Os rins filtram o sangue para remover os resíduos, equilibram os eletrólitos na corrente sanguínea e gerenciam o volume de líquidos no corpo. Se a função renal é perturbada por fatores intrínsecos ou extrínsecos, certos sinais e sintomas precoces podem se tornar evidentes. Com o tempo, isso pode progredir para sinais e sintomas mais generalizados, uma vez que o funcionamento dos rins diminui devido à progressão da doença.
O rim não existe isoladamente no corpo. Outros sistemas afetam o funcionamento renal (renal) e os rins também dependem do restante do trato urinário para excretar a urina de forma eficiente, a fim de continuar com suas atividades. Qualquer interrupção pode resultar em insuficiência renal aguda.
Table of Contents
Tipos de problemas nos rins
Os rins desempenham um papel importante no corpo além da formação e excreção da urina para expelir os resíduos do corpo. Sem função renal adequada, a homeostase não pode ser mantida no corpo. O rim também tem as seguintes funções:
- Regula a pressão sanguínea .
- Controla o equilíbrio ácido-base dos fluidos corporais, incluindo o sangue, o fluido intracelular (dentro das células) e intersticial (tecidos).
- Influencia o gradiente osmótico (osmolalidade) entre fluidos em diferentes compartimentos, impactando assim na distribuição de fluidos.
- Secreção hormonal que influencia vários processos, incluindo os níveis de cálcio e fosfato e a produção de glóbulos vermelhos. Essas funções hormonais são separadas das glândulas supra-renais localizadas no topo de cada rim, que também podem ser afetadas por certos tipos de doenças renais.
Por isso, as doenças renais também causarão uma série de sinais, sintomas e distúrbios secundários de vários outros sistemas. As doenças renais graves podem ser divididas em:
- Insuficiência renal aguda em que os rins param de funcionar completamente ou quase por completo, mas o funcionamento normal pode ser restaurado com o tratamento e tempo adequados. Com insuficiência renal aguda a produção e flitering da urina não é possível e há pouca ou nenhuma urina passada (oliguria ou anúria). A uréia e outros resíduos nitrogenados se acumulam na corrente sanguínea (uremia).
- Insuficiência renal crónica em que existe uma perda gradual da função renal devido a um número decrescente de néfrons competentes (a unidade básica de filtração do rim). Isso geralmente é irreversível. Uremia também surge junto com uma série de sinais e sintomas generalizados.
As doenças renais são categorizadas de várias maneiras com base no efeito do rim e na maneira em que a função renal é interrompida. Isso se estende além da insuficiência renal aguda e crônica e pode dar origem a uma série de sinais e sintomas diferentes.
- A síndrome nefrítica surge com inflamação glomerular (glomerulonefrite) e tipicamente observada em condições agudas, como uma infecção.
- Hematúria – sangue na urina
- Proteinúria – proteína na urina
- Hipertensão – hipertensão arterial
- Edema – inchaço
- A síndrome nefrótica surge com danos no glomérulo, como pode ser observado na glomerulonefrite ou em vários distúrbios que, direta ou indiretamente, danificam o rim.
- Proteinúria pesada – proteína excessiva na urina
- Hipoalbuminemia – proteínas baixas no sangue
- Edema severo – inchaço excessivo
- A doença tubular renal pode ser devido a defeitos estruturais dos túbulos ou distúrbios funcionais no túbulo renal. Pode surgir devido a várias causas, incluindo fatores herdados e adquiridos.
- Poliúria – grande volume de micção
- Noctúria – acordar à noite para urinar
- Acidose / alcalose – equilíbrio ácido-base no sangue afetado
Outras doenças renais incluem:
- Infecções renais
- Pedras nos rins
- Obstrução do trato urinário
- Tumores renais
Sintomas generalizados
Estes sinais e sintomas podem nem sempre ser indicativos de um problema renal e alguns são mais prováveis de ocorrer ao longo do tempo do que nos estágios iniciais.
