Síndrome do Coração de Férias (Arritmias com Beber Alcoólicas)

O que é síndrome do coração de férias?

Síndrome do coração de férias é um termo cunhado por um cardiologista, Philip Ettinger, MD para descrever uma condição cardíaca associada principalmente ao consumo excessivo de álcool, juntamente com excessos e, possivelmente, a falta de sono. Apesar do termo, não ocorre apenas em feriados, embora seja mais comum durante a época festiva, principalmente Natal e Ano Novo. É tipicamente durante estes feriados que o consumo de álcool aumenta excessivamente e, muitas vezes, por períodos prolongados, à medida que as pessoas desfrutam de dias consecutivos.

Na síndrome do coração de férias, há disfunção do sistema de condução do coração e batimento cardíaco irregular devido ao consumo de álcool em uma pessoa que não tem histórico de doença cardíaca. É uma condição aguda que geralmente se resolve espontaneamente com a abstenção do álcool. No entanto, a maioria dos pacientes que desenvolvem síndrome do coração de férias tendem a ter uma história de consumo pesado de álcool em uma base regular. Isso não significa que a síndrome do coração de férias não pode ocorrer em pessoas que geralmente consomem álcool com moderação, mas é menos provável que seja visto nesses indivíduos.

Quão comum é o coração do feriado?

A incidência exata da síndrome do coração de férias é difícil de determinar, pois nem todos os pacientes procuram tratamento médico. Como a condição tende a se resolver logo após a interrupção do uso de álcool, incidentes podem nunca ser relatados. No entanto, novos casos de arritmias, particularmente fibrilação atrial, em pacientes com menos de 65 anos de idade que foram recentemente bebedeiras e muitas vezes ainda inebriados na hora de procurar atendimento médico podem, na verdade, ser síndrome do coração de férias na maioria dos casos. Alguns estudos sugeriram que até 35% dos casos de fibrilação atrial de início recente podem ser síndrome do coração de férias. Os machos tendem a ser mais freqüentemente afetados devido a hábitos de consumo do que a predileção por gênero.

Efeito do álcool no ritmo cardíaco

O mecanismo exato pelo qual o álcool afeta o ritmo normal do coração batendo não é claro. Existem várias teorias sobre o mecanismo onde o álcool ou seus metabólitos podem afetar os níveis de eletrólitos, aumentar a atividade estimulatória do suprimento nervoso para o coração, aumentar os níveis lipídicos na corrente sanguínea, alterar o pH do sangue ou irritar diretamente o músculo cardíaco. Apesar da incerteza sobre o mecanismo exato, foi verificado conclusivamente que o álcool realmente causa rupturas no ritmo do coração.

Esse ritmo cardíaco irregular é conhecido como arritmia . Na síndrome do coração de férias, é uma taquiarritmia onde a anormalidade no ritmo leva a um aumento da freqüência cardíaca. Anormalidades no sistema de condução elétrica do coração logo acima dos ventrículos contribuem para esse tipo de taquiarritmia na síndrome do coração de férias. Isso é conhecido como taquiarritmia supraventricular e o tipo mais comum visto na síndrome do coração de férias é uma fibrilação atrial. Outros tipos de arritmias também podem ocorrer, embora menos comuns.

Com uma perturbação no funcionamento normal do coração, o sangue pode acumular-se no coração. Isso pode agravar ainda mais o problema cardíaco. A pressão arterial pode diminuir e a distribuição de oxigênio por todo o corpo é prejudicada. Também pode haver um risco aumentado de formação de coágulos. Posteriormente, esses coágulos podem se desalojar do coração e viajar pela corrente sanguínea para se alojar em outro lugar.

Sintomas do coração do feriado

Há uma série de sintomas que estão presentes com a síndrome do coração de férias. No entanto, alguns pacientes tendem a atrasar a procura de cuidados médicos, pois é a época de férias e outras vezes os sintomas podem ser mal interpretados ou ignorados como o paciente está intoxicado. Portanto, é importante que a família e os amigos do paciente notem quaisquer sintomas possíveis e obriguem a pessoa a procurar atendimento médico.

