vezes, não podem estar presentes outros sintomas.
