O que é angiodisplasia?
Angiodisplasia é o termo para vasos sanguíneos aumentados na parede do intestino. É mais provável que ocorra no ceco do cólon, a primeira parte do intestino grosso que leva a partir do intestino delgado. A angiodisplasia é uma condição incomum, ocorrendo principalmente em idosos, mas é uma das causas mais comuns de sangramento gastrintestinal baixo em adultos.
Como o angiodyplasa ocorre?
A causa exata da angiodisplasia não é clara, mas é quase sempre observada após os 60 anos de idade. Esta malformação vascular ocorre na mucosa e na submucosa da parede do cólon. Acredita-se que fatores mecânicos e congênitos possam ter um papel no desenvolvimento da angiodisplasia. As contrações intestinais normais podem aumentar a tensão nas veias da submucosa superficialmente localizadas causando uma oclusão com subseqüente abaulamento. Isso pode enfraquecer a parede dos vasos sanguíneos, permitindo que ela se torne tortuosa. É mais provável que ocorra no ceco devido ao seu grande diâmetro e maior tensão na parede. Os vasos aumentados são separados do lúmen do cólon apenas por uma parede fina do vaso e uma camada de células epiteliais. Isso significa que é propenso a lesões e sangramento.
Sinais e Sintomas da Angiodisplasia
A angiodisplasia é uma condição crônica caracterizada por episódios persistentes ou repetidos de sangramento retal. Em casos agudos, a hemorragia pode ser maciça, dando origem a profusa diarreia sanguinolenta . O sangramento geralmente se resolve espontaneamente, mas se o sangramento maciço persistir, pode ser necessária a intervenção cirúrgica, seja a ablação térmica do local da hemorragia ou mesmo a ressecção do intestino em casos graves com sangramento persistente.
A maioria dos pacientes não notará nenhum sintoma até que haja um episódio agudo maciço. Fezes negras de alcatrão ( melena ) e episódios ocasionais de sangramento retal vermelho vivo ( hematoquezia ) podem ser os únicos sinais óbvios de angiodisplasia. Se houver vômito de sangue ( hematêmese ), a angiodisplasia pode estar ocorrendo no intestino superior, como o esôfago, o estômago ou as partes superiores do intestino delgado.
Em casos prolongados ou após vários episódios de hemorragia maciça, a anemia pode surgir. Dependendo da gravidade, pode originar sintomas como tonturas , fadiga , falta de ar e fraqueza . Taquicardia ( ritmo cardíaco acelerado ) e hipotensão são sinais de perda significativa de sangue ou anemia de longa data e devem ser avaliados imediatamente. No entanto, na maioria dos casos, os sintomas passam despercebidos porque são tão leves ou os sintomas são atribuídos a outras condições crônicas que são mais freqüentes nos idosos.