  • O sintoma mais comum na síndrome do coração de férias é palpitações em que a pessoa pode sentir o coração batendo forte.
  • Os sintomas menos comuns ou proeminentes incluem:
    – Falta de ar com atividade física freqüentemente passada pelo paciente como sendo fisicamente inadequada.
    – Dor no peito cardíaca devido a isquemia (angina) que pode por vezes ser confundida com azia ou indigestão.
    – A tontura e a sensação de que estão prestes a desmaiar sem colapsar às vezes passam como fadiga ou intoxicação.
    – Desmaios que às vezes podem ser confundidos com desmaios de intoxicação alcoólica.
    – Pulso irregular ou tardio pode ser encontrado no exame clínico.

Causas da Síndrome do Coração de Férias

Síndrome do coração de férias é principalmente devido a um excesso de consumo de álcool. É visto com consumo excessivo principalmente nos finais de semana e feriados. Não há doença cardíaca pré-existente, embora em alguns casos possa haver doenças crônicas não diagnosticadas do coração e do fígado. O uso concomitante de drogas recreativas, como a cocaína, pode piorar a condição. No entanto, esses pacientes tendem a ter uma história de consumo intenso com frequência e pode haver uma história de alcoolismo. Mesmo uma quantidade moderada de ingestão de álcool pode desencadear a síndrome do coração de férias em alguns pacientes.

A combinação de comer em excesso e falta de sono durante esses períodos também pode contribuir para a síndrome do coração de férias em conjunto com o álcool, embora a interação exata de fatores não seja clara. O distúrbio cardíaco está no ritmo e, às vezes, na frequência cardíaca. Em última análise, isso afeta a circulação do sangue, que prejudica o suprimento de oxigênio para o corpo, como faz a maioria das doenças cardíacas. Outra grande preocupação é que os batimentos cardíacos irregulares podem levar à insuficiência cardíaca congestiva ou mesmo a um acidente vascular cerebral, embora isso seja raro.

Quanto de álcool é perigoso?

Não há quantidade definitiva que possa induzir a síndrome do coração de férias. Alguns estudos sugeriram que as pessoas que consomem mais de seis drinques por dia correm maior risco de ter síndrome do coração de férias do que aquelas que consomem uma dose por dia. Os homens devem consumir no máximo 3 unidades de álcool por dia, enquanto as mulheres não devem exceder 2 unidades. O consumo excessivo de álcool deve ser evitado independentemente da época do ano. Ocasionalmente, tomar uma bebida extra pode não ser prejudicial, mas a síndrome do coração do feriado pode ocorrer em pessoas que bebem moderadamente também.

Diagnóstico de Coração de Férias

Os sintomas devem levar o paciente a procurar atendimento médico. Pode nem sempre ser tão óbvio e os pacientes podem não ser capazes de identificar claramente os sintomas no contexto de intoxicação alcoólica e excessos. Síndrome do coração de férias é diagnosticada com o uso de um eletrocardiograma (ECG) e, se necessário, um ecocardiograma deve ser realizado. Esses testes não apenas confirmam o diagnóstico, mas também identificam outras alterações patológicas do coração. Exames de sangue para monitorar os níveis de eletrólitos também devem ser realizados.

Tratamento de Holiday Heart

Pacientes jovens, sem doença cardíaca observável, podem não necessitar de tratamento específico. A condição resolve-se normalmente dentro de 24 horas e o paciente precisa de ser avisado contra o uso excessivo de álcool. O monitoramento constante durante esse período é importante. No entanto, se a arritmia é grave ou persiste por mais de 24 horas, a intervenção médica é necessária. Medicação e cardioversão são as principais opções de tratamento para a síndrome do coração de férias.

  • As drogas antiarrítmicas, particularmente os bloqueadores dos nodos AV, como betabloqueadores (metoprolol) e bloqueadores dos canais de cálcio (verapamil e diltiazem) são as drogas de escolha nos casos graves.
  • A cardioversão elétrica é um procedimento em que choques elétricos são administrados ao coração através de eletrodos colocados no peito. Pode ser necessário que arritmias persistam por mais de 24 horas. A administração de medicamentos antiarrítmicos é uma forma de cardioversão com medicação.
  • Anticoagulantes podem ser prescritos para prevenir a formação de coágulos em arritmias que persistem por mais de 48 horas. O risco é maior se a cardioversão continuar por mais de 48 horas.