A osteoporose é a doença óssea mais comum devido a problemas com a maneira como o osso é removido e substituído. Esses processos estão em curso ao longo da vida. No entanto, quando o grau de remoção óssea não é compensado pelo reabastecimento ósseo, os ossos podem se tornar fracos e quebradiços. Quase 10 milhões de americanos têm osteoporose e aproximadamente 2 milhões de fraturas nos Estados Unidos são causadas por osteoporose.
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O que acontece na osteoporose?
Muitas vezes, tendemos a pensar que os ossos são depósitos maciços de cálcio que completam o desenvolvimento na idade adulta e permanecem os mesmos depois disso. Isso é falso. O osso humano está mudando constantemente. Existem dois tipos de células responsáveis por essa atividade de remodelamento – osteoblastos que estabelecem ‘novos’ ossos e osteoclastos que removem os ossos ‘velhos’. No entanto, apenas cerca de 1% da deposição e reabsorção óssea está ocorrendo a qualquer momento.
No entanto, os outros 99% do osso estão sendo mantidos por células conhecidas como osteócitos. No início da vida, a atividade osteoblástica (deposição óssea) é maior que a atividade osteoclástica (remoção óssea). Gradualmente, a atividade osteoblástica e osteoclástica se torna um pouco igual na idade adulta. No entanto, esse equilíbrio é interrompido com o avançar da idade e outros fatores. A atividade osteoclástica excede a atividade osteoblástica, o que significa que mais ossos são removidos do que depositados.
Leia mais sobre a formação óssea .
Como resultado dessa mudança, os ossos se tornam fracos e quebradiços. Inicialmente, os ossos não são significativamente enfraquecidos para fraturar com facilidade. Uma pessoa com osteoporose precoce pode não apresentar fraqueza óssea maior. No entanto, se ocorrer uma fratura, a consolidação óssea será mais lenta que o normal. À medida que a osteoporose avança, os ossos se tornam frágeis ao ponto de que até mesmo pequenas lesões podem causar uma fratura.
Pode até chegar a um ponto em que as fraturas podem ocorrer apenas pela força do peso corporal normal. A cicatrização óssea é lenta e se torna mais lenta à medida que a osteoporose avança. Eventualmente, a capacidade de cicatrização dos ossos pode ficar quase completamente comprometida. Atinge um ponto em que os ossos nunca podem se curar completamente para restaurar a mesma força e forma que existia antes da fratura.
Quem está em risco de osteoporose?
A osteeporose é geralmente vista como uma doença das mulheres idosas e particularmente idosas. Embora a osteoporose seja mais comum entre as mulheres na pós-menopausa, ela pode afetar homens e adultos jovens. Da mesma forma, a osteoporose também pode afetar crianças e adolescentes, sendo então referida como osteoporose juvenil. No entanto, nenhum desses outros grupos é considerado de alto risco como mulheres na pós-menopausa.
Outros fatores de risco para osteoporose, além da idade, incluem:
- História de família
- Condições genéticas como fibrose cística
- Baixa ingestão de cálcio
- Deficiência de vitamina D
- Estilo de vida sedentário
- Consumo excessivo de álcool
- Cigarros
- Certas drogas como corticosteróides
- Doenças endócrinas como o hiperparatireoidismo
- Condições digestivas como doença celíaca
- Cânceres como leucemia e mieloma múltiplo
Existem vários outros fatores que podem aumentar o risco de osteoporose. Muitos desses fatores de risco são modificáveis, o que significa que podem ser alterados, minimizados ou interrompidos por completo. Outros fatores de risco, como a genética, não são modificáveis. Indivíduos com fatores de risco não modificáveis precisam ser cautelosos.
Para uma lista mais abrangente de fatores de risco, consulte as causas da osteoporose .
Como detectar a osteoporose
A osteoporose é difícil de ser indetificada com base nos sinais e sintomas isolados até que ocorra um fato. Na verdade, a osteoporose pode ser perdida por longos períodos de tempo. Portanto, é aconselhável que as pessoas com alto risco de osteoporose, especialmente as mulheres idosas e pós-menopausadas em particular, sejam submetidas a exames de densidade óssea de rotina. Nos estágios iniciais, muitas vezes não há sinais de osteoporose, pois os ossos não são fracos e frágeis, a ponto de ocorrerem fraturas com trauma mínimo.
Dor no osso
A dor óssea é comum nos últimos estágios da osteoporose e geralmente como resultado de fraturas. A dor aguda geralmente segue uma lesão, como uma queda. No entanto, mesmo o peso corporal pode causar fraturas, como pode ocorrer nas costas. A dor óssea é muitas vezes exacerbada pelo movimento e os pacientes preferem ficar parados para minimizar a dor.
As fraturas geralmente não cicatrizam adequadamente e deformidades podem eventualmente surgir. A dor nesses casos pode estar em curso por longos períodos de tempo. Alguns dos locais comumente afetados na osteoporose são as costas e quadril, mas qualquer osso pode estar em risco de fraturas fáceis e dor óssea subseqüente.
Fraturas Fáceis
A força dos ossos é devida à densidade dos ossos. No entanto, na osteoporose, a densidade óssea diminui até um ponto em que a força dos ossos é significativamente comprometida. As fraturas podem ocorrer mesmo em pessoas com ossos fortes e saudáveis, dependendo do grau de trauma (lesão).
Como os ossos são fortes, requer força significativa para que ocorra uma fratura. Com osteoporose, uma fratura ocorre muito mais fácil. Uma pequena queda ou um leve golpe pode levar a uma fratura. À medida que a condição piora, as fraturas da costela podem até ocorrer com tosse intensa.
Inclinando-se
Uma postura inclinada é mais provável de ocorrer em idosos com osteoporose prolongada. Fraturas repetidas e colapso das vértebras podem causar anormalidades na curvatura da coluna, como cifose ou corcunda. Este é o lugar onde há flexão para a frente da coluna, devido à compressão na frente das vértebras. Como resultado, uma protuberância é formada na parte superior das costas.
Perda de altura
À medida que a osteoporose progride, pode haver uma perda mensurável de altura. É um resultado da compressão da fratura vertebral juntamente com a curvatura anormal da coluna (cifose). Essa perda de altura ocorre gradualmente. Portanto, é importante que a altura de um portador de osteoporose seja registrada e monitorada ao longo do tempo. No entanto, a perda de altura pode não ser tão significativa quanto às vezes é retratada. Geralmente, a média é de 2 a 3 cm (aproximadamente 1 polegada).
Peso Corporal Reduzido
Os ossos são responsáveis por aproximadamente 10% a 15% do peso corporal do adulto. Isso pode variar entre os indivíduos e os sexos. Como a densidade óssea diminui, o peso corporal é impacto. A redução do peso corporal é gradual e pode diminuir abaixo de 19kg / m² (índice de massa corporal / IMC). De fato, uma queda no peso corporal superior a 10% do peso corporal deve ser investigada, pois pode ser devido à osteoporose.
