Irritação do estômago é um termo comum usado por muitos pacientes para relatar algum desconforto ou anormalidade que se acredita ser proveniente do estômago. É extremamente subjetivo e de significado variável porque, diferentemente de outros sintomas, não denota a sensação ou a perturbação que se está experimentando. No entanto, existem várias causas para descrever uma série de sintomas gastrointestinais que uma pessoa pode relatar como irritação estomacal. Sem a presença ou relato de outros sintomas, embora seja difícil identificar possíveis causas e pode justificar a necessidade de mais investigação diagnóstica. Os problemas de estômago podem nem sempre ser devidos a qualquer doença ou distúrbio do próprio estômago. Até mesmo dor ou desconforto que corresponde à posição anatômica do estômagopode não ter origem gástrica, mas estar associada a órgãos vizinhos, como o esôfago ou o duodeno, ou mesmo estruturas nos quadrantes abdominais adjacentes.
O estômago é um saco muscular oco que fica entre o esôfago e o intestino delgado. O revestimento da mucosa produz enzimas digestivas e ácido clorídrico, que são uma parte importante da digestão química. O muco secretado em abundância a partir do revestimento da mucosa serve como uma barreira para evitar que o ácido e as enzimas danifiquem o revestimento do estômago. O estômago é capaz de contrações musculares poderosas que podem agitar os alimentos, quebrando-os em pequenos pedaços. O alimento parcialmente digerido é então distribuído em intervalos através do piloro e no duodeno (primeira parte do intestino delgado), onde é submetido a mais digestão e posterior absorção.
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Sinais e sintomas
Normalmente, o estômago não sente qualquer dor, embora possa haver algum desconforto com comer demais ou com fome. Inchaço é uma sensação de plenitude que também pode surgir com excessos e ingestão de bebidas carbonatadas. O arroto é outra ocorrência normal e tende a surgir com maior frequência e excessiva com o consumo de bebidas carbonatadas e como resultado da deglutição do ar (aerofagia). O termo “irritação estomacal” pode ser usado para descrever vários sintomas que podem não estar isolados no estômago. Isso inclui :
- Dor de estômago
- Dor torácica ardente (azia)
- Indigestão
- Náusea
- Inchaço
- Excitação excessiva
Causas da irritação do estômago
Existem vários distúrbios que afetam o estômago que podem causar os sintomas mencionados acima. Por vezes, a patologia no interior do esófago e do intestino delgado também pode ser responsável, mesmo que o estômago não esteja envolvido de todo. Algumas das possíveis causas são discutidas abaixo.
Gastrite
A gastrite é a inflamação da parede do estômago mais comumente limitada ao revestimento interno da mucosa, mas pode se estender mais profundamente nas camadas subjacentes. A maioria dos casos é devida àinfecção por H. pylori ou ao uso de AINEs (antiinflamatórios não-esteroidais). Os sintomas mais comuns incluem dor de estômago, náuseas, vômitos (às vezes sangue) e inchaço. A dor é tipicamente pior à noite.
Gastroenterite
A gastroenterite é a inflamação do estômago e dos intestinos, causando náusea aguda, vômitos e diarréia. É principalmente devido a uma infecção viral ou bacteriana, mas também pode surgir com a exposição a toxinas bacterianas, mesmo sem uma infecção. A gastroenterite viral também é comumente conhecida como a gripe estomacal, enquanto a gastroenterite causada por toxinas bacterianas é conhecida como intoxicação alimentar. A infecção ou toxina é geralmente transmitida pela ingestão de alimentos e água contaminados. Com infecções virais, a disseminação pode ser através do compartilhamento de utensílios e do contato pessoal com uma pessoa infectada.
Doença da Úlcera Péptica
As úlceras do estômago são feridas abertas que se formam na parede do estômago. É uma complicação da gastrite. A ulceração ocorre mais comumente no duodeno do intestino delgado e a condição é coletivamente referida como úlcera péptica. Às vezes, úlceras podem surgir no esôfago, especialmente se houver refluxo ácido. Pode haver uma ligeira variação nos sintomas entre as úlceras gástricas e duodenais, mas se assemelha muito à gastrite. A dor na úlcera péptica é tipicamente mais intensa, pior à noite e quando o estômago está vazio.
Refluxo ácido
Refluxo ácido é um fluxo para trás do ácido do estômago até o esôfago. Não envolve qualquer doença no estômago, mas muitas vezes é agrupada sob o amplo termo de “irritação estomacal”. Refluxo agudo pode surgir por uma série de razões, como comer demais, exercitar-se após uma refeição pesada, consumo excessivo de álcool e ficar de cabeça para baixo após uma refeição. No entanto, o refluxo crônico ( doença do refluxo gastroesofágico – DRGE) está associado a uma disfunção do esfíncter esofágico inferior. A característica mais marcante é queimar dor no peito comumente referido como azia. O refluxo também pode causar dificuldade para engolir, dor de garganta, rouquidão da voz e eructações azedas.
Hérnia Hiatal
Uma hérnia hiatal é uma protrusão anormal de uma porção do estômago na cavidade torácica através da abertura diafragmática. Pode surgir devido ao fato de ter nascido com uma abertura diafragmática anormalmente grande, lesão na área, aumento da pressão intra-abdominal recorrente ou fraqueza dos músculos diafragmáticos. Os sintomas são em grande parte semelhantes a outros distúrbios mais comuns, como mencionado acima e inclui arrotos, náuseas e azia.