Úlceras de estômago sintomas, causas, tratamento, dieta, prevenção

As úlceras gástricas, ou úlceras gástricas, são feridas abertas que ocorrem no revestimento do estômago, muitas vezes como resultado de gastrite crônica. A integridade do revestimento do estômago é comprometida na medida em que as secreções gástricas, particularmente o ácido clorídrico e a pepsina, podem corroer pequenas porções das camadas superficiais do estômago. Em casos graves, a úlcera pode levar a uma úlcera hemorrágica ( hemorragia do estômago ) ou perfuração. Úlceras gástricas crônicas têm sido associadas ao câncer de estômago.

A maioria das úlceras do estômago ocorre na curvatura menor do estômago perto da junção entre o corpo e o antro e pode penetrar tão profundamente quanto a mucosa muscular . Consulte a imagem abaixo sobre a localização e profundidade das úlceras estomacais. Essas úlceras geralmente são grandes, medindo mais de 5 milímetros de diâmetro. Em casos graves, essas úlceras podem se estender até 25 mm de diâmetro e podem se estender além da mucosa muscular .

 

Causas de úlceras estomacais

As causas mais comuns de úlceras estomacais são:

A patogênese, bem como outras causas e fatores contribuintes são explicados em detalhes em O que causa úlceras pépticas?

Simplesmente, as bactérias Helicobater pylori são capazes de suportar o ácido estomacal, anexar ao revestimento do estômago e aumentar a secreção de ácido gástrico. Também compromete o mecanismo protetor natural do estômago contra o ácido gástrico, que envolve uma camada de tampão de muco secretado pelo revestimento do estômago. Com o uso de AINEs, os medicamentos impedem a síntese de prostaglandinas como parte de seu mecanismo de ação no alívio da inflamação. No entanto, isso também perturba a capacidade do estômago de secretar muco e proteger o revestimento.

Outros fatores que podem aumentar a secreção de ácido gástrico e irritar o revestimento podem não causar diretamente úlceras estomacais, mas podem agravá-lo. Isso inclui :

  • Cigarros
  • Consumo excessivo de álcool
  • Estresse ( Estômago Nervoso )
  • Alimentos picantes

Causas raras são discutidas em causas de úlceras pépticas .

Sinais e Sintomas de Úlceras do Estômago

Os sintomas de úlcera péptica , seja devido a um estômago ou úlcera duodenal, apresentam-se como:

Hemematese ( sangue no vômito ) e / ou melena ( sangue escuro nas fezes ) são sinais de úlcera sangrante.

Tratamento de úlceras estomacais

O tratamento deve ser direcionado para a causa. Nas úlceras estomacais causadas pela infecção por H. pylori , é necessária a terapia tripla de erradicação, conforme discutido no tratamento da gastrite por H. pylori . Isso pode ter que ser repetido, uma vez que as úlceras estomacais são notoriamente persistentes.

Nos casos de úlceras estomacais causadas por AINEs, esses medicamentos devem ser descontinuados. Se isso não for possível, o tipo de AINE deve ser trocado sob a supervisão de um médico e farmacêutico. A redução da dose dos AINEs ou o uso concomitante de inibidores da bombade prótons podem ser necessários.

Consulte o Medicamento Ácido Estomacal para obter mais informações sobre medicamentos que reduzem o ácido estomacal e agentes citoprotetores que revestem as úlceras estomacais, protegendo-o assim da secreção gástrica para permitir a cicatrização.

Dieta para Úlceras do Estômago

O manejo dietético tem uso limitado no manejo de úlceras estomacais . No entanto, evitar alimentos que exacerbam a dor pode ser útil. Isso inclui alimentos condimentados e bebidas com cafeína. O consumo de álcool deve ser reduzido significativamente. Com gastrite, certos alimentos podem agir como gatilhos específicos e isso pode variar entre os indivíduos. Embora não sejam fatores causadores, a identificação desses alimentos desencadeantes é essencial para evitar exacerbações. Medidas dietéticas como discutidas na Gastrite O tratamento pode ser relevante para úlceras estomacais .

Prevenção de Úlceras do Estômago

Os fumantes de cigarro são mais propensos a sofrer com úlceras de estômago e, portanto, o tabagismo precisa ser interrompido. Em termos de infecção por H. pylori , a boa higiene é importante na prevenção de infecções recorrentes. Tratar os contatos domiciliares também é importante, pois o H. pylori pode ser transmitido por contato oral próximo, como o beijo. O uso de AINEs deve ser limitado e até mesmo evitado, se possível. Em condições inflamatórias crônicas, as medidas descritas acima sob o tratamento de úlceras do estômago podem ter que ser consideradas.