- Edema – inchaço nas pernas, braços, face, abdômen ou em todo o corpo
- Comichão na pele e erupções cutâneas
- Falta de ar (dispneia)
- Tontura
- Fadiga
- Nausea e vomito
- Dor no flanco ou lombo
- Alterações na pressão arterial
- Alterações na frequência cardíaca
- Dificuldade de concentração
- Confusão
- Diarréia
- Dor abdominal
- Gosto metálico na boca
Sintomas renais
Rins trato urinário superior:
- Dor nos rins , também descrita como lombo, flanco ou dor lombar.
- Hematúria bruta , que é claramente o sangue visível na urina.
Trato urinário inferior:
- Disúria – dor ao urinar.
- Frequência urinária – urinar com frequência mais frequente que o normal.
- Poliúria – passando mais urina do que o normal (alto volume diário).
- Oligúria – passando menos urina do que o normal (baixo volume diário).
- Anúria – ausência total de débito urinário.
- Pneumatúria – gás na urina.
- Descarga uretral – pus e / ou muco da uretra.
- Urgência – necessidade urgente de urinar.
- Noctúria – acordar à noite para urinar.
- Hesitância – atraso no início da micção.
- Dribles pós-miccionais – passagem de pequenas quantidades de urina após a micção.
- Incontinência urinária – passagem involuntária de urina.
Causas de problemas nos rins
As causas podem ser divididas nas seguintes categorias:
Pré-renal
Isso pode indicar uma causa fora do rim (não o trato urinário) e é responsável por 40% a 70% dos problemas renais.
Alguns sinais e sintomas iniciais incluem:
- Saída de urina – oligúria, anúria, frequência urinária, poliúria.
- Urina concentrada ou ‘diluída’.
- Hematúria – sangue na urina
- Proteinúria – proteína na urina
Algumas das causas incluem:
- Hipertensão
- Insuficiência cardíaca
- Diabetes (insípido / mellitus)
- Doença hepática (cirrose)
- Desidratação
- Perda de líquido / sangue (choque)
- Sepse
- Estenose da artéria renal
Renal
Isso indica um problema dentro do próprio rim e é responsável por 20% a 50% dos problemas renais.
Alguns sinais e sintomas iniciais incluem:
- Dor nos rins (flanco ou lombo dor)
- Hematúria
- Proteinúria
- Leucocitúria – glóbulos brancos na urina
Algumas das causas incluem:
- Repartição muscular após trauma
- Transfusão de sangue
- Sepse
- Cirurgia recente
- Choque
- Doenças auto-imunes como LES (lúpus), síndrome de Goodpasture
- HIV / AIDS
- Diabetes Mellitus
- Drogas como os AINEs, certos antibióticos, diuréticos e inibidores da ECA.
Pós-renal
Isso pode indicar um problema dentro do ureter, bexiga ou uretra. Nos homens, a próstata também pode ser responsável. Isso representa 10% a 20% dos problemas renais.
Alguns sinais e sintomas iniciais incluem:
Uréter
- Hematúria
- Cólica renal
- Pão distante
Bexiga
- Hematúria
- Retenção urinária – oligúria / anúria
- Dor / desconforto (suprapúbico)
- Incontinência
- Disúria – dor ao urinar
- ITU recorrentes (infecções do trato urinário)
Uretra
- Hematúria
- Retenção urinária – oligúria / anúria
- Disúria – dor ao urinar
- ITU recorrentes (infecções do trato urinário)
Próstata (homens)
- Micção freqüente ou retenção urinária
- Drible post-micção, hesitação, forçando
- ITU recorrentes (infecções do trato urinário)
Algumas das causas incluem:
- Pedras urinárias
- Tumor da bexiga ou próstata
- Hiperplasia benigna da próstata
- Doenças sexualmente transmissíveis (DST’s)
