Existem muitos tipos diferentes de condições estomacais. De irritação ácida a úlceras e até câncer, esses problemas estomacais envolvem algum tipo de distúrbio ou distúrbio da parede do estômago. Uma condição menos conhecida é uma hérnia hiatal. Pode afetar até mesmo um estômago saudável. O problema em uma hérnia de hiato é que uma parte do estômago fica presa ou comprimida em uma abertura que leva à cavidade torácica.
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Localização de uma hérnia de hiato
O estômago fica no quadrante superior esquerdo do abdômen, em grande parte sob a parte inferior da caixa torácica esquerda. O esôfago leva a comida até a cavidade torácica e a esvazia na parte superior do estômago. Portanto, o estômago está na cavidade abdominal, que é separada da cavidade torácica por uma grande lâmina plana de músculo conhecida como diafragma.
Uma pequena abertura no diafragma permite que o esôfago passe. Isto é conhecido como a abertura esofágica ou o hiato esofágico e para o meio do diafragma, ligeiramente para a esquerda. É apenas grande o suficiente para o esôfago, mas às vezes pode se tornar alargada. Nestes casos, o estômago pode às vezes ficar preso e comprimido nessa abertura. Isso é conhecido como uma hérnia de hiato.
O que acontece em uma hérnia hiatal?
O diafragma garante que os órgãos abdominais não possam entrar na cavidade torácica. Ela serve como uma fronteira e barreira, mas certas estruturas não passam através das cavidades torácica e abdominal. O esôfago é um desses exemplos. Grandes vasos sanguíneos, como a aorta e a veia cava, também precisam passar entre as cavidades torácica e abdominal.
Portanto, pequenas aberturas devem estar presentes no diafragma para permitir a passagem dessas estruturas. Outros órgãos no abdômen não devem ser capazes de se encaixar nessas aberturas ou se projetar para dentro da cavidade torácica. No entanto, isso é o que ocorre em uma hérnia hiatal. O estômago se projeta para a cavidade torácica através da abertura esofágica.
Mesmo quando a abertura esofágica (hiato esofágico) está anormalmente aumentada, o estômago mal se encaixa através dela. Portanto, apenas uma parte da região superior do estômago pode se projetar através dela. É um aperto e o estômago fica preso na abertura do esôfago. Também pode ser comprimido pelos músculos ao redor desta abertura.
Existem várias razões pelas quais esse aumento do hiato esofágico pode ocorrer. Qualquer pressão negativa persistentemente alta na cavidade torácica ou aumento da pressão abdominal pode causar o alargamento desta abertura. Uma lesão, tosse forte e persistente, vômito ou esforço para passar as fezes, bem como levantar objetos pesados, pode ser responsável.
Algumas pessoas nascem com um hiato anormalmente grande e a idade avançada pode fazer com que os músculos ao redor do hiato (abertura) fiquem fracos. A gravidez também pode ser um fator que causa uma hérnia hiatal, pois o útero aumentado aumenta a pressão dentro do abdômen. A obesidade também aumenta a pressão intra-abdominal e uma hérnia de hiato tende a ser mais comum em pessoas obesas.
Leia mais sobre a hérnia do estômago .
Como você sabe se você tem uma hérnia hiatal
A maioria das hérnias hiatais é assintomática, o que significa que não há sinais e sintomas. Na verdade, as hérnias hiatais são frequentemente descobertas incidentalmente durante certas investigações diagnósticas, apesar de uma pessoa não ter experimentado nenhum sintoma. No entanto, algumas hérnias hiatais podem apresentar os seguintes sinais e sintomas.
É importante notar que os sinais e sintomas de uma hérnia de hiato são semelhantes a muitas outras condições abdominais e do abdômen superior. A maioria desses sintomas ocorre porque o esfíncter esofágico inferior (LES) está comprometido com a protrusão. O LES normalmente impede que o conteúdo do estômago flua para trás no esôfago.
Azia
Azia é o sintoma mais comum de uma hérnia de hiato quando há sintomas. Esta é uma dor ou desconforto no peito ardente causado pelo conteúdo ácido estomacal no esôfago (refluxo ácido). Às vezes, o refluxo ácido existente não é devido à hérnia de hiato, mas alguma outra condição.
Quando hérnia de hiato ocorre nestas condições, então piora o refluxo e sintomas como azia. O refluxo na hérnia de hiato tende a aumentar em gravidade com hérnias maiores. Por isso, a azia é pior com hérnias maiores do que com hérnias menores.
Regurgitação
A regurgitação é quando o alimento (não digerido ou parcialmente digerido) do estômago sobe pelo esôfago e atinge a garganta ou a boca. Ao contrário do vômito, a regurgitação não é um processo tão forte. Quanto maior a hérnia hiatal, mais grave é a regurgitação.
Pode ocorrer mesmo quando a pessoa está em posição vertical, mas é mais provável que ela aconteça quando se inclina ou fica deitada, especialmente depois de comer. A regurgitação também é mais provável de ocorrer após refeições maiores e é geralmente acompanhada de azia.
Dor Torácica e Abdominal
Além de azia (dor ardente no peito), também pode haver outros tipos de dor no peito e dor abdominal também. Essa dor é mais provável de ocorrer na parte inferior do tórax ou abdome superior, onde a abertura do esôfago está. Surge da compressão ou compressão do estômago preso nesta abertura esofágica. A dor diminui quando o estômago se move para fora da abertura e volta à sua posição normal. Esses episódios de dor podem ocorrer como ataques que podem durar de minutos a horas.
Plenitude Anormal
Uma sensação de plenitude ou inchaço depois de comer até mesmo uma pequena refeição também pode ocorrer com uma hérnia hiatal. Este não é um sintoma incomum para ocorrer na maioria das condições estomacais. A porção do estômago fica comprimida quando fica presa no hiato esofágico. Ele tende a acompanhar os outros sintomas como azia.
Dificuldade em Engolir
A herniação pode causar uma obstrução da área entre o esôfago e o estômago. Isso pode causar dificuldade para engolir (disfagia), particularmente com sólidos. Também pode ocorrer como uma complicação do refluxo ácido a longo prazo, que pode ser causado pela hérnia hiatal. Dificuldade em engolir é mais comumente visto com uma hérnia hiatal rolante.
Outros sintomas
Outros sinais e sintomas que também podem ocorrer com uma hérnia de hiato incluem:
- Excitação excessiva
- Vômito e, às vezes, vômito sangrento
- Sangue nas fezes, que pode causar fezes escuras a pretas (melena)
