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Doença da vesícula biliar refere-se a um número de diferentes doenças e distúrbios envolvendo a vesícula biliar e ductos biliares. A mais comum dessas doenças é cálculos biliares. Na maioria das vezes, essas pedras saem da vesícula biliar e dos ductos biliares sem sequer serem notadas. Apenas um pequeno número de casos de cálculos biliares apresentam sintomas e ainda menos levam a complicações. No entanto, essas complicações podem ser fatais em casos raros.
Os diferentes tipos de doenças da vesícula biliar podem surgir por diferentes razões. Essas condições incluem:
- Cálculos biliares (colelitíase)
- Pedras dos ductos biliares (coledocolitíase)
- Inflamação da vesícula biliar (colecistite)
- Doença da vesícula biliar sem cálculos (colecistite acalculosa)
- Doença das vias biliares (colangite esclerosante)
- Pólipos da vesícula biliar
- Câncer de vesícula biliar (carcinoma)
Embora os cálculos biliares geralmente não sejam considerados uma doença grave, a doença dos cálculos biliares causa aproximadamente 10.000 mortes nos Estados Unidos a cada ano. Isto é em grande parte devido ao atraso ou mau tratamento e gerenciamento. Existem várias outras doenças menos comuns da vesícula biliar, como o câncer da vesícula biliar, que têm um alto risco de morte, especialmente quando diagnosticadas tardiamente ou se o tratamento adequado está atrasado.
Leia mais sobre como saber se você tem cálculos biliares .
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Como identificar a doença da vesícula biliar
Existem vários sinais e sintomas que podem aparecer com a maioria das condições da vesícula biliar e ducto biliar. No entanto, um único sinal ou sintoma por si só pode não ser específico para a doença da vesícula biliar. Na verdade, esses sinais e sintomas podem ser vistos em vários tipos diferentes de condições abdominais. Pode também apresentar-se semelhante a certas doenças cardíacas.
Portanto, se houver falta de ar, tontura e / ou sudorese excessiva, é necessário atendimento médico imediato. Pode ser um ataque cardíaco ou alguma outra condição grave envolvendo os órgãos vitais. Com os órgãos abdominais superiores tão próximos da cavidade torácica, não é incomum que haja confusão às vezes. Certas pessoas estão em maior risco de desenvolver doença da vesícula biliar.
Por exemplo, é mais provável que surja doença nas pedras biliares em mulheres com sobrepeso / obesas que têm cerca de 40 anos e alterações nos níveis hormonais femininos, como gravidez, menopausa ou uso de pílulas anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal (TRH). No entanto, os cálculos biliares também podem afetar os homens e até mesmo surgir muito mais cedo ou mais tarde na vida, mesmo se o peso corporal estiver dentro dos limites normais.
Parte superior direita à dor abdominal média
A vesícula biliar está localizada na parte superior direita do abôro, com ductos biliares estendendo-se até a linha média. A dor decorrente da vesícula biliar e do ducto biliar apresenta dor na parte superior direita até a dor abdominal média alta. Tipicamente a dor surge em episódios e particularmente após refeições gordurosas e pode durar de 1 a 5 horas. É descrito como um tipo de cólica de dor e esses episódios são, portanto, referidos como cólica biliar.
Leia mais sobre a localização da vesícula biliar .
Ombro direito ou dor nas costas
Outro sinal comum de cálculos biliares e inflamação da vesícula biliar, em particular, é a dor no ombro direito ou na parte superior das costas direita. Também pode ser descrito como dor entre as omoplatas. Não é incomum que essa dor seja confundida com dor cardíaca (cardíaca), embora esta geralmente acometa o ombro e o braço esquerdos. A dor geralmente irradia da parte superior do abdome para o ombro superior ou parte superior das costas.
Ternura do Abdômen Superior
Além da dor, a maioria das pessoas com doença do cálculo biliar também experimentará sensibilidade abdominal. Isso significa que a pressão aplicada à região do abdome superior, geralmente os quadrantes médios ou direitos, irá piorar a dor. Às vezes a dor pode ser tão severa que ficar de pé ou sentado pode causar dor insuportável à medida que a pressão no abdômen aumenta nessas posições.
Náusea com ou sem vômito
A náusea é outro sintoma comum da doença da vesícula biliar. Tende a surgir pouco depois de consumir uma refeição gordurosa em particular e pode correlacionar-se com a dor abdominal. A náusea pode levar ao vômito, mas não em todos os casos. A náusea e o vômito são inespecíficos e podem ocorrer com uma série de condições digestivas altas. Junto com a dor, também pode ser confundido com angina ou um ataque cardíaco.
Amarelecimento da pele e dos olhos
Uma coloração amarela ou descoloração da pele e / ou do branco dos olhos é conhecida como icterícia. Este é um resultado do fluxo biliar sendo obstruído e compostos que normalmente são expelidos com bile são então depositados na pele e membranas mucosas. A icterícia não é específica para a doença da vesícula biliar. Também pode surgir com várias doenças hepáticas diferentes e até com distúrbios sangüíneos. O amarelecimento da icterícia deve ser diferenciado do amarelecimento da pele devido a outras condições.
Fezes gordurosas
A bile é armazenada na vesícula biliar e secretada pelos ductos biliares no intestino delgado. Ela ajuda a emulsionar as gorduras para que elas possam ser digeridas. No entanto, em certas doenças da vesícula biliar e do ducto biliar, a bile não pode ser expelida. As gorduras permanecem em grande parte não digeridas no intestino e, então, fazem com que as fezes fiquem gordurosas ou gordurosas na aparência e na textura. As fezes também são mais propensas a flutuar. Este tipo de fezes gordurosas é conhecido como esteatorréia.
Outros sintomas
Além dos sinais e sintomas acima, também pode haver o seguinte:
- Febre e calafrios
- Perda de apetite
- Perda de peso involuntária
Quando ver um médico
É sempre aconselhável consultar um profissional médico sobre sintomas como dor intensa ou persistente. Os sinais e sintomas sozinhos nem sempre são indicadores confiáveis de doença da vesícula biliar. Às vezes, condições cardíacas, como ataques cardíacos, podem se apresentar de maneira atípica.
Por exemplo, um ataque cardíaco silencioso pode não apresentar dor no peito, sudorese, falta de ar e dor no braço. Em vez disso, pode haver dor abdominal superior moderada e nenhum outro sintoma que seja extremamente enganador. A doença da vesícula biliar precisa ser diagnosticada conclusivamente com base nos resultados de determinadas investigações.
Isso pode incluir os achados de ultrassonografia abdominal, radiografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), pesquisa de ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA) ou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Os exames de sangue também podem ser úteis para confirmar icterícia, infecções e assim por diante. Um médico determinará qual teste é o mais adequado para confirmar uma condição suspeita de causar o sintoma.